首页 > 文献资料
-
基于循证构建预防导尿管相关性尿路感染的护理干预
目的 分析基于循证构建预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的护理干预效果.方法 选择我院2014年3月至2017年12月收治的200例留置导尿管患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,各100例.对照组采用常规护理模式,观察组采用基于循证的CAUTI预防干预策略,比较两组护理效果.结果 观察组CAUTI发生率低于对照组,尿管留置时间短于对照组(P<0.05);观察组护理评分及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 通过建立以循证为基础的干预策略可有效减少CAUTI的发生,缩短导尿留置时间,有效提高护理满意度,值得临床推广.
关键词： 导尿管相关性尿路感染 留置导尿管 循证护理 -
预防导尿管相关性尿路感染的危险因素分析及护理对策
目的:分析预防导尿管相关性尿路感染的危险因素及护理对策.方法:回顾性分析留置导尿管患者126例的临床资料,分析导尿管相关性尿路感染的危险因素,总结护理对策.结果:女性患者CAUTI发生率显著高于男性患者(P<0.05).年龄≥50岁患者CAUTI发生率多于<50岁患者(P<0.05).结论:导尿管相关尿路感染与患者年龄、性别、基础状况、导尿管留置时间有关.
关键词： 危险因素 导尿管相关性尿路感染 护理对策 -
循证干预对ICU导尿管相关性尿路感染发生率的临床影响观察
目的 对循证干预在ICU导尿管相关性尿路感染发生率中的影响作用分析.方法 在该院2015年12月—2016年12月ICU接收的患者中随机选取60例为观察组,实施循证干预,另外选取2014年12月—2015年11月ICU接收60例为对照组,对比分析循证干预前后患者的导尿管相关性尿路感染发生率.结果 和对照组相比,观察组患者的导尿管相关性尿路感染发生率显著偏低,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组和观察组患者的导尿管相关性尿路感染发生率分别为16.7%、3.3%;和对照组患者相比,观察组患者的临床护理满意度显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组和观察组患者的护理满意度分别为58.3%、96.7%.结论 在ICU患者临床护理干预中,对患者实施循证干预,则有助于显著降低患者导尿管相关性尿路感染发生率,提高患者护理满意度,值得推广.
关键词： 循证干预 ICU 导尿管相关性尿路感染 -
尿道多重耐药菌定植与导尿管相关尿路感染关联性的巢式病例对照研究
目的 验证重症监护病房(ICU)患者导尿管相关性尿路感染(CAUTI)与尿道多重耐药菌(MDROs)定植的关系.方法 采用巢式病例对照研究法.调查2015年6月1日-2016年12月31日某医院ICU留置导尿的所有患者CAUTI发生情况,比较病例组和对照组间尿道MDROs定植率差异;分析CAUTI主要危险因素及其与MDROs的相关性.结果 纳入队列研究的CAUTI病例组共176例,对照组共336例.与对照组相比,病例组的MDROs定植率增高明显(x2 =10.831,P＜0.05),总住院时间和入住ICU时间也较长(Z=-10.102和-11.298,P值均＜0.05).MDROs定植与CAUTI风险呈正相关(OR =2.404,P＜0.05).与MDROs阴性患者相比,CAUTI病例组中阳性感染患者的抗菌药物使用时间较长(Z=-4.333,P＜0.05).结论 ICU留置导尿患者中尿道MDROs定植CAUTI发病风险显著升高,抗菌药物选择难度较大.
关键词： 导尿管相关性尿路感染 多重耐药菌 定植 巢式病例对照研究 -
导尿管相关尿路多重耐药菌感染影响因素分析
目的 分析导尿管相关性尿路多重耐药菌(MDROs)感染现状与影响因素,为临床防控提供参考.方法 回顾调查分析某医院导尿管相关性尿路MDROs感染情况并分析其相关影响因素.结果 纳入监测的1 668例患者中,发生导尿管相关性尿路MDROs感染73例,发生率为4.38%.导尿管相关性尿路MDROs感染主要影响因素是入住ICU、留置导尿管时间长、换管次数多、采取机械通气、规范采取导尿口消毒护理、抗菌药物使用时间长、使用种数多、联用抗菌药物,其中规范导尿管口护理是保护因素,其余为危险因素.结论 导尿管相关性尿路MDROs感染主要与侵入性操作、交叉感染与不合理使用抗菌药物有关,规范导尿口护理可减少MDROs感染.应严格掌握导尿指征,进行导管相关性感染目标性监测,及时评估,尽量减少不必要保留尿管,留置导尿应严格执行无菌技术,规范尿管护理,合理使用抗菌药物.
