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护患沟通管理流程和健康宣教在急诊留观室的应用
目的:对护患沟通管理流程和健康宣教在急诊留观室中的应用效果进行分析.方法:随机选取急诊留观室200例患者(2017年5月至2018年5月),随机分为对照组与研究组,对照组予以常规护理流程,研究组予以护患沟通管理流程和健康宣教,对比两组患者护理效果.结果:研究组患者护理总满意度95.0% 高于对照组患者护理总满意度86.0%,数据差异显著(P<0.05);研究组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组患者,数据差异显著(P<0.05).结论:护患沟通管理流程和健康教育在急诊留观室中有着重要的应用价值,不仅提高了患者护理满意度更缓解了患者不良心理情绪,在临床中有着广阔的应用前景.
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流程管理在急诊留观室护理安全管理中的应用
急诊留观室是一个众所周知的高风险单位,收治的患者病情复杂,不确定因素多、时限短、重症患者聚集,并几乎涵盖全部医学学科,是医疗纠纷的高发单位.为有效减少或遏止纠纷,我科近年来应用了流程管理方法,针对急诊留观室的高风险环节,设计和优化工作流程,组织学习培训后应用于临床.实施流程管理后,保障了护理安全,患者及护士满意度提高.
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急诊留观患者的护理风险分析及防范措施
护理风险是指对护理人员在临床护理过程中,可能导致的患者及护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件.急诊科属于高风险科室,而急诊留观室又是急诊科的一个重要组成部分,急诊留观患者随机性强,流动性大,病种多而且病情复杂多变,存在很大的护理安全隐患,为了减少护理工作的安全隐患,保障患者的安全,现将急诊留观患者的护理风险分析及防范措施介绍如下.
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皮试阳性引发的问题
2014年7月10日00:15,患者张某,男,18岁,以“被利器刺伤左颈部及左臀部外伤出血十分钟余”入急诊科救治。入科时神志清,精神差,颈部及臀部伤处出血不止,立即给予左侧颈部及左侧臀部伤口清创缝合,医嘱给予醒脑、抗生素、止血等药物对症治疗,当夜在急诊留观室留观输液。
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手足口病急诊留观患儿转归的相关因素分析
目的 探讨儿科手足口病患儿的临床特点及急诊留观患儿转归的危险因素,为手足口病患儿的护理提供依据.方法 对2012年8月至2013年3月儿科急诊留观室收治的471例手足口病患儿及同期住院的40例患儿一般资料、临床症状及实验室检查结果进行比较,分析急诊留观患儿转归的危险因素.结果 3岁以下、高热、肢体抖动、血糖大于7.0 mmol/L、白细胞增高的手足口病患儿作为独立的危险因素使患儿转入住院的机会增多(P<0.01或P<0.05).结论 关注高危急诊留观患儿,有助于及时发现手足口病患儿的病情变化,提高其治愈率.存在病情加重危险的患儿,必要时住院进一步治疗.
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风险评估表用于EICU转至急诊留观室脑血管病患者过渡期应用效果的研究
目的 探讨潜在风险评估表应用于EICU转至急诊留观室重度脑血管病患者过渡期护理应用效果的研究.方法 选取200例2015年1月至2015年6月EICU转至急诊留观室重度脑血管病患者作为对照组,200例2015年7月至2015年12月EICU转至急诊留观室重度脑血管病患者作为评估组,评估组采用护理部于2015年7月制定的三种潜在风险评估表作为评估工具,实行更加有针对性的护理措施.结果 评估组抢救成功率、患者满意度明显高于对照组.评估组意外拔管、误吸、肺部感染、呼吸衰竭、MODS发生率、应激性溃疡发生率均低于对照组.比较两组数据差异有统计学意义(P<0.01).结论 风险评估表应用于EICU转至急诊留观室重度脑血管病的患者,及早发现了患者病情变化,为患者抢救争取了黄金时间,避免了并发症的发生,保证了医护安全,提高了医护质量,提高了满意度,实用有效.
