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术中自体回收洗涤红细胞携氧能力评价
目的 评价术中自体回收红细胞的携氧释氧能力.方法 共20名年龄18-70岁择期行非停跳冠脉搭桥手术、使用术中血液回收的患者入组本研究.拟合患者开始进行血液洗涤时的静脉血、回收洗涤和贮存悬浮红细胞的氧合血红蛋白解离曲线(OHDC),同时测定红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量.OHDC的测定采用标准混合法,2,3-DPG含量测定采用比色法.对比静脉血、自体回收血和贮存悬浮红细胞OHDC的形状、位置、P50值,和2,3-DPG含量.结果 血氧饱和度在20％-80％范围内的自体回收红细胞OHDC方程式为Log[SO2/(1-SO2)]=-4.1 +2.8 Log PO2(R2=0.997,P＜0.01),静脉血红细胞OHDC方程式为Log[SO2/(1-SO2)]=-3.8+2.7Log PO2(R2=0.998,P＜0.01),贮存悬浮红细胞OHDC方程式为Log[SO2/(1-SO2)]=-2.8 +2.4 Log PO2(R2=0.973,P＜0.01).回收血红细胞的OHDC较静脉血的OHDC右移,贮存悬浮红细胞的OHDC较静脉血的OHDC左移.回收洗涤红细胞的P50值(28.1±0.4) mmHg,较静脉血红细胞(26.4±0.2mm) Hg升高(P＜0.01),贮存悬浮红细胞P50值(15.8±0.6)mrnHg,明显低于静脉血和回收洗涤红细胞P50值(P＜0.01).回收洗涤红细胞的2,3-DPG含量(6.14±2.40)μmol/gHb,明显高于静脉血(4.92±2.05) μmol/gHb(P＜0.01);贮存悬浮红细胞的2,3-DPG含量(0.78±0.33)μmol/gHb,较静脉血和回收洗涤血液明显降低(P＜0.01).结论 术中自体回收红细胞保持了同静脉血红细胞相似的携氧释氧功能.贮存10-15 d的悬浮红细胞携氧释氧功能明显降低.
关键词： 自体血液回收 氧合血红蛋白解离曲线 2 3-二磷酸甘油酸
