首页 > 文献资料
-
腹腔镜胆囊术后的护理及健康教育
目的 总结腹腔镜胆囊术后护理、健康教育干预价值,为腹腔镜胆囊术提供护理参考方案.方法 选择152例腹腔镜胆囊术患者,按照1:1比例分为两组,各76例,分别为接受术后常规护理的对照组以及术后综合护理、健康教育的观察组,比较两组患者术后首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、健康教育知识掌握优良率、患者对护理工作的满意度及生活质量评分.结果 观察组健康教育知识掌握优良率、护理工作满意度、生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后首次进食、下床活动以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊术后护理、健康教育的实施利于患者术后恢复、缩短住院时间,整体上提高患者术后生活质量.
-
穴位贴敷对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响
目的 探讨穴位贴敷对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 按照是否应用穴位贴敷将82例行腹腔镜胆囊术的患者分为实验组42例和对照组40例,对照组患者给予莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,实验组患者在对照组基础上给予穴位贴敷治疗,比较两组患者胃肠功能恢复情况.结果 实验组患者肠鸣音恢复、首次排气、首次排便时间均明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者术后5d MTL和GAS水平均明显升高,与同组术后1d比较,差异具有显著性(P＜0.05);实验组患者术后5 dMTL和GAS水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 穴位贴敷能够有效促进腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复,提高患者胃内分泌物水平,临床疗效显著.
-
腹腔镜胆囊手术技巧及并发症的预防措施
目的：分析腹腔镜胆囊手术技巧及并发症的预防措施。方法选取我院收治的82名实施腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各41例。对照组采用常规诊治模式，观察组在对照组的基础上合理运用手术技巧并加强并发症预防，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中经有2例发生术中出血，无胆管损伤、胆漏等严重并发症发生，并发症发生率为4.88%；对照组中有7例发生术中出血，4例胆漏，并发症发生率为26.83%。两组并发症发生率比较具有明显差异( P<0．05)。结论在实施腹腔镜胆囊术过程中合理运用手术技巧并做好并发症的预防具有非常重要的临床价值，能有效降低并发症发生率，促进患者早日康复。
-
地佐辛对腹腔镜胆囊切除术复苏期及术后疼痛的影响
目的：探究地佐辛对腹腔镜胆囊切除术复苏期及术后疼痛的影响。方法：腹腔镜胆囊切除术患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。均给予常规麻醉，手术结束前30 min，观察组以0.1 mg/kg的剂量静脉注射地佐辛，对照组注射同等剂量的生理盐水。比较两组麻醉苏醒时间和拔管时间，麻醉苏醒后VAS评分，苏醒后躁动程度评分和不良反应。结果：与对照组相比，观察组苏醒时间与拔管时间没有明显差异（P＞0.05）；观察组在麻醉苏醒后的0.5 h、1 h、2 h、4 h时的VAS评分分别为（2.91±0.52）、（2.53±0.30）、（1.91±0.29）、（1.54±0.37）分，均低于对照组的（4.61±0.61）、（3.69±0.49）、（3.02±0.41）、（2.81±0.38）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在苏醒即刻及苏醒后10 min、20 min、30 min时的躁动程度评分分别为（1.91±0.52）、（1.62±0.49）、（0.91±0.45）、（0.37±0.16）分，均低于对照组的（2.46±0.56）、（2.15±0.44）、（1.96±0.52）、（1.01±0.39）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组8例出现不良反应，发生率为13.33%；其中3例恶心，2例呕吐，2例头晕，1例寒战。观察组2例出现不良反应，发生率为3.33%；其中1例恶心，1例呕吐。观察组不良反应率比对照组有所降低（P＜0.05）。结论：预防性静脉注射地佐辛，不会影响腹腔镜胆囊切除术麻醉效果，可有效缓解术后疼痛，改善复苏期躁动与不良反应的发生率。
-
高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理措施分析
目的 总结并分析高龄患者腹腔胆囊手术的围手术期护理措施.方法 对76例高龄腹腔镜胆囊手术患者进行围手术期的护理干预,术前主要有术前检查及术前准备,术中配合及密切观察生命体征,术后积极预防治疗并发症.结果 仅6例出现并发症,经过积极护理后,病情得到控制,终也均痊愈出院,剩余70例均顺利完成治疗.结论 对于高龄腹腔镜手术患者,给予综合的围手术期护理,更有利于患者康复.
