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相关函数法用于监控脉冲高强度聚焦超声治疗的准确性研究
目的 探讨脉冲高强度聚焦超声(PHIFU)治疗过程中超声监控的准确性,提高PHIFU治疗中超声判断组织坏死的灵敏度.方法 采用定点辐照牛肝组织的方法,按治疗剂量设定为A组(2000 J)和B组(1440 J),A、B两组再根据占空比不同分为A1组:100W连续波辐照20 s,A2组:100W占空比50％的脉冲波辐照40 s,A3组:100W占空比40％的脉冲波辐照50 s;B1组:120W连续波辐照12s,B2组:120W占空比50％的脉冲波辐照24 s,B3组:120W占空比40％的脉冲波辐照30 s.观察各组辐照后超声图像出现灰度变化,并对辐照前后图像进行相关函数分析,比较灰度变化与相关函数二者对坏死判断的准确性.结果 超声图像灰度增强用于判断PHIFU辐照后损伤的判对率仅为51％,相关函数法判对率可达到85％,明显高于超声灰度增强的方法.结论 PHIFU辐照损伤的监控不能仅依赖于超声图像灰度变化,相关函数法能够更为准确、灵敏的判断PHIFU所致的组织损伤.
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高强度聚焦超声辐照离体组织靶区无灰度变化有坏死现象的研究
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)辐照离体组织靶区时声像图无灰度变化而有坏死的现象.方法 应用HIFU辐照新鲜离体牛肝组织,辐照剂量分别为2 500,3 000,3 750,4 200 J,每个剂量又分为10个辐照功率时间组.超声实时监控HIFU辐照全过程,辐照结束后即刻采集靶区声像图,运用灰度测量软件读取靶区灰度值;重复实验5次.计算灰度增强出现几率.结果 总剂量为2 500 J时,所有的功率时间组均未出现灰度增强;总剂量为3 000 J时,声功率≥200 W出现灰度增强;总剂量为3 750 J时,声功率≥150 W出现灰度增强;总剂量为4 200 J时,声功率≥120 W出现灰度增强.经病理检查证实,各剂量组中,除2 500 J组辐照参数50 W/50 s和60 W/41 s未出现损伤外,其余均出现凝固性坏死.结论 组织凝固性坏死后,声像图上多数有灰度增加,但部分没有灰度变化;声像图上显示的HIFU辐照后即刻的灰度增加并不是组织凝固性坏死的直接表现,提示在临床应用时,不要过分依赖声像图变化判断治疗效果.
