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电视辅助胸腔镜手术早期治疗首次发作原发性自发性气胸的研究——附273例报告
目的:探讨电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在早期干预治疗首次发作原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的临床价值.方法:按手术前接受保守治疗方法的不同将273例首次发作PSP患者分为3组,其中,直接行VATS治疗的104例为A组、行胸腔穿刺术抽气治疗后再行VATS治疗的113例为B组、行胸腔闭式引流术治疗后再行VATS治疗的56例为C组.对3组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间、气胸复发率、复张后肺水肿发生率、术后漏气发生率、镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率、胸腔感染率、伤口感染率、中转开胸率及治疗费等指标进行回顾性对比分析.结果:与B组、C组比较,A组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均较短(均为P＜0.05);气胸复发率、复张后肺水肿的发生率、术后漏气发生率、胸腔感染率、伤口感染率及治疗费用均较低(均为P＜0.05);而镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率和中转开胸率差异无统计学意义.结论:应用VATS早期干预治疗首次发作PSP可明显缩短病人治疗时间,减轻病人痛苦,减少并发症的发生率及降低病人的治疗费用,值得临床推广使用.
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氨酚羟考酮的不同给药剂量对电视辅助胸腔镜术后镇痛效果分析
目的 探讨氨酚羟考酮的不同给药剂量对电视辅助胸腔镜术后镇痛效果.方法 对我院收治的90例患者随机均分为A组、B组以及C组,对三组患者分别采用10 mg、20 mg以及30 mg的氨酚羟考酮进行镇痛.结果 B组以及C组患者在VAS评分、BCS评分以及Ramsay评分比较中均优于A组,而B组与C组比较无统计学差异性.结论 10 mg的氨酚羟考酮对电视辅助胸腔镜术后镇痛具有良好的效果,而且再增加氨酚羟考酮的剂量不能明显改善镇痛效果.
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胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中的临床应用观察
目的：探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中临床应用的实用性和可靠性。方法对在该院行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗的15例食管平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，术中用胃镜对肿瘤进行定位，同时对食管黏膜的完整性以及修补情况进行初步评估，对其临床应用效果进行分析。结果手术均成功，术后无严重并发症发生；没有中转开胸患者；平均手术时间（93．5±12．5）min；术后引流平均时间（3．0±0．5）d；术后平均住院时间（7．5±1．5）d，在出院随访过程中，疾病无复发。结论胃镜辅助电视胸腔镜术作为治疗食管平滑肌瘤的首选方法具有恢复快、创伤小、安全可靠、切除肿瘤彻底、并发症少的特点。
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胸外科两种手术方式对老年患者术后心肺并发症的分析
目的：观察对比传统开胸术与电视辅助胸腔镜术（VATS）两种手术方式对胸外科老年病患术后心肺并发症的影响。方法选择胸外科中120例老年病患为对象，依照手术方式分为两组，观察组60例行VATS治疗，对照组60例行传统开胸手术，对比两组病患术后的心肺并发症情况。结果观察组心性并发症、肺性病并发症、单系统并发症、两系统并发症、总并发症的发生率分别为25.00%、48.33%、41.67%、15.00%、56.67%，对照组则分别为48.33%、75.00%、55.00%、38.33%、93.33%。两组患者的单系统并发症无显著的组间差异，P>0.05；其他各项指标则均为观察组显著低于对照组，P<0.05。结论采用电视辅助胸腔镜手术为胸外科老年病患实施治疗，可以更为有效地降低心性、肺性、两系统合并症以及并发症的总体发生率，加快病患术后恢复的速度，具有更高的手术价值。
