首页 > 文献资料
-
Scarf截骨及Akin截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型外翻短期疗效
目的 评估Scarf截骨及Akin截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型外翻的短期疗效.方法 回顾分析2013年2月-2015年5月采用Scarf截骨及Akin截骨联合软组织手术治疗的30例(48足)轻中度跖内收型外翻患者临床资料.其中男2例(2足),女28例(46足);年龄18～50岁,平均29.4岁.病程3～ 12年,平均6.1年.结合Sgarlato测量法测量跖内收以及Yu等的分类标准评估跖内收程度,轻度20足,中度28足.术前X线片测量示,外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(39.4±5.6)°,第1、2跖骨间夹角(first-secondintermetatarsal angle,1-2IMA)为(15.2±3.5)°,跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(21.2±3.7)°.术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(51.7±10.0)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.9±2.7)分.术后观察患者并发症发生情况并记录截骨愈合时间;末次随访时摄X线片测量HVA、1-2IMA、MAA,记录AOFAS评分和VAS评分,并与术前比较;并采用Roles-Maudsley评分对患者进行满意度调查.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合.30例患者均获随访,随访时间24～ 27个月,平均26.4个月.3例(4足)出现转移性跖痛,予以矫形鞋垫治疗后疼痛消失.截骨均愈合,愈合时间2～4个月,平均2.7个月.末次随访时HVA为(13.2±3.1)°,1-2IMA为(5.1±2.3)°,均较术前显著改善(t=14.606,P=0.000;t=22.356,P=0.000);MAA为(21.0±3.4)°,与术前比较差异无统计学意义(t=0.789,P=0.434).AOFAS评分和VAS评分分别为(91.8±7.5)、(1.1±1.0)分,均较术前显著改善(t=13.787,P=0.000;t=14.781,P=0.000).满意度调查显示,患者非常满意及满意28例(93.3％),不满意2例(6.7％).结论 Scarf截骨及Akin截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型外翻短期疗效满意,且无需对跖内收畸形进行矫正.
-
合并跖内收畸形对(足母)外翻治疗效果的影响
目的 探讨合并跖内收畸形对(足母)外翻矫形手术治疗效果的影响.方法 总结分析2012年1月至2014年12月本院开展的(足母)外翻矫形病例.根据术前跖内收角,将病例分为(足母)外翻组以及(足母)外翻合并跖内收畸形组.测量术前、术后及随访时的跖内收角,(足母)翻角以及第1、2跖骨间角,评估术前与术后随访时的AOFAS评分.结果 292例316足,平均随访时间20.4个月.其中(足母)外翻组245例265足,(足母)外翻合并跖内收组47例51足.(足母)外翻组术前跖内收角平均8.2°±4.4°,术后平均7.6°±4.6°(P＞0.05);(足母)外翻合并跖内收组术前跖内收角平均22.6°±6.8°,术后平均21.8°±7.0°(P＞0.05);两组病例的(足母)外翻角、第1、2跖骨间角以及AOFAS评分术后均较术前显著改善(P＜0.05),但两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 合并跖内收畸形对(足母)外翻矫形术的临床效果没有显著影响.(足母)外翻合并跖内收患者采取适当的矫形方法可以得到良好的治疗结果.
-
内侧柱延长联合跟骰关节融合治疗跖内收型外翻1例并文献复习
跖内收型外翻是一种特殊类型的外翻,外翻畸形伴有前足的内收偏移(跖内收).以往手术方式有跖骨远端截骨、跖骨基底截骨、跖跗关节融合术、跗骨截骨等.本文分析中国人民解放军第401医院骨二科收治的1例跖内收型外翻患者,患者疼痛部位集中在足背外侧,利用利多卡因在跟骰关节部进行诊断性封闭实验,发现患者行走疼痛明显减轻,故选择融合跟骰关节、内侧柱延长矫正畸形.
