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24h冰冻血浆代替新鲜浆输注的可行性研究
目的 探讨全血4℃保存24h后制备的普通浆(FP)中部分凝血因子活性的变化,为临床选择不同血浆输注提供实验室依据.方法 同日采集100袋全血,按血型比例随机分为2个实验组.第1组6h内分离血浆并冰冻成块,第2组24h后分离血浆并冰冻成块.2组于-30℃保存30 d后,进行凝血因子Ⅴ(FⅤ)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)及纤维蛋白原(Fib)的检测.结果 2组FⅤ、FⅦ和Fib水平差异无统计学意义(P＞0.05),与FⅧ水平差异有统计学意义(U=2.18,P＜0.05).第2组FⅧ、FⅤ活性分别较第1组下降29.5％、9.7％；而FⅦ和Fib活性均无明显变化.结论 全血4℃保存24h后制备的普通浆凝血因子活性可满足大部分临床输注新鲜浆的要求.
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全血放置4℃制备24h冰冻血浆的质量研究
目的 探讨24h冰冻血浆(FP24)质量及其制备程序.方法 24份(400 ml/份)全血于采后＜6h用无菌接驳机一分为二:1份6 h内过滤去除白细胞(简称滤白),在其中设对照组[ 12份滤白后立即制备血浆(FFP)]、实验组1[12份滤白后置4℃过夜(18 ～24h)后制备血浆(Ⅰ-FP24)]；另1份作为实验组2,置4℃过夜后滤白并立即制备血浆(Ⅱ-FP24).所有血浆分别制备好后立即保存至- 30℃冰箱,并于采血后d337℃解冻后做体外质量评估:观察外观、检测FV、FⅦ、FⅧ及Fib,以及主要生化指标含量.结果 对照组FFP Fib、FV、FⅦ及FⅧ依次为(2.08±0.16)g/L、(86.57±18.73)％、(91.71±25.53)％和(97.65±25.99)％,与之相比,实验组1依次下降22.6％、29.38％、32.89％和40.71％,实验组2相应下降1.9％、-2.09％、14.91％和32.86％.实验组2与对照组的FⅧ分别为(65.56±13.93)％和(97.65±25.99)％ (P ＜0.05),实验组2与实验组1的FV分别为(88.38±15.97)％和(61.14±13.76)％ (P＜0.05)；实验组2的K+、LDH、FHb分别为(4.33±0.28)mmol/L、(145.70±26.00) mmol/L和(129.96±34.33) mg/L,较对照组和实验组1明显增高(P＜0.05).结论 全血采后＜6h滤白并置4℃过夜再制备的冰冻血浆,凝血因子损失较多；全血采后置4℃过夜(18 ～24 h)后滤白并随后制备的冰冻血浆,则能很大程度地保持凝血因子的效果.
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白细胞滤除对不同时间制备的血浆质量的影响
目的 评价白细胞滤除对不同时间制备的血浆质量的影响.方法 将24例400 ml全血(4℃)采集6h内用无菌接驳机一分为二,1份6h内过滤去白再制备血浆(对照组,新鲜血浆,FP),另1份置4℃过夜(18～24 h)后过滤去白再制备血浆(实验组,24h血浆,P24).2组均于滤前滤后留取血浆标本,并立即置-30℃保存.3d后于37℃解冻后进行体外质量评估:观察外观、检测主要不稳定凝血因子(FV、FⅦ、FⅧ)及Fib,以及主要生化指标含量.结果 过滤处理对FP和P24均无明显影响；与滤后FP比较,滤后P24的FⅧ含量显著偏低,其他凝血因子含量差异不具统计学意义,生化指标中K+、LDH及FHb差异具统计学意义,其他指标差异不具统计学意义.结论 除FⅧ外,白细胞滤除对耶24质量无显著影响.
