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免疫窗乙脑疫苗
可预防的疾病流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,蚊虫是该病的主要传播媒介,多在夏秋季节流行.临床表现以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、病理反射及脑膜刺激征为主要特征.
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2012年北京市健康人群流行性乙型脑炎抗体水平监测
目的 了解北京市健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)抗体水平及其分布特点.方法 以北京市全部健康人群作为抽样总体,随机选择7个区县,分＜1岁、1-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、20-24岁、25-29岁、30-34岁、35-39岁、≥≥40岁10个年龄组,共对1676名监测对象调查采样,采用蚀斑减少中和试验法检测乙脑中和抗体.结果 乙脑抗体总体阳性率为74.8％,不同户籍、不同性别研究对象间乙脑抗体阳性率无统计学差异.＜1岁组儿童阳性率低(27.9％);近郊区人群乙脑抗体阳性率明显高于城区和远郊区县(x2 =29.5,P＜0.01);民工乙脑抗体阳性率明显高于其他职业人群(x2 =7.3,P＜0.01).结论 北京市健康人群感染乙脑病毒的概率和频次降低;及时接种乙脑减毒活疫苗对保护＜1岁组儿童具有重要作用.此外应警惕乙脑发病向大年龄推移.
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1995-2005年淄博市流行性乙型脑炎流行病学分析
目的 为了解流行性乙型脑炎(乙脑)的发病状况,进一步客观地探讨乙型脑炎的流行趋势及相关因素,分析发病动态,为成人是否应该接种乙脑疫苗提供依据.方法 采用统一个案调查表,对辖区内1995-2005年的乙脑疫情报告病例进行调查:通过Microsoft Excel建立病例数据库,运用描述流行病学方法对病例进行分析.运用EIA监测急性期患者血清中的乙脑IgM抗体.结果 1995-2005年共报告乙脑病例338例,年平均发病率为0.78/10万,病例分布在淄博市7个区县,20岁以上成人共发病299例,占总发病人数的88.46%,死亡44例,占总死亡人数的97.78%.结论 淄博市发病以中老年人为主,能否对成人接种乙脑疫苗,对降低乙脑发病率十分必要,应引起有关部门重视.
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濮阳县1992～1999年乙脑病例个案调查分析
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是我县常见传染病,为了解乙脑的发病情况和流行特征,探讨影响乙脑的发病因素,制订防治对策,控制乙脑的发生和流行,对1992～1999年我县185例乙脑患者进行了个案调查,现将调查结果报告如下.
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开江县2003年流行性乙型脑炎监测报告
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是一种常见的自然疫源性疾病.做好乙脑监测工作,掌握本病疫情动态和发展趋势,搞好预测预报,有效预防控制其发生和流行具有十分重要的意义.我们按照<四川省乙脑监测方案>要求,于2003年5-10月对乙脑进行了监测,现将结果报告如下.
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广东省五华县流行性乙型脑炎流行特征分析
目的分析五华县流行性乙型脑炎的流行病学、临床表现、实验室检查等特点.方法对五华县2003年5-6月份出现的流行性乙型脑炎病人的流行病学资料及临床资料进行分析.结果患者年龄从8个月至11岁,流行从5月27日开始至6月30日止,乙脑病例分布于22个镇,没有家庭聚集现象.患者95.5%无疫苗接种史.症状均有发热,抽搐、昏迷.体征颈强直占86.4%,克氏征阳性63.6%、布氏征阳性68.2%.血象白细胞总数平均16.8×109/L,中性粒细胞平均8.5×109/L.患者早期血清检测乙脑IgM抗体阳性率46.2%.经综合治疗后死亡2例,病死率4.5%.结论乙型脑炎流行具严格的季节性和年龄特征,呈高度散发.患者居住卫生条件差、传媒蚊虫多、山区防疫工作有漏洞、免疫接种率低,是引起流行主要因素.迟报的原因为临床医生的误诊.因此应重视对流行病学资料的分析,提高诊断水平和监测能力,以便尽早对传染病早期采取预防控制措施.
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福建省宁德市流行性乙型脑炎流行特征及防制策略
目的 了解宁德市流行性乙型脑炎(乙脑)的流行特点和趋势,为制订预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对宁德市历年乙脑流行病学特征进行分析.结果 1950-2005年,宁德市乙脑年平均发病率为4.68/10万,死亡率0.65/10万,病死率13.88%;发病季节高峰为7～8月,占87.74%;发病以＜10岁儿童为主,其中以散居儿童为多;沿海发病高于山区县.结论 随着20世纪80年代乙脑疫苗预防接种为主的综合性防制措施的有效实施,乙脑发病率、死亡率大幅度下降.加强疫情监测和预测预报,加大健康教育宣传力度,提高乙脑疫苗的接种率和覆盖率,对控制乙脑的发生和流行具有重要意义.