-
小切口胆囊与腹腔镜胆囊术后的护理体会
目的总结小切口胆囊与腹腔镜胆囊术后的护理经验，进一步提高护理质量。方法收集我院2012年1月---2012年12月对41例胆囊手术的患者，21例患者采用小切口胆囊手术治疗，20例患者采用腹腔镜胆囊手术治疗。结果21例小切口胆囊术治疗的患者手术时间（96．5±20．6）min，术中出血量（92．5±21．7）ml，术后下床活动时间（47．2±9．1）h，术后肠功能恢复时间（48．1±6．1）h，住院时间（8．1±1．2）d，腹腔镜胆囊术治疗的20例患者手术时间（71．6±29．8）min，术中出血量（36．5±20．6）ml，术后下床活动时间（11．6±2．3）h，术后肠功能恢复时间（12．3±4．3）h，住院时间（4．2±1．1）d。结论手术不仅取决于医生的操作技术，另一方面也取决于护士的辛勤护理，护士要熟悉手术的步骤和并发症的预防和处理方法，要密切配合医生、配合患者，娴熟的完成各项护理任务，才能减少患者痛苦，早日康复。
-
开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠黏连发生率的对比研究
目的:对比分析开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后发生肠黏连的情况.方法:选取我院近5年来收治的146名胆囊炎患者,随机分成两组,其中78名行开腹胆囊手术,另68名行腹腔镜胆囊手术,观察比较两组手术的术后肠黏连发生率.结果:开腹手术组术后肠黏连发生率为22.05％,腹腔镜组术后肠黏连发生率为6.41％.两组患者术后肠黏连发生率相比,腹腔镜胆囊手术的患者肠黏连发生率低于开腹胆囊手术术后肠黏膜发生率,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜胆囊手术术后发生肠黏连的并发症较少,值得临床推广.
-
四君子汤对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响
目的：探讨四君子汤对腹腔镜胆囊术后患者肠胃功能恢复的影响。方法：选取该科收治的腹腔镜胆囊术后患者共62例作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组与观察组。观察并分析采用不同治疗方法的临床效果及不良反应情况。结果：观察组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及胃泌素水平均及平均住院时间较显著优于对照组患者（P＜0.05），且其不良事件的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用四君子汤辅助治疗腹腔镜胆囊术后患者的胃肠功能疗效显著，值得在临床上进行推广。
-
手术室护士对腹腔镜胆囊切除术104例患者的护理方法研究
目的：探讨手术室在腹腔镜胆囊术中对患者的护理方法。方法：通过分析100例腹腔镜胆囊术患者住院时间、住院费用、满意度与术后不良反应的比较，评估不同护理方式的差异。结果：试验组与对照组在住院时间、住院费用、满意度与术后不良反应等数据上均有明显差异（ P<0.05）。结论：细致、有效的护理有助于患者康复、缩短住院周期、降低住院费用与不良反应，提高患者满意度。
-
右美托咪定对舒芬太尼抑制腹腔镜胆囊术后疼痛半数有效剂量的影响
目的：探究右美托咪定（ Dex）对舒芬太尼抑制腹腔镜胆囊切除术（ LC）后疼痛半数有效剂量（ ED50）的影响。方法选取行LC手术78例患者为研究对象，依据麻醉方法划分为研究组（40例）和参照组（38例），研究组术前给予Dex，参照组不给予Dex，对比两组各个时刻的VAS评分，依据序贯法计算ED50及95％CI。结果各个时刻研究组的评分都明显低于参照组，对比具有显著差异（ P＜0．05）。研究组的40例患者中，镇痛有效例数为20例，镇痛无效例数为20例，根据序贯法计算，ED50为0．563，95％CI为（0．623，0．458） ug／kg。结论术前给予Dex，可明显缓解患者的术后疼痛程度，具有较高临床价值。
