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腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比分析
目的:对比腹腔镜阑尾切除手术与开腹阑尾切除手术的临床治疗效果.方法:随机选取阑尾炎患者64例作为研究对象,并使用随机分组的方式将其分为A、B两组各32例,其中A组进行腹腔镜阑尾切除手术,B组进行开腹阑尾切除手术,对比两组患者的手术出血量、住院时间、切口感染率以及肠粘连的发生率.结果:A组患者的平均手术出血量、住院时间、切口感染率以及肠粘连的发生率都明显低于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:与开腹阑尾切除手术相对比,腹腔镜阑尾切除手术的临床治疗效果显著,能够有效降低手术出血量、患者住院时间、切口感染率以及肠粘连的发生率,应在阑尾炎患者的临床治疗中进行推广应用.
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探讨超声刀和电凝钩在腹腔镜下阑尾切除术中的不同效果及术后对患者肛门排气功能的不同影响
目的:探讨超声刀和电凝钩在腹腔镜下阑尾切除术术中的不同效果及对术后患者肛门排气功能的不同影响.方法:对照组患者术中使用电凝钩对阑尾系膜分离,观察组患者术中使用超声刀对阑尾系膜分离.结果:观察组患者的术中失血量远远低于对照组;对照组患者的手术时间远远低于观察组;对于术后病检结果为单纯性阑尾炎或者化脓性阑尾炎的观察组患者的肠道功能恢复时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜阑尾切除手术中使用超声刀治疗方法比使用电凝钩的效果更好,出血少,手术时间短,同时术后患者肠道功能恢复快.患者能够早期进食,迅速康复.
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切口浸润与自控镇痛在腹腔镜阑尾切除术后应用成本的比较
目的:比较罗哌卡因切口浸润与自控静脉镇痛在腹腔镜阑尾切除手术后镇痛的成本-效果比值(CER).方法:120例急诊腹腔镜阑尾切除术患者采用随机数字表法均分为2组,各60例,浸润麻醉组(A组):0.75％罗哌卡因切口浸润,每个切口2ml;自控镇痛组(B组):镇痛泵使用舒芬太尼2μg/kg、咪达唑仑10mg、托烷司琼10mg用0.9％生理盐水配制共100ml,用静脉镇痛,背景量2mL/h,自控给药剂量0.5mV次,锁定时间15rmin.记录拔管后各时段的NRS评分、其他止痛药和不良反应.计算患者满意度评分,总镇痛医疗成本,术后总直接医疗成本及相应的CER.结果:与B组比较,A组术后48h内静息状态与运动状态NRS评分无明显区别(P＞0.05),不良反应发生率明显减少(P＜0.05),患者总体满意度明显提高,人均总镇痛成本及术后总直接医疗成本、相应的CER均明显降低(P＜0.05).结论:罗哌卡因切口浸润在腹腔镜阑尾切除术后镇痛中具有更好的CER,临床实用性强,卫生经济学价值更好.
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急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术的疗效观察
目的 分析急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的疗效.方法 将72例急性阑尾炎患者随机分为2组,各36例.对照组行开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜阑尾切除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及切口感染率和术后住院时间.结果 2组均顺利完成手术,观察组无中转开腹手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后肛门排气时间、切口感染率及术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、并发症少、患者术后恢复快.
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儿童急性阑尾炎治疗中应用腹腔镜与开放手术的疗效比较
目的 探讨腹腔镜与开放性阑尾切除手术对急性阑尾炎患儿的临床治疗效果对比.方法 收集我院2012年5月至2014年11月收治的急性阑尾炎患儿65例前瞻性研究且按是否接受腹腔镜切除术分为两组,开放组患儿实施开放性阑尾切除手术,腹腔镜组患儿实施腹腔镜阑尾切除手术,比较两组患儿围手术期临床资料、术后并发症与白细胞数目等.结果 腹腔镜组患儿术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后排气时间与住院时间显著低于开放组,差异具有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患儿术处感染、粘连性腹痛与粘连性肠梗阻发生率明显低于开放组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后瘢痕与腹腔肿胀发生率显著性低于开放组,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患儿手术后白细胞数目组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜阑尾切除手术对急性阑尾炎患儿临床治疗效果显著性优于传统开放性阑尾切除手术,具有借鉴性.
