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中国汉族人群人类血小板抗原HPA-15(Gov)多态性调查
目的研究中国汉族人群人类血小板抗原HPA-15(Gov)系统多态性,评估其在血小板配型输注中的作用.方法采用PCR-SSP技术对1000名来自不同省份汉族无关献血者进行HPA-15系统基因分型.结果 HPA-15在所调查的7个省份汉族人群中的分布差异无显著性意义,在1000名汉族中HPA-15a和15b基因频率分别为0.5320和0.4680,与Hardy-Weinberg平衡吻合;与其它种族的HPA-15分布相比较,也无显著性差异.在随机输血中HPA-15a和15b抗原不配合的机会分别为0.1711和0.2029. 结论本调查数据表明,随机输血中供受者HPA-15抗原不配合比例在中国汉族人群中高达37%,这对研究同种免疫血小板减少症和开展血小板同型输注具有指导意义.
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全麻中输注血小板导致过敏性休克1例
血小板输注在临床上已成为抢救出血患者尤其是由于血小板数量减少和功能低下而引起出血的患者的主要手段,但是同输注全血一样,输注血小板引起的输血反应也比较常见.本院发生1例在全麻气管插管后输注血小板引起过敏反应,现报告如下.
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冰冻单采血小板与冷沉淀联合应用治疗创伤性失血
目的研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注在治疗创伤性失血患者中的疗效.方法选择输血量大于3000ml的创伤失血性患者随机分组,将冰冻单采血小板或冷沉淀单独输注者与联合输注者作了对比观察.观察患者输注前1h、后2～4h指标:①凝血酶时间(TT);②凝血酶原时间(PT);③活化部分凝血活酶时间(APTT);④纤维蛋白原(Fbg);⑤Plt;⑥24h内有效止血率;⑦平均止血时间.结果联合输注组输注后2～4h比输前1h的TT、PT及APTT显著缩短,Fbg及ALT显著增加(P<0.01);与单采血小板对照组比较, TT、PT、APTT及平均止血时间有显著差异(P<0.05或P<0.01);与冷沉淀对照组比较, TT、Fbg、ALT、平均止血时间及24h止血有效率有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论在创伤性失血患者治疗中,联合输注组比冰冻单采血小板组及冷沉淀单独输注组具有更为显著的止血效果.
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血小板输注治疗急性白血病患者55例应用分析
目的探讨急性白血病(AL)患者血小板输注的指征及去白细胞血小板输注减少输血反应的有效性.方法采用去白细胞血小板输注,输注前及输注后18～24h测定血小板计数(Plt),计算其增值及回收率,并观察临床出血控制情况.结果Plt 10×109/L作为输注指征是安全的;发热可影响输注效果去白细胞血小板输注效果好,副作用少.结论AL化疗后骨髓抑制阶段及时输注去白细胞血小板可有效防止出血,减少因白细胞引起的同种免疫反应和发热反应.
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血小板的临床应用
目的探讨合理、有效应用血小板.方法回顾性调查1993～1999年本院血小板应用的输血资料并进行总结.结果临床各科的血小板减少所致出血性疾病,已广泛应用血小板输血治疗,全部有效;手术成功率显著提高.结论血小板输血疗效确切;血小板输注的指征及剂量尚需结合临床实际情况而定.
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补体依赖交叉配型相合的血小板输注疗效的临床研究
目的探讨解决临床上血小板输注无效的途径,改善血小板输注效果. 方法选择淋巴细胞毒试验(LCT)阳性及血小板输注无效的患者20名,采用补体依赖交叉试验(CDC)从随意献血者中选出配型相合的血小板输注.结果所有患者从血小板输注无效转为有效,LCT阳性率也逐渐下降至消失.结论 CDC交叉配型相合的血小板输注逆转了血小板输注无效的状况.
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血小板输注预防和治疗肾综合征出血热严重出血
血小板减少和功能障碍引起出血是肾综合征出血热(HFRS)死亡的主要原因之一,血小板制品的广泛应用,使许多因血小板减少和功能障碍而面临出血危险的患者得到有效治疗.但HFRS患者病情急、危、重、引起出血的原因是多方面的,并发症多,涉及全身各系统,笔者在以往综合性止血治疗的基础上,对血小板计数<30×109/L并有严重出血的患者,加用血小板治疗性输注;对血小板计数<30×109/L,并皮肤粘膜出血征兆或/和重要脏器出血先兆时,予以预防性血小板输注,取得了较好的止血效果,现报告如下.