-
舒芬太尼麻醉诱导抑制腹腔镜胆囊术后疼痛的量效关系
目的 评价确定舒芬太尼麻醉诱导抑制腹腔镜胆囊术后疼痛的量效关系.方法 择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者30例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～60岁,体质量45～65 kg.麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg,丙泊酚2～2.5 μg/mL靶控输注,顺式阿曲库胺0.2 mg/kg,舒芬太尼按序贯法给予,初始剂量为0.5 μg/kg,相邻剂量比为1 1,采用概率单位计算法计算舒芬太尼即能抑制患者术后疼痛又不影响意识状态的半数有效剂量(ED50)及其95％的可信区间.于术后1h对患者行VRS和OAAS评分,若术后1 hVRS评分小于1级(包括1级)或OAAS意识状态评分达到5级的患者被认为舒芬太尼有效.结果 舒芬太尼麻醉诱导抑制腹腔镜胆囊术后疼痛的ED50及其95％可信区间为丙酚抑制切皮反应的EC50及95％的可信区间为0.55(0.49,0.61)μg/kg.结论 舒芬太尼麻醉诱导抑制腹腔镜胆囊术后疼痛的ED50是0.55 μg/kg,其为临床上舒芬太尼诱导剂量的选择提供了科学的依据.
-
家属全程陪伴对腹腔镜胆囊术患者的影响
目的:探讨家属全程陪伴对腹腔镜胆囊术患者的影响.方法:选择2010年6~12月60例行腹腔镜胆囊手术的患者作为对照组,实施常规护理;选择2011年3~9月60例行腹腔镜胆囊手术的患者作为观察组,实施家属全程陪伴,把患者及家属都作为护理对象主体提供术前、术后的护理服务.结果:实施家属全程陪伴后两组患者术后1 d内恶心、呕吐、疼痛程度、住院床日、住院费用、住院患者护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在腹腔镜胆囊术患者中采用家属全程陪伴可以减轻患者恶心、呕吐、疼痛程度,减少住院床日及费用,提高患者护理满意度.
-
腹腔镜胆囊切除术后出血再次手术13例
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后出血非计划再次手术的原因及干预措施.方法 选取鄂州市中心医院于2015年3月至2018年3月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术病人1 832例,术后出血病人13例.10例病人立即进行手术治疗,3例病人先进行对症保守治疗,再进行手术治疗.结果 13例均急查病人血常规,病人红细胞压积降低为(6.32±1.26)％,血红蛋白降低为(7.81±0.93)g/L.术后出血病人再次手术中,术前合并心脑血管疾病8例,合并肝炎肝硬化7例,肝炎肝硬化合并心脑血管疾病4例,胆囊结石伴急性胆囊炎发作3次以上11例.13例中,10例的手术医生手术经验在50例及以下,9例的手术医生职称为副主任医师及以下.再次手术后并发症发生率为15.38％,术后出血病人再次手术后总满意率为84.61％.结论 腹腔镜胆囊切除术后出血与肝炎肝硬化等基础疾病、胆囊炎反复发作以及主刀医生的职称水平及手术经验有一定的相关性.
-
开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较
目的:观察开腹手术和腹腔镜手术导致肠粘连的差别,同时探讨腹腔镜穿刺孔缝合腹膜对预防肠粘连的意义.方法:取204例胆囊结石病人,102例行开腹手术,右上腹斜切口常规丝线分层缝合;102例行腹腔镜手术,其中 51例穿刺孔缝合腹膜,51例穿刺孔不缝合腹膜.结果:右上腹斜切口的肠粘连率为71.6%,腹腔镜穿刺孔粘连率为4.9%,其中不缝合腹膜的为5.9%、缝合腹膜的为3.9%.结论:开腹切口损伤导致的肠粘连率显著高于腹腔镜穿刺孔损伤导致的肠粘连率;腹腔镜穿刺孔缝合腹膜对预防肠粘连无意义.
