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晚产褥期与经后放置活性宫内节育器多中心临床比较性研究
目的:总结分析浙江省晚产褥期与经后放置活性宫内节育器(IUD)多中心临床效果比较性研究3年的结果.方法:接受晚产褥组放置对象818例,其中活性γ型IUD 204例,TCu 220C IUD 210例,宫Cu IUD 193例,药铜165 IUD211例;经后组763例,其中活性γ型IUD 195例,TCu 220C IUD 194例,宫Cu及药铜165 IUD各为187例.观察3年使用效果,3年中失访7例,随访率99%以上.结果:晚产褥组3年继续存放率活性γ型IUD92.07/100妇女,TCu220C IUD 86.73/100妇女,官CuIUD 84.05/100妇女,药铜165 IUD 81.62/100妇女;经后组3年继续存放率活性γ型IUD 87.18/100妇女,TCu 220C IUD 83.38/100妇女,宫Cu IUD 89.77/100妇女,药铜165 IUD 79.13%,两组的带器妊娠率、脱落率、因症取出率均无统计学差异(P>0.05).而四种IUD相比较,3年继续存放率活性γ型IUD高,药铜低,两种IUD之间有极显著性的差异(P<0.01),因症取出率以TCu 220C IUD高,其余依次为宫Cu IUD,活性γ型IUD和药铜165IUD.结论:四种活性IUD均适合于晚产褥期与经后妇女放置.经对晚产褥组观察,放置活性IUD不增加产科并发症,不增加副反应的发生率.对于今后及时落实避孕措施,减少哺乳期妇女妊娠,保障妇女身心健康,将有极为重要的意义.
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宫内节育器异常的B超诊断
放置宫内节育器(IUD)目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,节育器一次放置于宫腔,即可避孕多年,是一种有效、简便、经济的可逆性节育方法.如何提高IUD在宫腔内的有效存放率,是提高计划生育工作技术水平的关键[1,2].由于一些副作用及并发症(如出血、感染、带器妊娠等)影响了部分妇女对它的接受.引起这些副作用的原因除了IUD本身的因素外,IUD在宫腔内的异常也是一个重要因素.B型超声能准确可靠的判定1UD在宫腔内正常和异常位置,是目前较为理想的监测手段.本文报道经B超诊断IUD在宫内异常180例,重点阐述IUD在宫腔内的异常超声表现.
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放置宫内节育器后随访模式的现状和探讨
宫内节育器以其经济、简单、安全、有效、取出后不影响生育等特点,成为我国目前应用广的主要避孕措施之一.2000年上海市市区的避孕率为90.72%,其中73. 71%是采取放置宫内节育器避孕的[1].减少减轻放器后的不良反应,提高存放率,降低失败率,提高节育效果,放器后的随访工作尤为重要.1992年,上海市为了提高放置宫内节育器的服务质量和节育效果,制定了<关于开展放置宫内节育器后的保健服务管理办法>,为了解"管理办法"的实施情况,我们对闸北区7个计划生育手术机构的宫内节育器随访情况进行了调查分析,为提高放置宫内节育器后保健的服务质量提供决策依据.
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12000例宫内节育器B超定位观察
宫内节育器是一种常用的节育器具,是目前我国城乡育龄妇女应用为广泛的避孕工具.由于放置节育器数量增多,因失败而受孕者亦增多.为提高其有效率及继续存放率,及时发现节育器移位、脱落等异常情况,切实做好计划生育的孕前管理;应用B超对节育器的监护,是目前较为理想的监测手段.