首页 > 文献资料
-
重症肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗治疗的护理配合
目的:研究重症肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗治疗的护理配合.方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的重症肺部感染患者90例作为研究对象,随机分观察组与对照组,对照组患者实行内科常规护理方法,观察组患者实行纤支镜肺泡灌洗方法并予以护理配合,比较两组患者血氧分压状况及治疗有效性等指标.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者;观察组患者血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、pH等指标均明显优于对照组.结论:对重症肺部感染患者实行纤支镜肺泡灌洗方法能够有效提高患者的治疗有效率,通过对患者手术过程进行护理配合,临床治疗效果明显,值得应用推广.
-
经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的效果研究
目的:分析经纤维支气管镜(简称“纤支镜”)肺泡灌洗疗法治疗难治性下呼吸道感染的临床效果.方法:以2015年3月至2016年11月我科接诊的110例难治性下呼吸道感染病例为研究对象,采用随机分组法,将110例病例分成试验组与对照组,各组均55例.试验纽采取经纤支镜肺泡灌洗疗法,对照组采取常规疗法.观察两组的病情改善情况,比较总有效率.结果:试验组的总有效率为98.18％,对照组为87.27％.试验组明显高于对照组(P＜0.05).试验组的平均住院时间为35.1d(s=2.6)、治疗费用为7.5万元(s=0.42),明显优于对照组的75.4d(s=3.8)、11.9万元(s=0.67),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经纤支镜肺泡灌洗疗法不仅具有诊断准确率高、创伤小、疗效好与安全可靠等特点,同时还有助于难治性下呼吸道感染患者病情的快速恢复,值得临床借鉴.
-
纤支镜肺泡灌洗在支气管扩张合并感染治疗中的应用价值
目的 评价纤支镜肺泡灌洗在支气管扩张并感染治疗中的应用价值.方法 随机抽取在许昌市中心医院接受治疗的支气管扩张并感染患者88例,按照数字随机表法分为两组各44例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗.结果 观察组治疗总有效率93.18％高于对照组治疗总有效率70.45％,发热缓解、咳嗽咳痰缓解、肺部湿啰音消失时间、住院时间短于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染效果显著,临床价值高.
-
经纤支镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的效果观察
目的：探讨经纤支镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的临床效果；方法：对2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的48例难治性下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析，观察其治疗效果；结果：所有患者细菌检出率均达到了100%，经纤支镜肺泡灌洗治疗治疗效果显著，临床病症得到基本消除，纤毛倒伏和弯曲的现象有明显的缓解，纤毛末梢上粘稠分泌物和电镜下支气管粘膜表面以及坏死组织碎片的碎片量明显减少，胸部影像学病灶明显吸收，所有患者均未发生严重并发症；结论：纤支镜介入诊断和治疗难治性呼吸道感染是一种积极的、非常有效的方法。对难治性呼吸道感染患者，只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应症，认真检查，合理用药，措施得当，难治性呼吸道感染的救治就可以取得满意的效果。
-
纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果
目的：探讨纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果。方法：回顾性分析我院2014年2月－2015年2月收治的48例机械通气下肺部感染患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组，每组24例，对照组行常规治疗，研究组行纤支镜肺泡灌洗治疗，比较两组临床疗效及相关有效性时间指标。结果：研究组总有效率（91．67％）比对照组（70．83％）高，且各项有效性时间指标水平均比对照组低，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染患者疗效显著，具有临床实际应用价值。
-
纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果及对炎性指标的影响
目的:探索纤支镜肺泡灌洗疗法治疗重症肺炎患者的效果及对炎性指标的影响.方法:于2014年3月-2016年12月收治的重症肺炎患者中选出58例进行回顾性分析,根据治疗方法不同分组,对照组患者给予常规对症疗法,观察组患者加用纤支镜肺泡灌洗疗法,对比两组患者的血气分析指标、血清炎症因子水平等.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3 d,观察组患者的SpO2值和PaO2值明显高于对照组,且PaCO2值低于对照组(P<0.01);观察组患者的血清PCT、hs-CRP和WBC计数均显著比对照组患者更低(P<0.01).结论:纤支镜肺泡灌洗疗法应用到重症肺炎患者治疗中有助于促进炎症反应的缓解,促进患者康复.
