首页 > 文献资料
-
无张力疝修补术切口浸润对术后疼痛的影响及护理
目的 探讨无张力疝修补术切口浸润对术后疼痛的影响及护理.方法 选择我院2008年1月至2010年12月收治的腹股沟疝病例264例按随机数字表法分为术后切口浸润组和对照组,手术方法均采用充填式无张力疝修补,实验组在手术结束时给予0.5%左旋布比卡因20mL切口局部浸润,对照组给予20mL生理盐水,两组患者术后随访3月,观察其术后慢性疼痛的发生情况及探讨其护理方法.结果 术后早期疼痛发生率、麻醉并发症(恶心/呕吐)及慢性疼痛发生率,切口浸润组均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；切口浸润组和对照组的术后伤口并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术后切口浸润对腹股沟疝修补术术后疼痛的预防具有积极意义.术后有效的护理可以减轻患者主观疼痛的感受,有利于患者术后心理调整、创伤恢复.
-
开腹手术后切口局部持续浸润麻醉疗效的随机对照研究分析
目的：探讨开腹手术后切口局部持续浸润麻醉的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例进行开腹手术的患者作为研究对象，随机分成对照组与实验组2组，各40例。对照组给予Nacl溶液持续切口浸润；实验组给予罗哌卡因持续切口浸润麻醉，观察2组进行开腹手术患者的临床疗效。结果实验组的镇静评分、疼痛评分都低于对照组，住院时间比对照组短，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用开腹手术后切口局部持续浸润麻醉的临床疗效显著，能有效减少患者疼痛，降低恶心呕吐的风险，缩短患者住院时间。
-
右美托咪啶复合罗哌卡因切口浸润对开腹子宫切除术后疼痛的影响分析
目的：探析右美托咪啶联合罗哌卡因对子宫切除术后疼痛的影响。方法选取我院接受子宫切除术的患者60例，随机分为两组，对照组采用罗哌卡因镇痛，实验组采用右美托咪啶+罗哌卡因联合镇痛，对比各组患者手术后1、6、24 h的疼痛评分（VAS）和不良反应情况。结果实验组术后6、24 h的疼痛评分均低于对照组，不良反应的发生情况低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但两组术后1 h的疼痛程度对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用右美托咪啶+罗哌卡因切口浸润的镇痛效果显著。
-
左旋布比卡因切口浸润联合腹腔内喷洒用于腹腔镜子宫切除术后镇痛效果
目的 观察左旋布比卡因切口浸润联合腹腔内喷洒用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果.方法 全麻下行腹腔镜子宫切除术的患者80例,按随机数字表法分成两组,左旋布比卡因局麻组(A组)与生理盐水对照组(B组),各40例.手术结束前,A组以0.25%左旋布比卡因30ml喷洒于术野及周围腹腔,0.5%左旋布比卡因14ml行切口局部浸润麻醉,B组以相同方法注射等容量生理盐水.比较两组手术前后各时间点血压、心率、血氧饱和度(SpO2)水平,比较两组术后1、4、8、12、24 小时的VAS 和Ramsay 镇静评分,哌替啶使用情况、疼痛部位及不良反应.结果 除A组术毕拔管时的血压、心率均低于B组,术后1、4、8、12小时的VAS评分低于B组,哌替啶使用率,切口痛、内脏痛、肩部痛发生率,恶心、呕吐发生率均低于B 组,除肩部痛外两组差异均有统计学意义.A 组未发生局麻药中毒过敏.结论 左旋布比卡因切口浸润联合腹腔内喷洒用于腹腔镜子宫切除术后镇痛安全、有效.