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重庆市开县流行性乙型脑炎疫情流行病学分析
目的 分析开县流行性乙型脑炎的流行病学、临床表现、实验室检查等特点.方法 对开县2006年6～8月份出现的流行性乙型脑炎66例病例的流行病学资料及临床资料进行分析.结果 患者年龄从6月龄至18岁,流行从6月17日至8月30日,乙脑病例分布于30个乡镇,没有家庭聚集现象.患者62.12%无疫苗接种史.症状均有发热,抽搐、昏迷.体征颈强直占84.85%,克氏征阳性62.12%、布氏征阳性69.70%.血象白细胞总数平均17.0×109/L,中性粒细胞平均8.4×109/L.患者早期血清检测乙脑lgM抗体阳性率75%.经综合治疗后死亡5例,病死率7.58%.结论 此次乙型脑炎流行具严格的季节性和年龄特征,呈高度散发.患者居住卫生条件差、传媒蚊子多、山区防疫工作有漏洞、免疫接种率低,是引起流行的主要因素.
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陕西省铜川市健康人群流行性乙型脑炎中和抗体水平监测结果分析
目的 了解陕丙省铜川市健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)抗体水平,为有效防控乙脑提供参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法,选择铜川市宜君县≤2岁、3～5岁、6～10岁、11～15岁、16～45岁、46～60岁和>60岁组共216人,用微量中和试验检测乙脑病毒中和抗体.结果 铜川市健康人群乙脑中和抗体阳性率为24.07%,抗体几何平均滴度(GMT)为1:3.04;≤2岁组人群抗体阳性率及GMT均高,为63.33%和1:11.06,其他年龄组的抗体阳性率为6.45%～31.03%,抗体GMT为1:1.78～1:3.95.各年龄组抗体阳性率及GMT差异有统计学意义.结论 铜川市健康人群乙脑抗体阳性率及GMT均较低,具有引发乙脑流行的风险,应加强乙脑疫苗免疫接种工作,提高人群免疫覆盖率.
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山东省淄博市病毒性脑炎病例实验室检测及流行病学分析
目的 掌握山东省淄博市病毒性脑炎的发病率及流行特征.方法 采集2010年7 - 10月山东省淄博市报告的病毒性脑炎病例血清和脑脊液标本.对报告的病毒性脑炎病例标本进行5种病毒[流行性乙型脑炎(乙脑)病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒和腮腺炎病毒]的血清学检测,检测相关病毒IgM抗体,同时将部分标本(68份血清和6份脑脊液)进行5种病毒核酸检测.结果 共报告304例病毒性脑炎病例,病毒抗体和/或病毒核酸阳性的病例112例,其中埃可和柯萨奇病毒阳性病例多,共59例(19.4％),依次为乙脑病毒阳性病例30例(9.9％)、腮腺炎病毒15例(4.9％)和单纯疱疹病毒8例(2.6％).82.5％的病毒性脑炎病例为＜15岁儿童,乙脑病例中,＞40岁年龄组共25例,占总乙脑病例的83.3％.报告的乙脑病例主要集中在9月和10月,共23例,占总乙脑病例的70.0％.结论 山东省淄博市病毒性脑炎发病率为7.7/10万,乙脑发病率为0.8/10万,呈现典型的成年人乙脑流行特征.
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流行性乙型脑炎预警指标体系研究
目的 建立流行性乙型脑炎(乙脑)预警指标体系.方法 首先采用文献调研和专家会议法拟订乙脑预警指标体系初始框架和指标,然后应用德尔菲法确定预警指标和指标权重.结果 建立了包括人群免疫水平、传播媒介、贮存宿主、社会因素及病例相关指标的5项一级预警指标及对应的10个二级预警指标.结论 建立了适用于中国乙脑防控的预警指标体系,但需要利用历史疫情对该指标体系的信度和效度进行评价,并在实际应用中进一步完善.