-
亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉对行腹腔镜胆囊术 老年患者术后认知功能与炎症因子的影响
目的 探讨亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉对行腹腔镜胆囊术老年患者术后认知功能与炎症因子的影响.方法 南通大学附属医院2015年2~10月收治的80例腹腔镜胆囊手术老年患者依据随机数字表法分为两组:对照组采用全凭静脉麻醉;观察组采用亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉.比较两组麻醉效果、患者认知功能及炎症因子水平变化.结果 观察组患者停止麻醉药后10、30和60 min时Ramsay评分低于对照组(<0.05);观察组患者拔管1和3 h,术后1、3和7 d时的MMSE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);两组患者切皮前、胆囊切除时和拔管30 min时血清炎症因子水平较术前升高(<0.05),且观察组各时间点炎症因子水平低于对照组(<0.05);观察组腹腔镜胆囊术老年患者术后3 d谵妄和认知功能障碍发生率低于对照组(<0.05);观察组腔镜胆囊术老年患者麻醉后恢复情况(拔管时间、苏醒时间和定向力恢复时间)优于对照组(<0.05);观察组不良反应率低于对照组(>0.05).多元线性回归分析表明TNF-α、IFN-γ和IL-6与患者MMSE评分存在线性回归关系(<0.05).结论 亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉能够有效降低腹腔镜胆囊术老年患者术后认知功能障碍,抑制炎症因子释放,维持患者血流动力学稳定,麻醉效果良好,提高了患者围手术期的安全性.
-
高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的营养支持与护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,深为广大病人所接受.
-
手术室护士对腹腔镜胆囊术后的护理
目的：探讨手术室护士对腹腔镜胆囊术的护理效果。方法笔者回顾分析了我院手术室2015年1月~2016年1月收治160例腹腔镜胆囊术患者的临床资料，将其随机分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受系统的手术室护理，比较分析两组患者临床护理效果。结果实验组观察对象手术治疗后，住院时间、住院成本、护理满意度和不良反应发生情况等观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论在腹腔镜胆囊术患者护理中应用系统的手术是护理，有助于其治疗效果的巩固以及安全性的提高。
-
硬膜外阻滞复合全麻在高血压病人腹腔镜胆囊术的临床观察
腹腔镜胆囊手术时间短,创伤小,术后恢复快,并发症少,被大多数病人所接受,但麻醉、手术所带来的应激反应及二氧化碳气腹对血液动力学的影响较大,尤其是对高血压病人影响更甚,严重者可引起脑血管意外,心肌梗塞,心力衰竭等严重并发症.
-
开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生情况观察对比
目的 分析对比开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生情况.方法 选取我院2016年1月～2017年5月收治的胆囊炎患者77例展开对比实验.给予对照组开腹胆囊手术,给予实验组腹腔镜胆囊手术.对比二者手术后肠粘连情况.结果 实验组患者肠粘连发生率显著低于对照组,二者差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较开腹胆囊手术而言,腹腔镜胆囊手术可有效减少患者术后肠粘连发生率,具有较高临床推广价值.
-
腹腔镜胆囊术的手术室护理体会
目的：探讨腹腔镜胆囊术的手术室护理措施与实施效果。方法2013年1月～2016年1月间共132例患者于我院行腹腔镜胆囊术治疗，给予精心的手术室护理，记录手术时间和住院时间，进行为期6个月的随访，观察患者的恢复情况。结果本组患者的手术时间平均（62.8±15.4）min，所有患者的腹腔镜手术均顺利完成，未发生任何术后并发症，住院时间平均（4.8±0.98）d，随访期间患者伤口均良好愈合，疾病痊愈，无复发现象。结论实施腹腔镜胆囊术前，护理人员应完善术前准备，使患者以良好的身体及心理状态迎接手术，术中和医生密切配合，使手术时间缩短，确保手术顺利完成，术后精心照顾患者，降低并发症发生率，改善预后效果。