-
切口浸润与自控镇痛在腹腔镜阑尾切除术后应用成本的比较
目的:比较罗哌卡因切口浸润与自控静脉镇痛在腹腔镜阑尾切除手术后镇痛的成本-效果比值(CER).方法:120例急诊腹腔镜阑尾切除术患者采用随机数字表法均分为2组,各60例,浸润麻醉组(A组):0.75％罗哌卡因切口浸润,每个切口2ml;自控镇痛组(B组):镇痛泵使用舒芬太尼2μg/kg、咪达唑仑10mg、托烷司琼10mg用0.9％生理盐水配制共100ml,用静脉镇痛,背景量2mL/h,自控给药剂量0.5mV次,锁定时间15rmin.记录拔管后各时段的NRS评分、其他止痛药和不良反应.计算患者满意度评分,总镇痛医疗成本,术后总直接医疗成本及相应的CER.结果:与B组比较,A组术后48h内静息状态与运动状态NRS评分无明显区别(P＞0.05),不良反应发生率明显减少(P＜0.05),患者总体满意度明显提高,人均总镇痛成本及术后总直接医疗成本、相应的CER均明显降低(P＜0.05).结论:罗哌卡因切口浸润在腹腔镜阑尾切除术后镇痛中具有更好的CER,临床实用性强,卫生经济学价值更好.
-
切口浸润麻醉复合帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果
目的探讨切口浸润麻醉复合帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛效果。方法选取2011年6月-2012年1月收住的的74例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期LC患者，随机分为实验组和对照组，每组各37例。实验组术毕前15min帕瑞昔布40mg静注，手术结束时切口复合浸润0.25%布比卡因10ml；对照组术毕前15min静注帕瑞昔布40mg。使用视学模拟评分法(VAS)比较两组患者术后疼痛程度及不良反应。结果术毕即刻及术后4h、8h、12h相同时间点VAS评分实验组均显著低于对照组(P<0.05)，两组患者术后不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论术后切口浸润麻醉帕瑞昔布能有效地缓解LC术后疼痛，疗效确切，并发症少值得临床推广使用。
关键词： 切口浸润 帕瑞昔布 腹腔镜胆囊切除术(LC) -
腹横肌平面阻滞联合切口局部浸润麻醉对肝癌术后快速康复的影响
目的:观察腹横肌平面阻滞联合切口局部浸润麻醉在肝癌手术患者快速康复外科中的应用价值.方法:选择2017年2月至2017年10月天津医科大学肿瘤医院全身麻醉下经腹行肝癌切除手术的患者60例,随机分为2组(n=30):全身麻醉复合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)及切口局部浸润麻醉组(T组)和对照组即单纯全身麻醉组(C组).记录围术期血流动力学变化;术中七氟醚、瑞芬太尼的用量以及术后使用PCIA补救性镇痛按压次数;记录患者术后苏醒时间、术后2 h、4 h、6 h、24 h的VAS评分;术后不良反应发生率、炎症因子水平以及患者康复状况.结果:围术期试验组的血流动力学较对照组平稳;术中麻醉药用量比较试验组明显少于对照组(P<0.05),且患者苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和恶心呕吐不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较试验组术后2、4、6 h的VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)追加总次数明显少于对照组(P<0.05);试验组在术后4 h和24 h的炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),试验组术后首次下床活动时间[(26.2±7.6)vs.(37.2±10.4)h]、胃肠道恢复时间[(37.8±13.1)vs.(44.7±13.7)h]和术后住院时间[(6.1±0.7)vs.(8.1±0.9)d]均少于对照组(P<0.05).结论:超声引导TAPB阻滞联合罗哌卡因切口局部浸润降低了患者对伤害性刺激和疼痛的敏感性,可稳定围术期血流动力学,减少芬太尼等麻醉药用量,缩短苏醒时间,减少术后不良反应概率,减少炎性细胞因子释放,有利于患者术后快速康复.
-
罗哌卡因切口浸润联合静脉自控镇痛对肝癌肝切除术患者术后疼痛及早期康复的影响
目的 探讨罗哌卡因切口浸润联合静脉自控镇痛(PCIA)对肝癌肝切除术患者术后疼痛及早期康复的影响.方法 选取2016年3月-2017年3月收治的行肝癌肝切除术患者74例,按镇痛方式分为研究组和对照组,每组37例.研究组术毕应用罗哌卡因持续切口浸润麻醉联合PCIA,对照组应用生理盐水持续切口浸润联合PCIA.比较分析2组术后疼痛评分及康复情况.结果 研究组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组(P<0.01).术后3 d,2组肝肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后住院时间、腹腔引流管拔出时间、首次下床活动时间短于对照组,术后PCIA用药量少于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因切口局部浸润麻醉联合PCIA对肝癌肝切除术患者术后镇痛效果明显,缩短住院时间,加速术后康复,同时不加重肝肾功能的损伤,安全性较好.
