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抗高血压药物的服药时间对临床疗效的影响研究
据高血压流行病学调查,1980~1991年间我国高血压患者每年以320万人的速度递增.之后以更快的上升趋势增长.目前,在我国因高血压所致的心脑血管并发症死亡率已位居全国疾病死亡率之首.如何提高抗高血压药物疗效、大程度降低药品不良反应及患者心脑血管事件的发生率,是目前高血压临床治疗的目标和任务.随着时间治疗学的发展,人们发现部分抗高血压药物的药动学参数随着给药时问不同而改变,其治疗效果和不良反应也明显受到投药时间和血压昼夜节律的影响.近年来,世界各国开展了大量临床试验来研究抗高血压药物的时间治疗学,本文将在这些试验基础上探讨抗高血压药物药时间对临床疗效的影响.
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心血管疾病的时间生物学与时间治疗学
众所周知,心血管系统诸多生理指标及心脏事件(如心率、血压、心肌缺血、心律失常等)均呈一定的昼夜分布节律,即在24小时中表现出一定的集中趋势。心血管系统的时间生物学(chronobiology)就是为研究心血管系统生理或病理状态下生物节律现象的一门新兴学科;时间治疗学(chronotherapy)的研究目的则在于依照某些病理性生物节律来调整投药时间、投药剂量、及药物作用强度[1]。近年来,国外学者在此领域进行了大量研究,现将一些有代表性的文献总结回顾如下。