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2004-2013年陕西省宝鸡市流行性乙型脑炎流行特征分析
目的 通过分析陕西省宝鸡市流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,为乙脑预防控制提供科学依据.方法 使用1995-2013年的年发病率以自回归移动平均模型进行趋势分析,对2004-2013年宝鸡市乙脑疫情资料用描述性流行病学方法及圆形分布进行分析.结果 2004-2013年宝鸡市共报告乙脑177例,死亡5例,年平均发病率为0.53/10万,病死率为2.82％,凤翔县、岐山县及陈仓区报告发病数较多,发病季节性特点明显,病例主要集中在7-9月,占乙脑发病总数的97.18％.男女性发病之比为0.86∶1,患者职业以农民为主,占总数的66.67％.2011-2013年15岁以下年龄组无病例报告,50岁以上年龄组占发病总数的90.63％.结论 宝鸡市近年乙脑发病出现小幅上升趋势,2014-2015年发病将有所下降,但是流行特征有所改变,发病以50岁以上年龄组为主,防控策略需要调整,应及时对重点人群开展乙脑疫苗接种等防控工作.
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2004-2014年重庆市三峡库区县和非三峡库区县流行性乙型脑炎流行特征分析
目的 分析2004-2014年重庆市流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征,初步了解三峡库区县和非三峡库区县乙脑的发病特征,为乙脑预防控制措施的制定提供参考依据.方法 收集“全国传染病信息报告系统”乙脑发病数据,采用描述流行病学方法,将重庆市分为三峡库区县和非三峡库区县,按2008年乙脑疫苗纳入计划免疫前后(2004-2008年、2009-2014年)分段进行乙脑发病特征的分析比较.结果 重庆市三峡库区县和非库区县乙脑年均发病率分别为0.82/10万和1.12/10万,病死率分别为3.25％和2.82％.11年间两地区发病率变化趋势相同,病例中男性均多于女性,发病均集中在7-8月,均以15岁以下病例为主(98.77％).库区县乙脑发病率从2004-2008年的1.34/10万降至2009-2014年的0.36/10万,非库区县的发病率从1.62/10万降至0.68/10万,库区县下降幅度明显大于非库区县(P＜0.01).疫苗常规接种前后非库区县的病死率分别为3.96％和0.45％,而库区县病死率分别为3.54％和2.36％.疫苗常规免疫后,0 ～ 14岁各年龄组发病率库区县除3岁和4岁年龄组外均低于0.05/10万,非库区县均低于0.10/10万.结论 重庆市三峡库区县与非库区县11年间乙脑发病趋势及季节分布与全国相近.2008年乙脑疫苗常规免疫后库区县0～14岁组发病率显著下降,提示三峡水库周边环境因素对乙脑发病未造成明显影响,库区县乙脑疫苗预防措施取得明显成效,但仍需加强易感人群保护及病例救治工作.
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江苏省赣榆县1～9岁儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹、流行性乙型脑炎抗体水平调查
目的 了解江苏省赣榆县1～9岁儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和流行性乙型脑炎4种传染病特异性IgG抗体水平,为免疫规划工作提供参考数据.方法 采用整群抽样的方法,共采集1～9岁儿童手指血样39 363份,分离血清;采用酶联免疫吸附试验进行4种病毒特异性IgG抗体水平检测,并进行统计分析.结果 脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒和流行性乙型脑炎病毒IgG抗体阳性率分别为97.5％、96.3％、97.9％和95.9％.阳性率与调查对象的年龄、性别之间差异无统计学意义.结论 赣榆县1～9岁4类传染病特异性IgG抗体均维持在较高水平,对控制传染病的暴发和流行起到了较好的免疫屏障作用.
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应用集中度和圆形分布分析保山市流行性乙型脑炎的时间分布特征
目的 探讨保山市2005-2014年流行性乙型脑炎发病的时间分布特征.方法 应用集中度和圆形分布法对保山市2005-2014年流行性乙型脑炎疫情资料进行处理、分析.结果 2005-2014年保山市流行性乙型脑炎发病时间分布的集中度M=0.818,圆形分布r=0.820,平均角ā=203.87°,Z=205.08,P＜0.0001,发病高峰日为第238日,流行高峰期是200～274日.结论 保山市2005-2014年流行性乙型脑炎发病有很强的季节性,集中度和圆形分布指标可以较为准确地反映保山市乙型脑炎的流行高峰及流行时间.
