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循证干预对ICU导尿管相关性尿路感染发生率的临床影响观察
目的 对循证干预在ICU导尿管相关性尿路感染发生率中的影响作用分析.方法 在该院2015年12月—2016年12月ICU接收的患者中随机选取60例为观察组,实施循证干预,另外选取2014年12月—2015年11月ICU接收60例为对照组,对比分析循证干预前后患者的导尿管相关性尿路感染发生率.结果 和对照组相比,观察组患者的导尿管相关性尿路感染发生率显著偏低,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组和观察组患者的导尿管相关性尿路感染发生率分别为16.7%、3.3%;和对照组患者相比,观察组患者的临床护理满意度显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组和观察组患者的护理满意度分别为58.3%、96.7%.结论 在ICU患者临床护理干预中,对患者实施循证干预,则有助于显著降低患者导尿管相关性尿路感染发生率,提高患者护理满意度,值得推广.
关键词： 循证干预 ICU 导尿管相关性尿路感染 -
落实科学在护理中应用的研究
落实科学作为一个新兴的预防及医学领域，旨在解决基于循证的有效干预措施及科研成果难以实施到预防及诊疗领域的问题，促进循证干预措施的有效实施。本文阐述了落实科学的必要性、概念和过程，探讨了护理领域如何将科研成果落实到临床实践中的解决办法。
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预警结合循证干预措施在治疗肺炎支原体感染儿童中的应用效果研究
目的 探讨预警结合循证干预措施在治疗儿童支原体肺炎中的应用效果.方法 选取2015年9月-2016年12月医院就诊的肺炎支原体感染儿童1024例,2015年9月-2016年4月为对照组(499例),2016年5月-12月为试验组(525例);两组患儿均采用阿奇霉素静脉滴注抗感染,氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入,止咳,平喘,祛痰等治疗,试验组采用预警结合循证干预措施,对照组采用常规干预措施,比较两组患儿治疗1周后疗效、症状持续时间、治疗时间、治疗中出现的并发症、患儿及家属满意度.结果 治疗1周后试验组治疗总有效率为97.3％,高于对照组(P＜0.05);试验组发烧、咳嗽、肺部干湿啰音持续时间均短于对照组(P＜0.05);试验组抗菌药物使用时间、使用雾化吸入治疗时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05);试验组消化、神经、泌尿、血液、心血管、运动系统并发症的总发生率为8.6％,低于对照组(P＜0.05);试验组患儿及家长对治疗等方面的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 在治疗儿童支原体肺炎时运用预警和循证干预措施可以增加治疗疗效,减少并发症的发生,增加患儿及家长的满意度.
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医院中央空调通风系统消毒管理现状调查与循证干预
目的 探讨循证干预在中央空调通风系统消毒管理中的应用.方法 在对医院中央空调运行管理现状调查的基础上,充分利用先进的科学技术及经验,对中央空调通风系统管理实施循证干预.结果 医院中央空调系统管理存在诸多薄弱环节,新风机房符合规范要求的占42.9％；出风口存在真菌菌斑的占61.3％；对于中央空调管理存在认识肓区的员工占69.1％；由此针对中央空调系统的设施管理、人员培训和卫生管理,实施循证干预并加以改进.结论 建立在有充分科学证据的基础之上循征干预措施,是提高中央空调通风系统消毒管理质量,保障医疗安全的有效手段之一.
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乳腺癌患者手术部位感染循证干预措施研究
目的 探讨循证干预措施对乳腺癌患者手术部位感染的应用价值.方法 选择2012年1月-2016年6月于医院实施乳腺癌根治术的患者684例,随机分为循证干预组与对照组,各342例.对照组给予常规干预,循证干预组给予循证干预措施进行护理.观察并对比两组乳腺癌患者的手术部位愈合状况、手术部位感染率、住院时间及护理满意度并分析乳腺癌患者术后感染病原菌情况.结果 术后循证干预组乳腺癌患者手术部位愈合情况优于对照组(P<0.001);循证干预组6例丙级愈合患者中4例硬结,2例红肿;对照组16例丙级愈合患者中9例硬结,5例红肿,2例裂开;循证干预组患者手术部位感染率为1.75％(6/342)低于对照组4.68％(16/342)(P=0.030).22例感染患者共培养分离病原菌26株,其中革兰阴性菌16株占61.54％,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌10株占38.46％,以金黄色葡萄球菌为主;循证干预组患者住院时间为(10.02±3.21)d少于对照组(12.69±3.57)d(P=0.008);循证干预组满意度为99.12％(339/342)高于对照组92.69％(317/342)(P<0.001).结论 循证干预措施可有效降低乳腺癌患者手术部位感染率,提升护理满意度,具有一定的临床价值.