-
不同配方切口浸润对老年结肠癌根治患者术后疼痛的影响
目的 研究不同配方切口浸润对结肠癌根治老年患者术后疼痛的影响.方法 择期结肠癌根治患者,随机分为地佐辛组(D组)和罗哌卡因组(R组).关闭腹膜后,D组给予0.375％罗哌卡因40 ml(内含地佐辛5 mg)对腔镜操作孔局部浸润,R组给予0.375％罗哌卡因.对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒芬太尼的消耗量及术后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度进行分析.结果 D组术后12 h和24 h VAS显著低于R组(P<0.05);且术后12 h和24 h镇痛泵舒芬太尼使用量显著低于R组(P<0.05);D组在术后24 h TNF-α浓度明显低于R组(P<0.05).结论 应用地佐辛复合罗哌卡因切口浸润能提高镇痛效果,改善术后炎性反应.
-
切口浸润硫酸镁复合布比卡因对术后疼痛的影响
目的 观察切口浸润硫酸镁复合布比卡因对缓解术后疼痛及减少术后阿片类药物应用的影响,同时比较复合不同剂量硫酸镁的镇痛效果.方法 将60例美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,择期于全身麻醉下行腹式全子宫切除术的患者随机分为3组,每组各20例.术毕缝合切口时,于切口浸润硫酸镁与布比卡因的混合液.对照组(B组)予0.75％布比卡因5 mL+0.9％氯化钠溶液至20 mL,小剂量硫酸镁组(BM150组)予0.75％布比卡因5 mL+硫酸镁150 mg+0.9％氯化钠溶液至20 mL,大剂量硫酸镁组(BM750组)予0.75％布比卡因5 mL+硫酸镁750 mg+0.9％氯化钠溶液至20 mL.记录术后1、2、4、6、8、12、24、48 h患者静息及咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),以及术后24 h内累积芬太尼用量.结果 术后1、2、4h,BM150组和BM750组静息时的疼痛VAS评分均显著低于B组(P值分别＜0 05、0 01),BM750组的疼痛VAS评分均显著低于BM150组(P值分别＜0.05、0.01)；术后6h,BM750组和BM150组的疼痛VAS评分显著低于B组(P值均＜0.01)；术后8h,BM750组的疼痛VAS评分显著低于B组(P＜0.01).术后1、2h,BM150组和BM750组咳嗽时的疼痛VAS评分均显著低于B组(P值均＜0.01),BM750组的疼痛VAS评分均显著低于BM150组(P值均＜0.01)；术后4、6、8h,BM150组和BM750组的疼痛VAS评分均显著低于B组(P值分别＜0.05、0.01).BM750组和BM150组的术后累积芬太尼用量均显著少于B组(P值均＜0.01),BM750组又显著少于BM150组(P＜0.01).结论 切口浸润硫酸镁复合布比卡因可缓解行腹式全子宫切除患者的术后疼痛,可减少术后芬太尼用量,且其镇痛效应随硫酸镁剂量的增加而增强.
-
颈椎后路椎管减压植骨内固定术后切口应用局部联合静脉镇痛的效果研究
多模式镇痛(MMA)是联合应用两种或以上不同作用机制的镇痛药物或镇痛措施,通过联合作用发挥更好的镇痛效果,并使不良反应降到低[1].局部麻醉药切口浸润镇痛已广泛应用于多种手术的术后镇痛,若同时联合静脉自控镇痛则效果更佳[2].颈部后路手术切口疼痛持续时间长,患者颈部活动受限,因此选择合适有效的术后镇痛不仅可以缓解术后切口疼痛,而且可降低术后不良并发症的发生[3].现将100例颈椎后路减压内固定手术患者应用切口周围局部浸润罗哌卡因联合地佐辛静脉自控镇痛的研究结果报告如下.