关键词： 导尿管相关性尿路感染 多重耐药菌 影响因素 -
减少导尿管使用的管理策略研究进展
文章通过对导尿管临床使用与管理现状及减少导尿管使用管理策略的相关研究进行综述,分析与探讨了合理使用导尿管的管理策略,包括建立并执行留置导尿管的适应证标准、加强医护人员的培训、设置拔管提醒系统、运用导尿管管理模型等措施,旨在为临床有针对性地采取措施提供借鉴与参考.
关键词： 导尿管 留置尿管 导尿管相关性尿路感染 预防 护理 -
多功能防逆流引流接头在预防导尿管相关性尿路感染中的应用
目的 探讨自制的多功能防逆流引流接头在长期留置导尿管患者中对导尿管相关性尿路感染的预防效果.方法 选择2013年1月-2015年12月泸州市10所养老院内留置导尿管的男性老年人100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.两组留置相同的导尿管,试验组连接带有多功能防逆流引流接头的引流袋;对照组连接一次性普通引流袋.分别采集两组留置导尿管后第7、14、21、28天导尿管和引流袋内尿液作细菌培养;记录两组留置导尿管后第7、14、21、28天内导尿管堵管例数和两组第28天导尿管结壳例数.结果 试验组在各观察日导尿管内菌尿例数明显少于对照组,且少于本组引流袋内菌尿例数,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在各观察日内导尿管堵管例数差异无统计学意义(P＞0.05);试验组第28天导尿管结壳例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多功能防逆流引流接头能有效阻止细菌随尿液反流和沿导尿管壁上行,减少导尿管结壳,能有效预防导尿管相关性尿路感染的发生.
关键词： 导尿管插入术 多功能防逆流引流接头 密闭引流系统 导尿管相关性尿路感染 -
CICU患儿导尿管相关性尿路感染危险因素分析
目的：探讨儿科心脏重症监护病房（CICU）患儿发生导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的感染特点及相关危险因素，为预防C A U T I发生提供有力依据。方法采用前瞻性研究，对2013年1月－2014年12月收入CICU的2457例患儿发生CAUTI进行监测，并采用多因素 logistic分析发生CAUTI的危险因素，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果2457例患儿发生CAUTI 56例，感染率为2．28％，留置尿管总日数为9021 d ，CAUTI千日感染率6．21／‰；从56例CAUTI患儿中共分离出62株病原菌，其中革兰阴性菌33株占53．23％，检出第1位的病原菌为大肠埃希菌；单因素方差分析显示，患儿体质量＜6 kg、年龄＜6月龄、使用抗菌药物、留置尿管天数≥15 d和住院天数＞14 d等为发生CAUTI的危险因素；多因素 logistic分析显示，体质量＜6 kg和住院天数＞14 d为CICU患儿发生CAUTI的独立危险因素。结论 CICU患儿CAUTI感染率较高，特别是体质量＜6 kg患儿发生CAUTI的风险可增高3．58倍（P＜0．001），应针对该类患儿制定相应措施，以有效降低CAUTI感染。
关键词： 导尿管相关性尿路感染 危险因素 患儿 心脏重症监护病房 -
导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性
目的 了解医院导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药特征,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》,采集患者的尿液进行细菌培养与鉴定;采用CLSI推荐的K- B法进行药敏试验.结果 159株尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占38.4％,铜绿假单胞菌第2位,占13.2％,凝固酶阴性葡萄球菌第3位,占12.6％;所有病原菌对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性.结论 临床医师应重视病原学监测,按照药敏试验结果规范用药,才能有效控制导尿管相关性尿路感染,提高临床治愈率.
关键词： 导尿管相关性尿路感染 病原菌 构成比 耐药性 -
导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性
目的 了解导尿管相关性尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师诊断与治疗提供参考依据.方法 166株导尿管相关性尿路感染病原菌的培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法.结果 166株尿路感染病原菌以大肠埃希菌的检出居首位,占39.8％,铜绿假单胞菌居第2位,占13.9％,金黄色葡萄球菌为第3位,占13.3％；所有病原菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性.结论 临床医师必须按照药敏试验的结果合理使用抗菌药物,才能遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.
关键词： 导尿管相关性尿路感染 病原菌 构成比 耐药性 -
聚维酮碘消毒减少导尿管相关性尿路感染的临床观察
目的 探讨导尿时尿道注入聚维酮碘消毒,对减少导尿管相关性尿路感染的作用.方法 196例术前需留置导尿的患者随机分为对照组及试验组各98例,对照组行常规尿道外口及其周围器官皮肤消毒,按常规无菌操作技术行导尿,试验组在常规消毒的基础上,加用注射器从尿道外口注入0.5％聚维酮碘行全尿道消毒,余操作同对照组；两组均定期留取尿液标本做细菌培养及尿常规检查.结果 第5、7、10天试验组尿路感染发生率分别为2.27％、7.69％及22.73％,明显低于对照组的10.11％、25.49及66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05)；而留置导尿管第2、13、＞16天的尿路感染发生率两组差异无统计学意义.结论 尿道注入聚维酮碘消毒对减少早期导尿管相关性尿路感染是一种简便有效的方法.