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2005-2010年浙江省宁波市流行性乙型脑炎流行病学分析
目的 分析探讨宁波市2005 -2010年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为制定乙脑预防控制措施提供参考依据.方法 收集和分析2005-2010年宁波市乙脑疫情监测资料.结果 宁波市2005-2010年报告乙脑确诊病例136例,死亡16例,年平均发病率0.4/10万,病死率11.76％,其中2006年发病率高为0.80/10万,2010年低为0.12/10万；发病呈明显的季节性,集中在6-9月,7月多；发病者多为农村及外来流动的散居儿童,占总发病数的52.94％,其中年龄小为2月龄;15岁以上病例占总病例数的8.82％,其中年龄大为77岁.结论 宁波市乙脑疫情总体情况良好,但乙脑防制工作需重视流动人口居住地农村及城乡结合部,应加强外来流动儿童的免疫接种、防蚊灭蚊和健康教育宣传的综合防治措施,并且要加强成年人和老年人的免疫接种,使人群达到并维持高免疫水平,从而有效地控制乙脑发病.
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2002-2006年四川省开江县流行性乙型脑炎流行病学监测研究
目的 探讨四川省开江县流行性乙型脑炎(乙脑)疫情动态及发病趋势.方法 对2002-2006年开江县乙脑病例进行个案调查,取早期血进行IgM检测,每年5月取≤10岁儿童血和6-7月各旬分别取猪血进行IgG检测.检测方法采用酶联免疫吸附法.结果 2002-2006年乙脑平均发病率为3.25/10万,平坝浅丘显著高于山区深丘地区(P＜0.01).7、8月发病占65.93%,男性多于女性,1～6岁儿童占83.52%.2002-2006年儿童抗体阳性率呈上升趋势,各年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.01).猪乙脑阳性率各年度差异有高度统计学意义(P＜0.01),2002-2005年阳性高峰在7月中、下旬,2006年在6月中旬.临床病例血清学确诊率为72.13%.结论 2006年猪阳性率高峰和人间发病高峰均较常年提前,原因可能与当地气温升高、蚊媒数量增加和免疫水平有关.提高7岁以下儿童乙脑疫苗接种率和覆盖率,做好防蚊灭蚊工作是开江县控制乙脑发生和流行的关键措施.
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1992-2006年山西省流行性乙型脑炎疫情分析
目的 分析山西省流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为有效预防控制乙脑提供科学依据.方法 采用描述性流行病学现况分析方法.结果 1992-2006年山西省乙脑总发病2974例.其中男性1677例,女性1297例,年均发病率0.63/10万,总体呈下降趋势.结论 乙脑发病基本呈下降趋势;发病旱现明显的夏季(8月)高峰;发病年龄明显后移.
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安徽省淮南市流行性乙型脑炎流行特征及防制策略探讨
目的 了解安徽省淮南市流行性乙型脑炎(乙脑)流行特点和趋势.方法 采用描述流行病学方法,对淮南市历年乙脑流行病学资料进行整理和分析.结果 1952-2008年淮南市共报告乙脑4444例,发病率波动在0.14/10万～58.27/10万之间,年平均发病率为1.17/10万,1995年以来发病率降至1/10万以下.病例分布于全市所有县(区),农村发病高于城市.流行期为6-9月,高峰为7-8月,占全年病例的93.18%.患者以<10岁儿童为主,占90.11%,其中以散居儿童居多.病例中未接种过乙脑疫苗的以流动儿童为主.结论 1998年以来乙脑发病率显著下降与乙脑疫苗预防接种为主的综合性防制措施有关,今后仍需提高农村儿童和流动儿童乙脑疫苗接种率,加强疫情监测、健康教育和防蚊灭蚊工作.
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2007年合肥市流行性乙型脑炎流行前后期健康人群免疫水平监测结果分析
目的 比较2007年合肥市流行性乙型脑炎(乙脑)流行前、后期健康人群免疫水平.方法 在全市城区和农村按整群分层抽样方法,在乙脑流行前、后期分别进行健康人群免疫水平监测.结果 流行前期乙脑抗体总阳性率为61.0%(218/356),农村低于城市,以15～19岁年龄段阳性率高86.0%(42/49),以≤1岁年龄段阳性率低为44.0%(17/39),20岁以前阳性率随着年龄的增大而增长;流行后期总阳性率84.0%(296/351),流行后农村84.0%(136/162)与城市84.7%(160/189)基本持平;<2周岁儿童在流行期前后的阳性率差异大.结论 流行前期合肥市健康人群乙脑免疫水平低于流行后期,农村地区的乙脑免疫水平低于城市,<2周岁儿童为乙脑的高危险人群,应提高该年龄段人群的免疫接种率.