关键词： 罗哌卡因 切口浸润 地佐辛 颈椎后路 椎管减压植骨内固定手术 -
加速康复外科理念下不同镇痛方式对肝切除术后早期康复的影响
目的：比较切口浸润联合静脉镇痛与硬膜外镇痛对肝切除术患者术后疼痛及早期康复的影响。方法选择择期行加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)肝部分切除术的患者48例,男37例,女11例,年龄40~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组：切口浸润联合静脉镇痛组(T 组),关腹前用0.375%罗哌卡因30 ml 切口逐层浸润联合 PCIA；硬膜外镇痛组(E 组),术后行单纯0.2%罗哌卡因100 ml PCEA。两组均在缝皮前约30 min 静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。记录术后2、6、12、24和48 h 静息和运动时疼痛 VAS 评分,术后第1、2和3天的活动距离,第1次下床活动时间,术后住院时间和术后不良反应情况。结果 E 组术后12、24和48 h 静息和运动时 VAS评分明显低于 T 组(P <0.05),但两组 VAS 评分均<4分；T 组术后第1天、第2天和第3天活动距离明显长于 E 组(P <0.05)；T 组术后第1次 下 床 活 动 时 间 和 术 后 住 院 时 间 明 显 短 于 E 组(P <0.05)；两组恶心呕吐、头痛、皮肤瘙痒、低血压、尿潴留等发生率差异无统计学意义。结论与单纯硬膜外镇痛比较,切口浸润联合静脉镇痛更有利于肝切除术患者早期下床活动,缩短住院时间,促进术后康复。
-
罗哌卡因切口浸润对肝癌患者术后镇痛及快速康复的影响
目的：探讨罗哌卡因切口浸润对开腹肝癌肝切除患者术后的镇痛效果及快速康复的影响。方法本研究为随机、三盲、对照试验,选择择期行开腹肝癌肝切除术患者52例,男32例,女20例,年龄18~70岁,ASA Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组26例。关腹前,分别使用0.75%罗哌卡因(ROP 组)或10 ml 生理盐水(NS 组)行切口两侧局部浸润。观察并记录术后6、12、24和48 h 的 NRS 疼痛评分、总住院时间、术后住院时间、肠道恢复时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间,以及术后肝肾功能、过敏反应、恶心呕吐及切口感染等不良反应情况。结果与NS 组比较,ROP 组术后6 h [(3.85±1.29)分 vs.(5.30±1.76)分]、12 h [(3.38±0.85)分vs.(5.69±1.38)分]、24 h [(3.69±0.74)分 vs.(4.42±1.13)分]的 NRS 疼痛评分明显降低,总住院时间明显缩短[(17.92±1.97)d vs.(19.53±2.42)d],首次排气[(48.07±7.49)h vs.(53.42±10.38)h]和首次下床活动时间[(2.34±0.62)d vs.(2.80±0.84)d]明显提前(P <0.05)。两组术后肝肾功能差异无统计学意义,均无过敏反应发生,NS 组有1例(4%)切口感染和4例(15%)恶心呕吐,ROP 组有5例(19%)恶心呕吐。结论罗哌卡因切口浸润能有效减轻肝癌患者术后疼痛,是一种安全有效、简单易行的快速康复措施。
-
颈椎后路术后切口罗哌卡因局部浸润联合静脉自控镇痛的临床研究
目的 探讨罗哌卡因局部浸润联合氯诺昔康静脉自控镇痛( PCIA)在颈椎后路术后镇痛的效果.方法 择期行颈椎后路手术的患者40例,随机均分为罗哌卡因复合氯诺昔康组(L组)和单纯氯诺昔康组(C组),均采用静-吸复合麻醉.L组缝皮前用0.5％罗哌卡因20 ml浸润切口周围,术毕两组均静脉注射(＞15 s)氯诺昔康8mg,术后均行氯诺昔康PCIA.记录术后4、8、12、24、48h的疼痛VAS评分,PCIA冲击总量,追加镇痛药使用情况以及相关不良反应.结果 术后4、12、24、48hL组VAS评分明显低于C组(P＜0.05).L组PCIA冲击总量少于C组(P＜0.01).结论 罗哌卡因切口局部浸润联合氯诺昔康PCIA应用于颈椎后路术后镇痛效果优于单纯氯诺昔康PCIA.
