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红细胞血型抗体筛查在电子交叉配血中的应用研究
目的 探讨抗体筛查在电子交叉配血技术临床应用中的安全作用.方法 分别对供受血者(含手术备血)进行ABO/RhD血型检测以及抗体筛查.患者2次血型鉴定结果一致,抗体筛查结果阴性,按电子交叉配血规则进行电子配血,同时采用凝聚胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析不规则抗体漏检情况.结果 20 750份患者血样,抗体筛查阳性151例,阳性率0.73％.14 270份供血者血样,抗体筛查阳性11例,阳性率0.08％.剔除新生儿血样72份,抗体筛查阳性151份,余20 527份血样符合电子交叉配血规则,由计算机实施电子交叉配血未发现ABO/RhD血型不相容.用凝聚胺法对20 527份患者血样进行传统血清学交叉配血平行试验,其中20521份患者血样配血相容,6份患者血样凝聚胺法交叉配血主侧不相容,未发现次侧不相容者.12 708份供血者红细胞成分发出,无同种免疫反应发生.进一步检测,6份不相容血样均存在不规则抗体.结论 国内临床常用抗体筛查试剂红细胞抗原谱不完整,尚无相关技术标准,不规则抗体漏检率高,不能确保电子交叉配血技术在临床的安全应用.
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筛选试剂红细胞的血型基因分型方法建立和应用
目的 建立重要的红细胞血型的基因分型技术用于筛选抗原谱合理的试剂红细胞.方法 首先建立检测红细胞血型系统RhCE、Kidd、MNS、Duffy、Diego、Lutheran、Cltton、Lutheran和Kell等的聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分型技术;对于无法获得相关血型试剂的Diego和Colton血型系统,采用测序方法验证该技术检测血型的准确性,其他6个血型系统则用血清学方法验证该技术检测血型的准确性;后应用该方法对82名O型固定献血者的8个血型系统做基因分型.结果 血型基因PCR-SSP分型技术的结果,与血清学和测序检测结果比较,完全一致.所建立的血型基因分型技术对82名O型献血者8种红细胞血型检测,筛选出13位可能适合提供试剂红细胞的献血者.结论 成功建立了分型准确、方便、经济的红细胞血型基因PCR-SSP技术,用于从大量献血者中筛选出抗原谱合理的试剂红细胞.
关键词： 红细胞血型 试剂红细胞 PCR-SSP基因分型 抗原谱 -
抗体筛查细胞抗原涵盖范围与电子配血技术的安全应用
目的 探讨抗体筛查细胞抗原涵盖范围在保障电子配血技术安全应用中的意义.方法 分别对供受血者进行ABO/RhD血型检测以及抗体筛查.患者二次血型鉴定结果一致,抗体筛查结果阴性,按电子配血规则进行电子配血,同时采用凝聚胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析抗体筛查细胞抗原涵盖范围与不规则抗体漏检情况以及对电子配血技术安全应用的影响.结果 22790份患者血样,抗体筛查阳性164例,阳性率0.72％.15740份供血者血样,抗体筛查阳性11例,占0.07％.22540份血样均符合电子配血规则,由计算机实施电子配血未发现ABO/RhD血型不相容.用凝聚胺法进行传统血清学交叉配血平行检测,其中22534份血样配血相容,6份血样凝聚胺法交叉配血主侧不相容,未发现次侧不相容者.6份血样用谱细胞进行抗体特异性鉴定,结果全为MNS系统抗-Mur,漏检率为0.027％.结论 目前临床所用抗体筛查细胞仅为血清学交叉配血而设计,抗体漏检率相对较高,不能充分保障电子配血技术的安全性.建议尽快制定电子配血技术标准,保障其在临床的推广应用.