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护患沟通管理流程及健康教育在急诊留观室中的应用效果评价
目的:探讨护患沟通管理流程和健康宣教在急诊留观室的应用效果。方法选择2013年1-3月急诊抢救室转留观的患者206例,随机分为对照组103例和干预组103例,对照组采用常规的护理流程,干预组在对照组的基础上采用护患沟通管理流程,同时进行健康宣教,比较两组应用效果。结果干预组基础护理质量为(93.7±4.5)分,高于对照组的(80.4±5.8)分,差异有统计学意义(t=3.15,P<0.05)。干预组患者的心理情绪改善率、健康宣教知识普及率、患者满意度和并发症的发生率分别为83.49%,88.34%,85.43%,5.83%,均优于对照组的52.42%,59.22%,65.05%,22.33%,差异均有统计学意义(χ2分别为4.71,4.65,4.03,6.87;P<0.05)。结论科学合理的护患沟通管理流程能够降低医疗纠纷的发生率,提高护理质量。
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预见性护理在急诊留观室危重患者中的应用效果分析
目的 探讨预见性护理应用在急诊留观室危重患者中的护理效果.方法 将该院治疗的急诊留观室危重患者110例采用随机数字表法分组,对照组给予常规护理措施,观察组开展预见性护理措施,记录护理效果.结果 观察组急诊留观时间、护理满意度评分、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=9.870、5.665、6.346、7.746,P<0.05).观察组护理过程中不良事件发生率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(x2=4.852、3.960、5.986、5.238、5.986、4.949,P<0.05).结论 预见性护理应用在急诊留观室危重患者中可以减少护理不良事件发生,提升护理满意度,缩短患者急诊留观时间,减轻患者负性心理压力,值得在临床上大力推广使用.
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急危重病人分区分级管理1500例体会
根据卫生部颁布《急诊病人病情分级试点指导原则》[1],我院急诊医学科按照指导原则相关要求,将急诊病人进行分级分区管理。科室分成红、黄、绿3区,将病人的病情分为濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人4级。提高急诊病人的分诊准确率,保障急诊病人的医疗安全。
1临床资料:我院急诊医学科分为急诊ICU、急诊监护室、急诊留观室、住院病房、门诊输液室5个部分。急诊ICU为红区、急诊监护室为黄区、急诊留观室为绿区。2011年7月~2013年7月,医院开展以病人为中心,规范急诊服务,同时采用分级分区管理办法。急诊病人:胸痛、呼吸困难150例,急性腹痛83例,急性颅脑外伤112例,急性创伤458例,急性中毒547例,其它急诊150例。 -
急诊留观室建立"输液巡视记录单"的应用体会
随着现代护理服务不断多元化、规范化,为了适应现代护理的临床实际,北京友谊医院护理部于2002年11月在急诊科增设"输液巡视记录单".通过两年的应用实践表明,"输液巡视记录单"可以有效的提高护理质量,减少护患纠纷,增加病人及家属的满意度,加强护士工作的监督,完善输液工作的管理,现将具体应用方法与体会介绍如下:
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浅谈急诊留观病人的病情观察
病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情作出综合判断的过程.急诊留观室的病人,集各疾病于起,除病种,病情变化快外,病人心理复杂,想法不一,护士应掌握各种疾病的症状、体征、急救等常识,除做好病情观察的同时,还应注意做好观察病人的护理病情观察关系着患者的安危,它是衡量护士护理业务水平和工作责任心的重要标志之一.
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急诊留观室导尿管相关性尿路感染病原菌分布、耐药性及防范
目的:分析急诊留观室导尿管相关性尿路感染(CAUTI)细菌的分布及耐药情况,为CAUTI的防治提供依据。方法:回顾性分析我院急诊留观室2014年48例患者的病例资料。结果:48例发生CAUTI的患者共培养出细菌54株,其中大肠埃希菌居首,占51.85%,其次是铜绿假单胞菌(20.37%),肺炎克雷伯菌(12.96%),鲍曼不动杆菌(9.26%),屎肠球菌(5.56%)。大肠埃希菌对50%的抗菌药物耐药率大于55%,鲍曼不动杆菌出现广泛耐药。结论:CAUTI主要病原菌是大肠埃希菌,病原菌耐药性较高。
关键词: 导尿管相关性尿路感染 CAUTI 急诊留观室 病原菌 耐药 -
集中静脉穿刺在儿科急诊观察室的应用
通过在儿科急诊观察室实施集中静脉穿刺的方法,证实了该法不但能提高静脉穿刺成功率,还能节约护理人力资源,提高病人满意率,减少医疗投诉和纠纷.