-
开腹手术后切口局部持续浸润麻醉疗效的随机对照研究
目的 使用前瞻性随机对照方法研究开腹手术后使用切口镇痛泵持续切口浸润麻醉的镇痛疗效和副反应.方法 收集2011年5月至2012年5月间在我院普外科接受经右侧肋缘下切口进行开腹手术的30例患者(手术由同一组医生完成),随机分成两组:对照组(生理盐水持续切口浸润,n=15)和切口镇痛泵组(罗哌卡因持续切口浸润麻醉,n=15),所有患者同时使用舒芬太尼静脉麻醉自控泵,分别记录术后疼痛评分、累计舒芬太尼使用量、恶心呕吐发生、术后镇静评分、肠道功能恢复时间、住院时间、有无切口感染等.结果 使用切口镇痛泵进行术后切口局部持续浸润麻醉无明显副作用.与对照组相比,使用切口镇痛泵组具有更好的术后镇痛效果(P＜ 0.05),更少的舒芬太尼使用量(P＜0.05),更短的肠道功能恢复时间(P＜0.05)和平均住院时间(P＜0.05).结论 使用切口镇痛泵进行切口持续浸润麻醉是一种安全有效的术后止痛方法,可以加速患者术后恢复,减少住院时间.
-
地佐辛复合罗哌卡因切口浸润对腹腔镜结肠癌根治术患者术后疼痛的效果
目的 观察地佐辛复合罗哌卡因切口浸润对腹腔镜结肠癌手术患者术后疼痛的效果.方法 择期腹腔镜下结肠癌手术患者90例,采用随机数字表法分为对照组(C组)、罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合地佐辛组(D组),每组30例.关闭腹膜后,D组给予0.375％罗哌卡因40ml(内含地佐辛5mg)对腔镜操作孔局部浸润,R组给予0.375％罗哌卡因40ml,对照组给予0.9％氯化钠溶液40ml.对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后舒芬太尼使用量及术后血浆TNF-α水平进行分析.结果 C组术后各时点VAS评分和舒芬太尼用量较R组和D组高(P＜0.05),而且术后24h时血浆TNF-α水平明显高于R组和D组;D组术后12、24hVAS评分低于R组(P＜0.05);且术后12、24h镇痛泵舒芬太尼用量低于R组(P＜0.05);D组在术后24h时TNF-α水平明显低于R组(P＜0.05).术后24h的血浆TNF-α水平与VAS评分呈负相关(r=-0.078,P=0.483),与PCIA舒芬太尼用量呈正相关(r=0.15,P=0.173).结论 应用地佐辛复合罗哌卡因切口浸润为基础的多模式镇痛,能提高腹腔镜下结肠癌手术患者术后镇痛效果,减轻炎性反应.