-
纤支镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症的临床疗效
目的 对合并脓毒症的肺炎患者采用纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗,研究观察灌洗治疗的疗效.方法 选取在我院105例合并脓毒症的肺炎患者作为主要研究对象,均符合临床诊断标准.按照随机数字表法分为对照组52例(采用常规治疗方法),研究组53例(在对照组的基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗),2周为一个疗程,均治疗一个疗程.观察两组治疗前后的影像学改变,记录两组呼吸、血清白细胞计数(WBC)及体温变化,急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),CRP水平;记录治疗后两组患者机械通气时间、ICU住院时间、退热时间.结果 研究组总治疗有效率为90.57％显著高于对照组的75.00％(P<0.05);治疗后两组患者的呼吸、血白细胞计数(WBC)、体温变化、APACHEⅡ评分均较治疗前有明显改善(P均<0.05);且治疗2周后,研究组的各指标水平均低于对照组(P均<0.01);两组治疗后1周、2周的CRP均较治疗前有明显改善(P均<0.01);治疗后各时间点研究组的CRP水平均低于对照组(P均<0.01);研究组机械通气时间、ICU住院时间、退热时间均明显少于对照组(P均<0.01).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗能够明显降低肺炎合并脓毒症患者的APACHEⅡ评分,改善临床影像学指标及症状,抑制CRP水平及炎症反应,治疗效果理想.
-
隐源性机化性肺炎16例临床分析
目的 分析隐源性机化性肺炎16例患者的临床、影像和病理特征.方法 在我院确诊的16例患者,对其病例资料进行分析.结果 气短、咳嗽、肺部爆裂音及湿啰音为主要临床表现;肺功能检查主要为限制性通气障碍;胸部CT示肺实变为主伴间质性改变.支气管肺泡灌洗液细胞混合性增高,CD+4/CD+8降低.所有患者经肺活检证实为机化性肺炎.15例患者7.9±5.8个月仍存活、临床缓解或病情稳定;1例死于呼吸衰竭.结论 临床表现及影像学特点对隐源性机化性肺炎的诊断有提示作用,但确诊仍依靠病理活检.
-
纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核诊断价值的研究
目的 评价纤维支气管镜小量肺泡灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对40例涂阴肺结核患者分别行纤支镜小量肺泡灌洗、刷检或活检,将灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌.结果 纤支镜肺泡灌洗40例,灌洗液培养出结核分枝杆菌17例,阳性率42.5%,刷检32例,阳性5例,活检8例,阳性3例,刷检+活检阳性率20%,P＜0.05有统计学意义.快速培养检出时间平均13.5天.结论 纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核支杆菌,可提高涂阴肺结核中结核分枝杆菌的检出率,缩短了细菌培养检出时间,值得应用
-
纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染疗效观察
目的 探讨纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染的临床疗效.方法 选取2014年1月～2017年3月我院收治的脑出血术后肺部重症感染患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例.对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上应用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、抗生素使用时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.5％,显著高于对照组的74.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染能够获得显著疗效,可显著促进患者术后恢复,值得推广.
-
纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中并发肺部感染疗效观察
目前，脑血管疾病已成为危害我国人民健康的常见病之一，具有较高的致残率和致死率，导致部分患者肢体瘫痪、吞咽困难，甚至意识障碍，由此导致患者长期卧床、误吸、排痰不畅、肺功能差，反复发生肺部感染，难以有效控制，严重威胁患者生命健康。近年来，我科应用纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中并发肺部感染患者20例，取得较好效果，现报告如下。
-
纤支镜肺泡灌洗液L-型细菌培养分析
L-型细菌是细菌的细胞壁缺陷型,广泛存在于下呼吸道感染中,是慢性下呼吸道感染性疾病反复发作、迁延不愈的原因之一[1].目前临床多采用咳痰培养法检出L-型细菌,但阳性率低,效果不理想.
-
纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床价值
目的:探究纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗(Community acquired pneumonia,CAP)的临床效果.方法:以2016年1月-12月在我院确诊并接受治疗的62例CAP患者为研究对象,按照入院先后顺序分为参照组、研究组,各31例,两组患者入院后均予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗,对比效果.结果:治疗前两组患者血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、白细胞计数对比差异均无统计学意义,(P<0.05);治疗后研究组患者的PaO 2水平明显高于参照组,PaCO 2、白细胞计数水平明显低于参照组,研究组临床治疗总有效率为90.32%(28/31)明显高于参照组的67.74%(21/31),对比差异均有统计学意义,(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗CAP,可有效改善患者的血气指标,降低白细胞计数,优化疗效,临床应用价值高.
-
振动排痰联合纤支镜肺泡灌洗治疗ICU重症肺炎MV患者疗效及对氧合指数及气道阻力和血清炎症因子的影响
目的 探讨振动排痰联合纤支镜肺泡灌洗治疗重症监护室(ICU)重症肺炎机械通气(MV)患者疗效及对氧合指数、气道阻力和血清炎症因子的影响.方法 选取252例入住ICU重症肺炎MV患者随机分为两组,均给予抗感染、原疾病对症治理及雾化吸入等治疗,其中126例患者给予纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗为对照组,另126例患者给予振动排痰联合纤支镜肺泡灌洗治疗为观察组,观察两组疗效.结果 观察组患者排痰量显著多于对照组(P＜0.05),早期6h动脉血乳酸清除率显著高于对照组(P＜0.05),ICU入住时间明显短于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后PaO2/FiO2、PaCO2明显增高(P＜0.05),Raw显著减少(P＜0.05),观察组改善效果优于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血清HMGB-1、sTREM-1及PCT水平显著低于治疗前(P＜0.05),观察组降低幅度显著大于对照组(P＜0.05).观察组和对照组不良反应总发生率分别为3.17％和1.59％(P＞0.05).结论 振动排痰联合BAL治疗ICU重症肺炎MV患者,其氧合指数显著提高,气道阻力显著降低,可有效调节机体炎症水平恢复正常,且改善效果均优于单纯接受纤支镜肺泡灌洗治疗患者,临床安全性及应用价值高.