关键词： 聚维酮碘 导尿管相关性尿路感染 细菌培养 -
择期手术留置导尿时机与术后尿路感染的临床观察
目的 观察择期手术患者全麻后导尿时机对插管成功率的影响,探讨减少导尿管相关尿路感染的方法,为预防和控制术后尿路感染提供理论依据.方法 收集医院术前需留置导尿的患者共180例,随机分为两组,对照组90例,行常规尿道的外口及周围皮肤消毒,按常规无菌技术与麻醉前20min行导尿；试验组90例,常规操作同对照组,于麻醉后20 min行导尿术.结果 试验组一次性插管成功率为100.00％,明显高于对照组的96.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；插管后两组患者血压、心率平均值差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组第2、5、7、10 d尿路感染阳性率分别为2.30％、8.00％、23.80％、66.67％,明显低于对照组4.45％、9.30％、25.00％、68.18％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05),而导尿第13、15天的阳性率结果两组差异无统计学意义.结论 麻醉后导尿可以提高插管成功率,是减少早期导尿管相关性尿路感染的一种简便有效的方法.
关键词： 麻醉 导尿时机 导尿管相关性尿路感染 细菌培养 -
神经内科患者导尿管相关性尿路感染病原菌的耐药性分析
目的 了解医院神经内科患者导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)病原菌的种类及耐药特征,为临床抗菌药物应用提供临床参考数据.方法 采集神经内科2009年1月-2012年6月218例尿路感染患者的尿液标本,细菌培养与计数按照临床微生物学检验常规方法进行;菌种鉴定采用MicroScan AutoSCAN4自动微生物鉴定系统进行;药敏试验采用WHO指定的纸片扩散法,药敏数据统计运用WHONET 5.5软件分析.结果 218例尿路感染患者送检标本培养出249株病原菌,其中大肠埃希菌检出多,占37.3％,其次依次为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占13.3％、11.6％、11.2％、9.6％;除了革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感外,其他病原菌对临床抗菌药物均产生了比较严重的耐药性;耐甲氧西林葡萄球菌检出20株,检出率为42.6％;产ESBLs菌检出51株,检出率为43.6％.结论 神经内科医护人员应及早拔除导尿管,消除感染源,重视CAUTIs的病原学检查,参照药敏结果规范用药,避免盲目使用药物,有效控制导尿管相关性尿路感染,提高临床治愈率.
关键词： 导尿管相关性尿路感染 病原菌 耐药性 -
留置导尿患者尿路感染相关性因素分析
目的 探讨患者自身因素与发生导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的关系 ,为制定干预措施提供指导性意见.方法 采用前瞻性监测方法 ,剔除不合格数据后终对2013年10月 -2014年9月ICU行留置导尿持续2 d以上的12 367例住院患者进行调查 ,分析其发生CAUTI的相关因素 ,采用SPSS17 .0软件进行统计分析.结果 调查12 367例患者发生CAUTI809例 ,感染率为6 .54% ;其中男性占64 .65% 、女性占35 .35% ,不同性别患者发生导尿管相关性尿路感染比例差异无统计学意义 ;≥71岁年龄组患者的感染率(7 .63% )高 ,不同年龄组患者发生导尿管相关性尿路感染比例差异显著 ,年龄越大、感染率越高 ;住院天数在21~40 d的患者发生导尿管相关性尿路感染较高 ,感染率10 .70% ,其次是≥41 d的患者感染率17 .03% ;患有基础疾病的患者发生CAU-TI感染率为8 .25% ,高于无基础疾病的患者的4 .17% ;随着患者基础疾病种类的增加 ,其发生CAUTI的概率也越大.结论 年龄大、基础疾病多等的高危患者是ICU需要重点关注的对象 ,对该类人群应尽量采取导尿管相关性尿路感染集束化干预措施 ,有效降低CAUTI的发生率.
关键词： 留置导尿 导尿管相关性尿路感染 影响因素 -
儿童留置导尿管相关性尿路感染危险因素分析
目的 探讨儿童导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)的危险因素,制定预防措施,以降低其感染发生率.方法 选择医院2009-2010年泌尿外科留置导尿管患儿304例,观察留置导管后尿路感染率以及感染的相关因素.结果 304例留置导尿管患儿中有51例发生尿路感染,感染率为16.8％,其中女性感染率42.1％明显高于男性的感染率15.1％,原发疾病上尿路感染率为31.9％明显高于下尿路感染率14.0％,随着留置尿管时间的延长,CAUTIs的发生率明显增加,留置尿管1～4 d感染率为1.9％,5～9 d为25.0％,＞10 d为64.3％;尿培养中病原菌以粪肠球菌为常见,其他依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等.结论 留置导尿管时间长、女婴幼儿、上尿路疾病是导致CAUTIs的重要危险因素,应采取综合控制措施,减少CAUTIs的发生.
