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  • 以蓝鼓膜为特征的中耳病变临床诊治分析

    作者:李永奇;李鹏;曾祥丽;张革化

    [目的]探讨以蓝鼓膜为主要体征的常见几种中耳疾病的临床诊治要点.[方法]回顾性分析从2006年1月到2010年2月诊治的以蓝鼓膜为主要临床体征的21例患者的临床特征和诊治经过.[结果]21例(22耳)蓝鼓膜病例中,诊断为中耳胆固醇肉芽肿8例,外伤性血鼓室3例,鼓室型颈静脉球瘤1例,颈静脉球体瘤2例,高位颈静脉球4例,慢性分泌性中耳炎2例,鼓室毛细血管瘤1例.除4例颈静脉球高位病例外,其余17例(18耳)均手术治疗,16例(16耳)术中彻底清除了病变组织,术后随访1~3年未见复发.[结论]以蓝鼓膜为临床特殊体征的患者中,以中耳胆固醇肉芽肿常见,其次为外伤性血鼓室、颈静脉球瘤、高位颈静脉球、慢性分泌性中耳炎、特发性血鼓室、鼓室毛细血管瘤等.鉴别诊断需要综合病史、听力学结果及影像学检查(包括颞骨薄层螺旋CT及MR).确诊则需要手术探查和组织病理学结果.

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