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核酸检测技术在广州地区献血者血液筛查中的应用
目的 评估核酸检测技术(NAT)应用于献血者血液筛查的效果和必要性.方法 采用美国诺华Procleix@TIGRIS@全自动NAT检测分析系统和PROCLEIX ULTRIO@Assay HBV、HCV、HIV(1型)NAT联检试剂,对616 705例无偿献血者血液标本做HBV、HCV、HIV 3项NAT联检,并对单项NAT阳性标本做NAT鉴别试验;同时采用血清学酶免(EIA)双试剂并行检测同批标本的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP和ALT等项目.结果 NAT阳性检出率为0.95％ (5 874/616 705),EIA检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV3项的阳性检出率为1.62％(10 048/616705) (P ＜0.01).EIA检测全项合格标本的NAT阳性检出率为0.22％(1 365/594 325);单项NAT阳性标本的NAT鉴别试验阳性率为30.4％ (415/1 365),其中HBV DNA阳性413例,占NAT鉴别试验阳性总数的99.52％,HCV RNA和HIV RNA阳性各l例;EIA双试剂检测阳性标本的NAT阳性检出率75.28％ (4 148/5 510),EIA单试剂检测阳性标本的NAT阳性率检出率为2.27％(103/4 538);ALT EIA双试剂检测不合格标本的核酸NAT阳性检出率2.31％ (336/14 554),其中单项ALT检测不合格标本的NAT阳性检出率为0.01％ (2/14 080),而且半年后对这些献血者随访NAT复检均为阴性.结论 目前广州地区血清学EIA检测合格血液中存在的输血传播疾病风险主要是输血感染HBV;将NAT检测应用于献血者血液筛查,有助于进一步提高血液安全.