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循证干预在PICC置管期感染控制的影响分析
目的：探究并分析循证干预在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）置管期应用及效果，指导改善 PICC置管并发症发生率、提高患者满意度。方法选择医院2011年2月-2013年3月行PICC的100例患者为研究对象，随机抽取医院2011年2月-2012年2月50例患者为常规干预组，2012年3月-2013年3月50例患者为循证干预组，常规干预组给予PICC常规干预，循证干预组给予循证干预模式指导下的PICC循证干预，比较两组患者PICC置管并发症发生率、焦虑抑郁情绪和患者干预满意度。结果 PICC置管并发症循证干预组患者发生1例，发生率为2．00％，常规干预组患者发生7例，发生率为14．00％，循证干预组置管并发症发生率显著低于常规干预组；1个月后，循证干预组患者焦虑标准分降至（44．46±3．52）分，抑郁标准分为（44．26±3．16）分，显著低于常规干预组焦虑、抑郁标准分；循证干预组患者干预满意度为100．00％，高于常规干预组92．00％。结论循证干预能够显著降低患者PICC导管并发症发生率，使其焦虑状态得到明显改善，患者干预满意度提高。
关键词： 循证干预 经外周静脉置入中心静脉导管 干预质量 -
循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果研究
目的：采用循证干预对股骨粗隆间骨折患者发生肺部感染的可能性进行预测性分析，以减少股骨粗隆间骨折患者发生肺部感染的可能性。方法选取2012年4月-2013年6月180例股骨粗隆间骨折患者，随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组90例患者，两组患者的性别和年龄分布与治疗方式等差异均无统计学意义；对照组给予常规的护理措施，观察组给予循证干预措施的治疗方式。结果通过循证支持得出患者肺部感染的影响因素为呼吸系统功能衰退、易误吸和缺乏有效的咳嗽；观察组股骨粗隆间骨折患者的肺部感染率为11．1％，明显低于对照组的28．9％，差异均有统计学意义；观察组患者呼吸功能的临床观察指标评分优于对照组，两者差异有统计学意义。结论通过循证干预措施可以明显的减少股骨粗隆间骨折患者肺部感染的发生。
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循证干预对肝硬化上消化道出血患者的影响
目的 探讨循证干预对肝硬化上消化道出血患者的影响.方法 选取四川大学华西医院2014年6月～2016年5月收治的200例肝硬化上消化道出血患者,依据干预措施不同进行分组,常规性干预组100例和循证护理干预组100例.比较两组患者生活质量评分、社会支持评分、止血成功率、再出血、肝性脑病、肝肾综合征发生率和护理满意度.结果 两组患者干预前生活质量评分、社会支持评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组各项评分均高于干预前,其中循证护理干预组评分优于常规干预组(P＜0.05).干预后,循证护理干预组止血成功率高于常规干预组(P＜0.05),再出血率、肝性脑病、肝肾综合征发生率均低于常规干预组(P＜0.05),患者满意度均高于常规干预组(P＜0.05).结论 在肝硬化上消化道出血患者中应用循证干预,可以改善患者生活质量和社会支持评分,提高止血成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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基于PDCA循环管理的循证干预在自动化药房快速出药系统中的应用
目的:探讨基于PDCA循环管理的循证干预在自动化药房快速出药系统中的应用.方法:收集2015年6月-2015年9月未实施基于PDCA循环管理的循证干预的自动化药房快速给药系统调配的处方作为改善前,以2016年2月-2016年5月实施基于PDCA循环管理的循证干预的自动化药房快速给药系统调配的处方作为改善后.结果:改善后系统出药差错率、药师加药差错率均明显低于改善前(P<0.05),而组间系统调剂差错率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于PDCA循环管理的循证干预可有效降低自动化药房快速出药系统出药差错率,改善了药房管理.
关键词： 自动化药房快速出药系统 PDCA循环 循证干预 调剂 -
循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果评价
目的:分析循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果.方法:选择2015年7月-2017年7月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,按照双盲随机法分成对照组及观察组,每组各30例,对照组给予常规处置措施,观察组联用循证措施进行干预,分析两组患者围术期指标及肺部感染效果.结果:观察组手术时间平均值、住院时间平均值均显著小于对照组(P＜0.05);观察组肺部感染率3.33％ (1/30)显著低于对照组20.00％ (6/30) (P＜0.05);观察组无病例发生呼吸衰竭,对照组呼吸衰竭发生率10.00％(3/30),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果较好.
