首页 > 文献资料
-
糖尿病结膜松弛症的临床观察
结膜松弛症是由于球结膜过度松弛和／或下睑缘张力高，造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘、内、外眦部之间形成皱褶，引起眼表泪液学异常，并伴有眼部不适如泪溢、异物感、疼痛、结膜下出血、干眼等症状的一组疾病［1］。关于结膜松弛症的病因及发病机制至今尚无一种公认的理论。在临床眼表疾病的诊治过程中，发现很多糖尿病患者出现干涩、异物感等症状，部分合并球结膜松弛。本研究通过对糖尿病结膜松弛患者瞬目频率、泪膜破裂时间（Break-up Time ，BUT ）、泪液蕨样结晶试验（Tear Ferning Test ，TFT）、基础泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验）、结膜印迹细胞（Conjunctival Impression Cytology ，CIC）等临床特点观察，探索糖尿病结膜松弛症发病机制，为预防及治疗方法提供理论基础。
-
丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞检查法
眼部印迹细胞检查是一种采用醋酸纤维素滤纸或生物孔膜获取结、角膜表层细胞标本的一种检查法[1].在判断结膜细胞功能状态方面,目前多采用醋酸纤维素滤纸,采取不同部位的结膜细胞固定后,经过碘酸雪夫氏(PAS)染色及苏木素染色,光学显微镜下观察.该方法所用试剂品种较多,染色步骤繁多,染色用时较长,一张片子大约需1 h左右,才能出结果.我们在查阅大量文献的基础上,根据既往细胞染色的经验,采用一种透明纤维素滤膜取材,建立了丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查,取得了满意的效果,现报告如下.
-
干眼症治疗中印迹细胞检查的价值
目的:在干眼症治疗过程中应用丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学定量检测,了解病变结膜细胞恢复状况.方法:选择已确诊的干眼症患者37例(56眼),临床药物治疗观察时间分别为治疗后的1,3,6mo及1a.应用丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞检查法进行动态定量检测,检查结果评价按Tseng分类法进行分级.结果:干眼症患者37例(56眼)中,治疗前≤Ⅱ级16眼,Ⅲ级27眼,≥Ⅳ级13眼;治疗1a后≤Ⅱ级30眼,Ⅲ级19眼,≥Ⅳ级7眼.治疗1a印迹细胞分级≤Ⅱ级为54%,Ⅲ级为34%,≥Ⅳ级为12%.结论:应用丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查可以为干眼症病变程度提供临床分级、定量诊断,并为治疗过程中病变转归提供定量的实验室证据.
-
泪液缺乏性干眼治疗转归的定量检测
目的:应用角膜共焦显微镜、结膜印迹细胞学在泪液缺乏性干眼治疗前后定量测定病变角膜上皮细胞、结膜细胞,以期进一步准确评价干眼的治疗效果及预后.方法:选择临床确诊为泪液缺乏性干眼症患者21例41眼,根据患者病史、症状、角结膜体征及相关检查确诊为泪液缺乏性干眼.应用聚乙二醇滴眼液及卡波姆凝胶联合治疗所有干眼患者,治疗前后依据结膜印迹细胞检查对干眼患者结膜细胞的鳞状化生及杯状细胞数量的多少进行分级,并对治疗前后印迹细胞分级进行统计学比较.应用海德堡激光共聚焦显微镜观察干眼治疗前后角膜上皮下神经纤维的形态学改变,定量评价同级结膜细胞干燥程度下治疗前后角膜上皮细胞密度的变化.结果:印迹细胞检查:治疗前≤Ⅱ级6眼,Ⅲ级25眼,≥Ⅳ级10眼;治疗6mo后≤Ⅱ级19眼(46.3%),Ⅲ级17眼(41.5%),≥Ⅳ级5眼(12.2%).治疗前后不同级别印迹细胞患者比例显著改变(P＜0.05).共焦显微镜下细胞形态学改变:治疗前明显的角膜上皮细胞坏死脱落区,细胞密度下降,角膜上皮下神经纤维出现分支杂乱、异常走行,未见上皮下神经纤维5眼.治疗6mo后区域性细胞密度增加,所有患者均可见上皮下神经纤维,少数病例仍可见分支杂乱、异常走行.共焦显微镜显示在同级结膜印迹细胞程度下,角膜上皮细胞密度治疗前后进行比较,统计学上具有显著性差异(P<0.05).治疗后细胞密度明显增加.结论:应用角膜激光共焦显微镜和结膜印迹细胞定量观察泪液缺乏性干眼的治疗转归,从而确定以上两种方法在干眼治疗评价中具有重要价值.
-
丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞定量检测干燥性角结膜炎
目的应用丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查,通过判断结膜细胞功能状态,对干燥性角结膜炎患者的眼部干燥程度进行定量检测,为临床的治疗提供实验室依据.方法选自我院眼科门诊已确诊的干燥性角结膜炎患者23例(38眼),用丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞检查法进行检测,并用结膜印迹细胞检查结果评价标准进行评价,按Tseng分类法进行分级.结果干燥性角结膜炎患者23例(38眼)中,25眼细胞分级为Ⅱ～Ⅲ级,13眼细胞分级为Ⅲ～Ⅳ级.结论丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查可以确认结膜细胞鳞状化生的程度,为干燥性角结膜炎病变程度提供临床分级、定量诊断,指导临床用药.
