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补充性全肺切除术治疗肺癌
目的评估补充性全肺切除术的适应证、危险性和结果. 方法回顾性分析49例残肺恶性病变患者的补充性全肺切除术,其中第二原发性肺癌14例,肺癌复发35例;再次手术平均间隔期为29个月. 结果全组死亡6例,1例死于术中,5例死于术后,手术死亡率为12.24%.术后随访1个月~5年,中位数生存时间2.5年,5年生存率为33%. 结论补充性全肺切除术治疗残肺癌,手术死亡率和术后5年生存率接近标准的全肺切除术.
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基因表达在第二原发性肺癌鉴别诊断中的临床价值
目的探讨基因检测应用于第二原发性肺癌鉴别诊断的临床价值.方法重新复查1985年1月~1999年12月间疑诊为第二原发性肺癌病例的临床资料和病理切片,对病理类型相同的第二原发性肺癌的病理蜡块进行P53、P16、nm23、Bcl-2四项基因产物检测,并对所有病人进行跟踪随访.结果2223例肺癌手术中发现24例第二原发性肺癌,同期发病者11例,非同期发病者13例.其中病理类型相同者12例,不同者12例.病理类型相同的12例中,2次肺癌标本的四项基因产物检测均有1~3种不完全相同.同期发病者术后5年生存率29%,非同期发病者23%.结论第二原发性肺癌的诊断上建议应用基因诊断.其临床特征与原发性肺癌相同.