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循证干预原则用于退变性腰腿痛再手术的术式选择
目的 探讨应用循证干预原则选择退变性腰腿痛再手术的术式及其临床疗效.方法 应用循证干预原则,根据退变性腰腿痛再手术的成因,结合患者年龄、身体状况与职业需求等因素,对12年来172例退变性腰腿痛再手术患者实施各类术式:其中椎间孔镜19例;开窗式突出物摘除22例;后路减压单枚Cage融合40例;后路减压单边固定Cage融合54例;后路减压双侧固定Cage融合38例.通过观察近期直腿抬高实验、临床疗效、椎间融合等指标评价术后疗效.结果 144例直腿抬高术前受限者术后明显改善.临床总疗效:优102例(53.30％),良56例(32.59％),可14例(8.14％),差0例.132例施行椎间融合病例中,已融合106例,可能融合26例,无一例未融合.结论 退变性腰腿痛再手术过程中并非一味强调扩大减压、固定融合,具体应遵循循证干预原则个性化地合理选择相应术式以获得满意疗效.
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灭菌指示卡变色不良的循证干预实践
目的对灭菌包内化学指示卡(下称指示卡)变色不良进行循证干预实践研究,以避免重新灭菌造成资源浪费.方法将8 200个标准消毒包采用同一台预真空炉灭菌,按时间段(6个月)分为对照组(4 000个)和实验组(4 200个).实验组按循证方法对指示卡变色不良的原因寻找实证并进行干预,对照组未进行循证干预.结果两组灭菌效果均合格;实验组指示卡变色不良发生率为0.83%,对照组为2.38%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论运用循证干预指导供应室人员进行工作,能有效解决灭菌质量问题,确保医疗安全.
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循证干预在妇科腹腔镜手术体位并发症中的应用
手术体位是指为适应手术需要所采取的一种强迫姿势.正确的手术体位可以获得良好的手术野的暴露,防止肢体神经等各类并发症的发生.而手术体位并发症中由截石位引发的并发症为常见.如妇科腔镜手术采取的头低足高截石位常引起神经损伤、下肢静脉血栓、肩背酸痛血压下降、小腿筋膜综合征或腓肠肌综合征等.我院妇产科在2010年3月至2011年6月共开展腹腔镜手术160例,为防止体位并发症的发生,我们在体位安置过程中进行了循证护理干预,取得了良好效果,现报告如下.
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循证干预对PICC置管患者满意度及并发症的影响
目的：观察循证干预在PICC置管期对患者并发症发生率和满意度的影响，以避免或减少置管并发症，提高患者满意度。方法：将120例PICC置管患者随机分为常规干预组和循证干预组，每组各60例。常规干预组在PICC置管期给予常规干预，循证干预组在PICC置管期给予给予循证干预，比较两组患者PICC 置管并发症发生率和患者满意度。结果：护理干预1个月后，常规干预组患者PICC置管发生并发症8例，并发症发生率为13.4％；循证干预组发生并发症2例，并发症发生率为3.4％，循证干预组置管并发症的发生率显著低于常规干预组（P ＜0.05）；两组患者满意度调查，循证干预组为98.3％，显著高于常规干预组85.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：循证干预能够明显降低患者PICC置管并发症的发生率，显著提高患者满意度。
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手术室医院感染循证干预方法
目的：降低手术室医院感染的危险，保障医疗护理安全。方法对手术室存在的医院感染危险因素及原因进行分析。结果通过对手术室的空气、物体表面、医护人员的手、麻醉用具进行细菌监测，手术器械集中管理，合理使用抗菌药物及加强职业安全防护等，可有效控制手术室医院感染。结论实施手术室医院感染循证干预，重视每一个环节，实施规范化的综合预防措施，才能保证手术患者及手术人员的安全。
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探讨循证护理对于宫颈癌化疗患者不良反应发生率的影响
目的 了解宫颈癌患者接受化疗时配合展开循证干预技术的意义.方法 选取2014年11月~2016年11月我院收治的宫颈癌患者63例,在予以化疗的同时,Ⅰ组31例均行一般干预,Ⅱ组内32例则行循证干预,再给予两组不良反应展开比较.结果 Ⅰ组12例(38.71%)出现不良反应,Ⅱ组中有4例(12.50%),(P<0.05).结论 当宫颈癌患者接受化疗时,通常会有不良症状出现,通过展开循证干预,有助于改善转归,实现对不良反应的充分防治.
