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CMV并发症文献资料
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异基因造血干细胞移植后患者巨细胞病毒感染的临床观察与危险因素探讨
目的 总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者巨细胞病毒(CMV)感染发生特点、危险因素及抢先治疗的效果.方法 收集本院血液科2013年1月-2014年12月165名allo-HSCT患者的临床资料,回顾性分析移植后CMV发生率、发生时间、并发症情况与种类,以及抢先治疗后的转阴情况;应用多因素分析寻找allo-HSCT后患者发生CMV感染的危险因素.结果 本组allo-HSCT患者CMV血症发生率39.39％ (65/165),首次出现CMV血症的中位时间是移植+43(+11-+507)d,65名CMV感染者中,10名(15.38％)发展为CMV病,其中3人为CMV肺炎、7人为CMV相关性出血性膀胱炎.经抢先治疗后,63名患者转阴,转阴率为96.92％.多因素分析显示:Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)、预处理中使用抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)、移植后＜100 d连续≥2次环孢素(CSA)浓度＞300ng/mL或他克莫司(FK506)浓度＞15 ng/mL是发生CMV血症的高危因素.结论 allo-HSCT患者CMV感染发生率较高,在预防aGVHD的同时,定期检测并及时调整免疫抑制剂浓度可能有助于减少CMV感染发生.