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急诊留观室优质护理服务的探讨
作为"优质护理示范工程"活动市级重点联系医院之一,我院按照<卫生部2010年"优质护理示范工程"活动方案><卫生部关于加强医院临床护理工作的通知>等文件的要求,在急诊科进行了一系列的护理工作改革,涉及护理工作模式、护理文件书写、护士绩效考核等方面,并取得了初步成效,现报告如下.
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ISO9000质量认证标准在急诊留观室病房化管理中的应用
医院急诊管理既有一般科室的共性,也有其特殊性,特别是医疗保险制度改革后,急诊就诊与留观医疗保险费支付的比例不同,病人对急诊留观室的需求也在不断变化.按病情需要观察1 d~3 d的急诊病人被安排在临时输液室观察,而患多科合并疾病和无入院指证或有入院指证暂时无法收入院的重症病人被收治在急诊留观室内.
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依达拉奉致过敏一例
1 病例资料患者,女,54岁,因脑出血入住我院神经内科急诊留观室.2010年2月23日14∶10因脑水肿,医师给予依达拉奉(商品名:必存,南京先声东元制药有限公司,批号:80-091105) 20 mg入0.9%氯化钠注射液中,静脉点滴,输液5 min患者出现全身抖动、流泪、面部发红,前胸及手臂均出现红色小皮疹.立即停用该药,肌肉注射苯海拉明注射液20 mg,肌注后患者全身抖动症状好转,皮疹减少至消失.
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运用ISO9001标准实行急诊留观室病房化管理
随着社会的进步与发展,人们生活质量水平的提高,对医疗保健需求也不断提高,特别是医保改革后,急诊就诊与急诊留观医保费支付的比例不同,患者对急诊留观室的需求也在不断变化.按病情需要观察1 d~3 d的急诊患者被留察在临时补液室,而诸多患多科合并疾病和无入院指征或有入院指征暂无法收入院的重症患者被收治在急诊留观室内.创造高标准、高质量、高品位的急诊留观室护理服务品牌,实现急诊留观室病房化管理是急诊绿色通道的延伸和发展.两年来,随着我院东部开业和进行ISO9001质量标准认证,以东部为试点逐步在急诊留观室实行病房化管理,护理服务质量有大幅度的提升.现将运用ISO9001质量标准实行急诊留观室病房化管理的实践体会报告如下.
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护患沟通管理流程和常规护理流程在急诊留观室的效果比较
目的 探讨护患沟通管理流程在急诊留观室护理工作中的效果及作用.方法 选取2013年6月1日至2014年4月30日急诊留观患者194例,随机分为干预组(97例)和对照组(97例).干预组采用护患沟通管理流程并进行健康教育,对照组采用常规护理及健康宣教.根据临床护理质量评价制度评价临床护理质量;应用焦虑自评及抑郁量表评价心理状况;采用调查表对患者接受各护理项目满意度及健康教育效果进行评定;监测不同时间点患者并发症的发生.结果 干预组临床护理质量评分为(98.23±4.33)分,明显高于对照组的(82.23±2.63)分(P<0.05).干预组患者满意度、心理情绪改善率分别为97.94%、90.72%,分别高于对照组的83.51%、75.26%(P均<0.01);健康教育合格率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05).干预组留观3日并发症发生率及出院后并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05).结论 护患沟通流程对临床护理工作质量及健康教育效果有一定的促进作用,并能明显改善患者的负面心理,增强患者自我健康管理能力.
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急诊留观室老年患者的护理风险分析及对策
现代医疗技术的进步促进了人口平均寿命的延长和人口基数的增加[1],但全球老年人群数量的显著增加也给医疗卫生工作带来了新的压力[2].资料[3]表明,老年患者(>65岁)在急诊观察室患者中的比例逐年升高,已达60%以上.老年人因其自身的疾病特点,如基础疾病多、身体机能差、疾病变化快、症状不典型等,给诊断和治疗带来困难.留观室患者和家属往往心情焦虑,常对诊治过程中出现的诸多问题不理解,易引起医患纠纷.为了给老年患者提供优质护理服务,现分析总结急诊观察室高龄患者的病情和急诊护理的相关资料,以发现不足并提出相应对策,具体如下.
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轻度及中度急性酒精中毒患者的治疗与护理体会
急性酒精中毒是指一次饮人过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态~[1],是急诊科常见的急性中毒性疾病.我院急诊留观室2008年9月~2009年12月共收治182例轻度及中度酒精中毒患者,通过积极有效的治疗护理,效果满意,现报告如下.