-
罗哌卡因术毕切口浸润在腹腔镜全麻术后镇痛中的应用
目的 观察腹腔镜全麻术毕切口浸润罗哌卡因对术后镇痛及减少不良反应的影响.方法选取18~75岁、ASA Ⅰ~Ⅱ级行腹腔镜胆囊手术患者60例,随机分为三组,罗哌卡因组(R组)患者在关气腹后以0.75%罗哌卡因(阿斯利康公司生产的0.75%耐乐品)逐次浸润每个切口2~3 ml;曲马多组(T组)关气腹后给予1 mg/kg曲马多;芬太尼组(F组)关气腹后给予1 μg/kg芬太尼.三组术前静脉加用昂丹司琼8 mg防止术后呕吐,以咪达唑仑0.05 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼4 μg/kg诱导,术中以瑞芬太尼、异丙酚和维库溴铵维持麻醉深度,不再追加阿片类药物.术后采用镇痛泵[吗啡0.2 mg/(kg·d)+格拉司琼3 mg/d].记录三组患者拔管后即刻及术后 4、8、12、24、48 h VAS评分结果,以及患者术后首次加用阿片类止痛药的时间和不良反应.结果 R组在拔管后即刻及术后4、8、12、24 h VAS评分明显低于T组和F组(P<0.05).F组与T组在术后VAS评分上比较差异无统计学意义(P>0.05).术后首次加用止痛药物的时间三组比较差异无统计学意义,三组术后恶心、呕吐、口干等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术毕切口浸润罗哌卡因可安全有效减轻全麻腹腔镜患者术后疼痛,且不增加相关不良反应.
-
罗哌卡因切口浸润对颅脑手术围拔管期血流动力学的影响及镇痛作用
目的：分析在脑部手术后拔管阶段罗哌卡因浸润对血流动力学的作用，观察其止痛效果。方法选择2013-03-11入我院治疗的脑部疾病患者68例，随机分为实验组和观察组。实验组患者手术切口采用5％罗哌卡因浸润。对照组换成生理盐水，其他条件相同。在手术后不同时间点统计患者的各项血流动力学指标：收缩压、舒张压、心率、血糖含量，然后进行痛感评分。结果实验组与对照组苏醒时间分别为（8.1±1.9）min、（19.3±7.5）min。不同时刻点2组血流动力学指标差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组VAS评分低于对照组。结论罗哌卡因浸润手术切口效果满意，利于患者的术后康复。
-
右美托咪定复合罗哌卡因用于切口局部浸润对小儿术后镇痛效果的影响
目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于切口局部浸润在小儿开腹手术后镇痛的安全性和有效性.方法:选择75例择期行全身麻醉下开腹手术的患儿,年龄1～6岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组,每组25例,芬太尼组(F组):缝皮时静脉注射芬太尼1 μg/kg;罗哌卡因组(R组):0.25％罗哌卡因缝皮前行切口浸润;右美托咪定组(D组):0.25％罗哌卡因+ 0.25 μg/kg右美托咪定缝皮前行切口浸润.观察患儿生命征、FLACC评分、Ramsay评分、术后不良反应.结果:苏醒期躁动的发生率、术后72 h内追加镇静、镇痛药物的患儿例数,D组低于F组和R组(P＜ 0.05).苏醒期各时点D组的Ramsay评分均高于F组和R组;FLACC评分D组低于R组、F组(P＜0.05).结论:右美托咪定复合罗哌卡因用于切口局部浸润能为小儿术后24 h提供良好的镇痛、镇静,是一种安全、方便、有效的小儿术后镇痛方法.
-
甲状腺术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润与行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的镇痛效果对比观察
目的 比较甲状腺术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润与行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的镇痛效果.方法 将90例全麻下行甲状腺手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例. 3组患者全身麻醉方法相同,A组在手术结束缝皮前给予左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润麻醉,B组在缝皮结束后给予左布比卡因联合舒芬太尼行双侧颈丛神经阻滞麻醉,C组术后不给予任何镇痛处理.观察3 组患者诱导前(T0)、术后2 h(T1),术后4 h(T2)、术后 8 h (T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)的心率、平均动脉压(MAP),以及T1~T5时点的疼痛视觉模拟评分(VAS),苏醒期躁动、术后不良反应、术后镇痛药使用情况.结果 B组患者苏醒期躁动的发生率低于C组(P<0. 05);A、B两组患者T1~T4各时点的VAS评分均低于C组(P<0. 05);3组患者各时点心率、MAP比较及术后恶心呕吐发生率、镇痛药使用率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05).结论 甲状腺手术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行手术切口局部浸润或行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉均具有良好的镇痛效果,且行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉还能降低苏醒期躁动的发生,提高苏醒期舒适度和安全性.