关键词： 儿童 留置导尿 导尿管相关性尿路感染 分析 -
临床药师对医院感染病例治疗的药学服务
目的 探讨临床药师在参与临床实践过程中的价值体现.方法 对1例应用呼吸机因产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)铜绿假单胞菌引发的肺炎和留置导尿管因屎肠球菌引发的尿路感染老年患者进行治疗,临床药师参与了治疗方案的制定,并记录其病情进展和用药情况.结果 美罗培南和环丙沙星的联合用药,使呼吸机相关性肺部感染得到控制,体温由39.1℃降至37.2℃,中性粒细胞百分比由87.3％降至68.6％,C反应蛋白由179.2mg/L降至35.8 mg/L,各指标持续好转；应用万古霉素使导尿管相关性尿路感染得到控制,各相关指标持续好转,未出现肾毒性等不良反应.结论 临床药师在参与制定治疗方案时,不仅要考虑适应证、剂量、疗程和不良反应等基本问题,还要注意结合医院的具体情况做全面分析,为临床提供多方位的药学服务,促进合理用药.
关键词： 合理用药 呼吸机相关性肺炎 导尿管相关性尿路感染 -
ICU护理人员预防CAUTI认知、依从性现状及影响因素研究
目的 分析深圳市重症监护室(ICU)护理人员预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)认知、依从性现状及影响因素.方法 便利取样法取深圳市5家综合医院,系统抽样法抽取168名ICU护理人员为研究对象,采用自制ICU护理人员预防CAUTI认知、依从性问卷对研究对象进行调查,对调查结果 、影响因素进行分析.结果168名ICU护理人员CAUTI认知得分为(19.50±2.36)分,依从性得分为(3.81±0.86)分;经分析ICU护理人员预防CAUTI认知及依从性受到护理人员是否参加培训、ICU工作年限、职称、学历的影响.结论 ICU护理人员预防CAUTI认知、依从性处于中下水平,管理者应引以重视,加强ICU护理人员预防CAUTI知识教育与培训,规范ICU留置导尿患者护理操作,提高护理操作执行力度来提高ICU护理人员预防CAUTI操作依从性.
关键词： 重症监护室 护理人员 导尿管相关性尿路感染 认知 依从性 -
12例导尿管相关性尿路感染的分析及护理对策
目的 分析导尿管相关性尿路感染的原因,探讨护理对策.方法 回顾性分析导尿管相关性尿路感染患者的临床资料.结果 导尿管相关尿路感染的发生与患者的性别、置管前后患者的配合及导尿管的护理质量有关,随留置尿管保留的日数增加而上升.结论 针对相关原因分析,采取有效的护理对策是避免导尿管相关性尿路感染的关键.
关键词： 导尿管相关性尿路感染 护理对策 -
北京市导尿管相关性尿路感染控制效果的阶段性分析
目的 了解ICU病房留置尿管的患者尿路感染发生状况及相关影响因素,为有效的预防和控制感染的发生提供科学的依据及方法.方法 本研究通过对2013年12月-2014年3月北京市5家成人重症ICU科室的监测资料,依据循证医学相关研究,设计CAUTI危险因素信息收集监测表格,采用SPSS13.0中的x2检验及非参数检验对数据进行统计分析.结果 396例患者的监测结果分析得出:导尿管相关性尿路感染的发生有诸多因素,年龄、住院天数、有无基础疾病、置管地点、置管天数5个因素的差异有统计学意义.结论 了解导尿管相关性尿路感染相关危险因素,采用有针对性的护理干预,可以有效地控制留置尿管患者尿路感染的发病率.
关键词： 导尿管相关性尿路感染 影响因素 -
急诊留观室导尿管相关性尿路感染病原菌分布、耐药性及防范
目的：分析急诊留观室导尿管相关性尿路感染（CAUTI）细菌的分布及耐药情况，为CAUTI的防治提供依据。方法：回顾性分析我院急诊留观室2014年48例患者的病例资料。结果：48例发生CAUTI的患者共培养出细菌54株，其中大肠埃希菌居首，占51.85%，其次是铜绿假单胞菌(20.37%)，肺炎克雷伯菌（12.96%），鲍曼不动杆菌（9.26%），屎肠球菌（5.56%）。大肠埃希菌对50%的抗菌药物耐药率大于55%，鲍曼不动杆菌出现广泛耐药。结论：CAUTI主要病原菌是大肠埃希菌，病原菌耐药性较高。
关键词： 导尿管相关性尿路感染 CAUTI 急诊留观室 病原菌 耐药
