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经额锁孔血肿清除术治疗脑室出血的疗效及炎症因子表达
目的 探讨经额锁孔血肿清除术治疗原发性脑室出血手术前后炎症因子表达及临床疗效.方法 选取我院神经外科2011年1月～2015年12月收治的原发性脑室出血患者68例,根据手术方式不同分为观察组和实验组两组,每组各34例,对照组采用双侧侧脑室钻孔引流术,试验组采用经额锁孔血肿清除术;于术前、术后1、2、3d、1、2w采集患者静脉血标本检测肿瘤坏死因子a(Tumer Necrosis Factor,TNF-a)及C-反应蛋白(C-Reaction Protein,CRP),同时观察术后临床疗效.结果 两组患者术后TNF-a的表达均较术前降低,术后第3d试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后CRP的表达均较术前降低,术后第3d、1w试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后颅内再次出血、肺部感染、尿路感染发病率差异不显著(P＞0.05);术后试验组脑积水的发生率低于对照组(P＜0.05),两组患者引流管留置时间、颅内感染发生率、意识恢复时间、ICU住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性脑室出血后采用经额锁孔血肿清除术及双侧脑室钻孔引流术均能明显降低体内炎症反应,两组患者术后并发症发生率及临床疗效无明显差异;但经额锁孔血肿清除术组患者术后脑积水发生率明显低于双侧脑室钻孔引流组.
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安宫牛黄丸对大鼠脑缺血再灌注损伤和脑外伤的保护作用
目的 研究安宫牛黄丸对脑缺血再灌注损伤和脑外伤大鼠的保护作用.方法 成年雄性SD大鼠连续7 d灌胃给予安宫牛黄丸,灌胃第4天线栓法致脑缺血1h再灌注72h后检测大鼠行为学、脑梗死百分比及脑组织炎症因子肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素-1β (IL-1β)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达.此外,大鼠连续7 d灌胃给予安宫牛黄丸后,采用重物打击法诱导大鼠脑外伤模型,24h后检测大鼠行为学改变并通过real time RT-PCR检测脑内炎症因子TNF-α、IL-1β和iNOS mRNA的表达.结果 与脑缺血再灌注损伤模型组比较,安宫牛黄丸 (1.5g/kg) 能够改善模型大鼠行为学改变,减少大鼠脑梗死面积,下调脑组织内TNF-α、IL-1β 和iNOS mRNA的表达;与脑外伤模型组比较,安宫牛黄丸 (1.5 g/kg) 可以改善大鼠行为学改变,下调脑组织内TNF-α、IL-1β和iNOS mRNA的表达.结论 安宫牛黄丸对大鼠脑缺血再灌注损伤和脑外伤有保护作用.