-
纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果观察
目的 观察纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果.方法 随机将我院2017年1月至2018年5月的74例重症肺炎患儿分为联合组和对照组,每组37例.对照组患儿接受抗生素等常规治疗,联合组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗.比较两组的临床疗效、 痰检阳性率、 症状改善时间及住院时间.结果 联合组的治疗总有效率为94.59％,高于对照组的78.38％(P<0.05).联合组的痰检阳性率为81.08％,高于对照组的48.65％(P<0.05).联合组的体温恢复时间、 咳嗽消失时间、 啰音消失时间、 住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床疗效确切,可显著提高痰检阳性率,缩短其症状恢复时间,值得临床推广应用.
-
纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗呼吸机相关性肺炎的观察护理
目的 探讨纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗呼吸机相关性肺炎的护理方法和效果.方法 50例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组与对照组各25例.对照组常规抗感染、营养支持、对症治疗及常规的翻身扣背等护理,观察组在常规抗感染等治疗及护理基础上采用纤支镜肺泡灌洗联合机械振动排痰.结果 经治疗后观察组患者心率、呼吸频率、氧分压较对照组明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05);吸痰次数明显减少且无气道堵塞,观察组显效18例,有效6例,无效1例,对照组显效10例,有效8例,无效7例,治疗总有效率(96.00％)明显高于对照组(72.00％),差异有统计学意义(u =2.392 6,P=0.016 7).结论 纤支镜肺灌洗联合振动排痰能有效治疗呼吸机相关性肺炎,减少人工气道堵塞率及护士的工作量,具有一定的临床意义.
-
经纤支镜无污染痰标本方法在下呼吸道感染病原学诊断的临床研究
目的 探讨经纤支镜获取无污染痰标本对下呼吸道感染的病原学诊断的价值.方法 225例下呼吸道感染患者随机分为纤支镜取痰组和常规取痰组,将获取的痰标本进行细菌培养并对培养结果进行分析.结果 经纤支镜获取痰标本培养阳性率65.7％,常规获取痰标本痰培养阳性率62.5％,两组阳性率比较无统计学差异,P＞0.05.结论 经纤支镜获取痰标本与常规痰培养阳性率比较无差异,常规痰培养仍不失为下呼吸道感染病原学检测的首选方法.
-
纤支镜肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的疗效观察
目的：探讨分析纤支镜肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的临床效果。方法对我院2011年10月至2014年10月收治的50例慢阻肺急性加重并呼吸衰竭患者，随机分为对照组、观察组，每组25例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上，给予纤支镜肺泡灌洗治疗，观察两组患者的临床疗效及血气指标。结果观察组患者的临床治疗总有效率为88.0%，明显高于对照组的64.0%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的血气指标明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论纤支镜肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的临床效果较好，具有安全、可靠的优势，值得在临床治疗中普及。
-
纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床观察
目的:观察纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.两组均给予常规疗法联合纤支镜肺泡灌洗,观察组加用清肺化痰汤治疗,治疗14天后进行疗效评价.结果:观察组肺功能各项指标、PaO2和PaCO2均较治疗前明显改善(P＜0.05),且改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组CDl lb阳性的中性粒细胞比例、HMGB-1和sTREM-1均较治疗前明显改善(P＜0.05),且改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组胸部CT影像学改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭有较好疗效,可能与清肺化痰汤改善炎症介质、减少炎症渗出有关.
-
纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床价值
目的:探究纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗(Community acquired pneumonia,CAP)的临床效果.方法:以2016年1月-12月在我院确诊并接受治疗的62例CAP患者为研究对象,按照入院先后顺序分为参照组、研究组,各31例,两组患者入院后均予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗,对比效果.结果:治疗前两组患者血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、白细胞计数对比差异均无统计学意义,(P<0.05);治疗后研究组患者的PaO 2水平明显高于参照组,PaCO 2、白细胞计数水平明显低于参照组,研究组临床治疗总有效率为90.32%(28/31)明显高于参照组的67.74%(21/31),对比差异均有统计学意义,(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗CAP,可有效改善患者的血气指标,降低白细胞计数,优化疗效,临床应用价值高.
