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HA术前内皮覆盖、术后病灶隔离法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床研究
目的 探讨采用医用透明质酸钠进行术前内皮覆盖、术后病灶隔离法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月共540例进行腹盆腔妇产科手术的患者,将其半随机分为研究组和对照组,其中研究组采用HA术前术后联合预防法,对照组则不采用任何预防组织粘连的措施.结果 研究组患者体征及B超检查均明显优于对照组患者,而术后第3天血常规检查则两组患者无明显差异.结论 HA术前内皮覆盖、术后病灶隔离法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连较可靠,可在临床上推广使用.
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人工流产后应用HA预防远期并发症
目的 观察医用透明质酸钠(HA)在人工流产术后预防远期并发症效果.方法 对临床1000例人工流产手术患者进行分组观察,对照组采用常规人工流产手术方案,观察组在对照组基础上使用HA,观察两组患者术后宫腔粘连情况及远期相关并发症.结果 观察组术后粘连率为0.75％,明显低于对照组的1.5％(P＜0.05).此外,观察组术后月经复潮以及月经量、宫腔积血、周期性腹痛等均较对照组为优(P＜0.05).结论 HA能够有效预防人工流产患者术后出现宫颈粘连,且能够较低各类术后并发症.
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医用透明质酸钠防止腹部手术肠粘连的效果
目的 探讨医用透明质酸钠在各类腹部手术中的防止肠粘连的效果.方法 426例患者行腹部手术后,向腹腔内注入5～15 ml医用透明质酸钠,观察术后两年的粘连性肠梗阻发生率,与同期363例患者作比较.结果 使用医用透明质酸钠后7.28%(31/426)患者发生了肠梗阻,对照组为22.6%(82/363),两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论 医用透明质酸钠在腹部手术中具有良好的防肠粘连梗阻的效果.
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医用透明质酸钠在骨关节炎治疗的应用
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是引起疼痛流行广的一种关节病,由于OA的病因尚不十分清楚,各种疗法大多仍处于对症治疗,即使外科手术也仅是补救性措施.医用透明质酸应用于OA治疗,可以减轻疼痛,疗效好亦较安全[1,2].我院自1998年8月开始采用医用透明质酸钠关节腔内注射治疗OA,近期疗效显著,现报道如下.
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医用透明质酸钠在临床中的应用综述
透明质酸(hyaluronic acid, HA)是一种高分子直链聚糖,由N-乙酰-D葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸构成.HA属于一种天然降解且具吸收性的生物医学材料[1].它广泛分布在动物和人体组织和细胞外基质中,在眼玻璃体、房水、滑液、皮肤及脐带中含量较高[2].
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医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的临床观察
目的 探讨医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 治疗组在手术关腹前取医用透明质酸钠凝胶4～6ml涂抹于手术区域各相应创面,并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的对照组进行对比,随访12个月,评价术后发生粘连性肠梗阻的情况.结果 实际随访到治疗组285例,对照组256例,治疗组术后12个月内粘连性肠梗阻发生率(1.8%)明显低于对照组(5.1%),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 医用透明质酸钠对预防术后粘连性肠梗阻有较好的疗效.
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医用透明质酸钠辅助结膜囊消毒在玻璃体腔注药中的应用
目的 观察医用透明质酸钠辅助结膜囊消毒在玻璃体腔注药中效果,探讨玻璃体腔注药结膜囊消毒的佳方法.方法 选取2014年3月-2015年3月在我科行玻璃体腔注射雷珠单抗的患者100例,随机分为对照组和观察组各5例.对照组:将5%聚维酮碘1~2滴滴入结膜囊,放置90 s,然后用生理盐水冲净聚维酮碘.观察组:先用医用透明质酸钠覆盖角膜,再用5%聚维酮碘1~2滴滴入结膜囊,放置90 s,然后用生理盐水冲净聚维酮碘和医用透明质酸钠.观察两组结膜囊内有无分泌物、结膜充血发生率、角膜损伤发生率、眼内炎发生率及患者有无疼痛异物感等主观感觉不适,患者并进行统计学分析.结果 两组患者结膜囊内均未见分泌物、也无眼内炎发生;结膜充血发生率:观察组4%,对照组58%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=34.06,P<0.005);角膜损伤发生率:观察组2%,对照组24%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.68,P<0.005);两组主观感觉不适发生率:观察组6%,对照组48%,差异有统计学意义(χ2=22.36,P<0.005).结论 玻璃体腔注药术前先用医用透明质酸钠覆盖角膜,再用5%聚维酮碘消毒结膜囊,能有效保护角膜,减轻聚维酮碘对角膜的刺激,并能达到消毒效果.因此,在玻璃体腔注药时,医用透明质酸钠辅助结膜囊消毒的方法值得推广.
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粘弹剂在眼科显微手术中的应用
粘弹剂现已成为眼科显微手术中必不可少的辅助药品,医用透明质酸钠(Sodium Hyaluronate,NAHA)是广泛存在于组织中的高分子粘多糖,可与水的氢键缔合而起保湿、保水作用,仅需低浓度便可成为高粘度、高粘弹性和高渗透性的凝胶状液体[1].粘弹剂一般具有粘滞性、假可塑性、粘聚性、涂敷性等特点[2],它是无菌、无刺激、无致热原及无过敏反应的无色、透明、均匀的凝胶状液体,注入到组织腔隙中可以起到润滑、阻隔、渗透、支撑等作用.因其良好的物理切变性、生物相容性及在体内的可降解吸收性,在眼科手术中应用,可减少术后并发症,提高手术治疗的安全性和手术的成功率.
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医用透明质酸钠在老年膝骨关节炎关节镜术后的应用价值
1临床资料患者52(男15,女37)例,年龄55～72(平均58)岁.临床表现为膝关节疼痛,不同程度的肿胀,日常活动受限,部分有膝关节弹响、绞锁症状.髌骨研磨试验阳性,关节活动度轻度受限.X线表现根据Kellgren和Lawrence的放射学诊断标准分级[1],Ⅰ级-Ⅱ级为主.
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人工流产术后宫腔注入医用透明质酸钠防宫腔粘连临床观察
目的就人工流产术后宫腔注入医用透明质酸钠防宫腔粘连进行临床观察。方法选取我院2011年1月~2013年6月收治的200例自愿要求进行人工流产的女性,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者在人流手术之后采取常规抗生素预防感染；而观察组患者在人流手术之后宫腔注入2~3 mL医用透明质酸钠。两组患者在术后均口服3~5 d抗生素。结果100例对照组患者中有7例(7%)出现宫腔粘连,月经复潮时间为(39.34±5.02)d,术后阴道流血时间为(7.02±2.32)d；100例观察组患者中有1例(1%)出现宫腔粘连,月经复潮时间为(31.56±3.43)d,术后阴道流血时间为(1.34±1.34)d；二者存在着较为明显的统计学差异(<0.05),观察组患者都没有出现感染、大出血等并发症,而对照组出现4例感染、大出血等并发症,由此可以看出,观察组的临床疗效明显要优于对照组。结论人工流产术后宫腔注入医用透明质酸钠防宫腔粘连的临床疗效较好,且安全可靠、无毒副作用、方法简单,孕妇及其家属也易于接受,具有较好的社会效益及临床效果,值得在临床上推广应用。
