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单臂外固定架结合腓骨内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折
目的总结应用单臂外固定架、胫骨植骨治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折的临床经验.方法对16例胫腓骨远端开放性粉碎性骨折患者,采用腓骨内固定,胫骨单臂外固定架外固定,13例行Ⅰ期植骨,3例行Ⅱ期植骨.结果伤口Ⅰ期愈合12例,Ⅱ期愈合4例,骨折愈合时间16~40周,平均22周,发生骨髓炎1例.结论应用外固定架结合植骨治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折,可降低感染发生率,提高骨折愈合率,结合腓骨内固定,增加固定的稳定性.
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单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型的建立
目的:运用有限元方法建立单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。方法:将CT数据文件(DICOM文件),经Simpleware软件进行三维重建处理得到股骨及外固定架的三维几何模型。从Anybody软件中建立正常人体股骨模型,并与股骨外固定架模型(stl几何模型)一同导入Geomagic Studio软件中,将两组模型进行比对配准,将外固定架模型的位置调到与Anybody模型的位置一致。将配准好的股骨外固定架模型导入Anybody软件中。通过Simpleware得到的网格模型(inp格式)导入到Abaqus软件中,同时在模型中给各部分赋予不同的弹性模量。结果:通过几何模型生成、网格划分、几何模型配准、股骨肌肉力的提取及不同弹性模量的赋予,建立了完整的单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。结论:相比传统的有限元模型,本模型的分析结果将更加真实可靠,为中医“筋骨”作用机制理论研究提供理论支撑。
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小切口复位单臂外固定架治疗胫骨闭合粉碎性骨折
自1999~2003年我们应用小切口有限手术治疗胫骨闭合粉碎性骨折共53例.不仅牢固固定了骨折断端,基本达到解剖复位,还缩短了骨折愈合时间.现报道如下.
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三种方式治疗四肢枪击伤骨折的体会
目的:探讨治疗四肢枪击伤骨折的手术方法及适应证。方法对稳定骨折用单臂外固定架;对粉碎性骨折用 Ilizarov 全环外固定架;对骨缺损的骨折用Ⅰ期短缩原位延长法。结果所有患者伤口愈合良好,无感染,3组骨折平均11个月愈合。有2例膝关节、3例踝关节僵硬,2例下肢用单臂外固定架在负重后畸形。结论 Ilizarov 全环外固定架具有微创和可靠的稳定性。Ⅰ期短缩原位延长法可使骨折端对位良好、愈合牢固,还能将断裂的组织和伤口直接吻合。单臂外固定架与全环外固定架相比稳定性差,在下肢骨折中应少用。
关键词: 四肢骨折 枪击伤 单臂外固定架 Ilizarov 全环外固定架 Ⅰ期短缩原位延长 -
单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折
目的:总结运用单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折的临床经验,提高胫腓骨骨折的治疗水平.方法:2005年2月~2007年10月笔者使用单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折108例,骨折均为闭合型,均采用闭合复位穿针法.结果:108例患者全部骨性愈合.结论:对组织损伤小,便于创口或软组织损伤的处理及治疗,可早期离床,避免了关节僵硬,粘连,肌肉萎缩现象的出现.
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胫骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折的疗效对比分析
目的:观察分析胫骨骨折切开复位内固定治疗与单臂外固定架治疗之间的临床疗效差异.方法:从我院收治入院的胫骨骨折患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施单臂外固定架治疗,对照组患者实施切开复位内固定治疗.对比观察两组患者临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,术后感染明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用单臂外固定架对胫骨骨折进行治疗,其治疗效果相比切开复位内固定治疗更为理想,具有临床推广应用的价值.
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单臂外固定架加中药治疗胫腓骨骨折
笔者自1997年以来应用小切口复位单臂外固定架中药治疗胫腓骨骨折64例,经随访观察取得了满意疗效,现报告如下.
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单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效观察
目的 探讨单臂外固定支架治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折患者28例.结果 28例均获得3~8个月的随访,根据Harris评分标准:优11例,良12例,可4例,差1例.优良率达82.14%.结论 单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折操作简单,并可减少并发症,疗效满意.
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影响单臂外固定架治疗胫骨干骨折稳定性因素分析
随着工业和交通事业的迅速发展,胫腓骨骨折的病情也更趋复杂化,大部分为高能量损伤,合并严重软组织损伤.外固定器在胫腓骨开放骨折治疗中具有相当重要的地位.但由于操作技术等原因,单臂外固定架在胫腓骨骨折治疗中可能出现骨折端不稳定.本院自2002年4月至2007年2月共发现单臂外固定架应用在胫骨开放骨折中骨折端不稳定的病例17例,现结合胫骨生物力学特性和单臂外固定架的力学结构特点将原因分析如下.
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外固定支架加有限内固定配合中药治疗桡骨骨折32例
自1996年10月至2002年7月采用单臂外固定架加有限内固定配合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折32例,取得满意疗效,现报告如下.
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单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折53例
股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折之一[1],随着人们生活质量的提高及社会老龄化的到来,其发病率逐年升高,但常伴有严重骨质疏松症、高血压病、糖尿病、脑梗塞等疾病,治疗相当棘手.近年来,随着单臂外固定架技术逐渐成熟,其临床应用广泛.我们于2009年4月-2013年1月对53例老年粗隆间骨折患者采用单臂外固定架治疗,疗效满意,现报告如下.
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31例开放性胫骨骨折的临床治疗体会
开放性胫骨骨折是常见骨折,多由高能创伤所致,骨折移位明显,且软组织损伤重,因此复位难度大,内固定困难,愈合时间长,容易发生感染,并发症发生率高.其治疗方法的选择尤为重要,彻底清创、尽可能减少骨膜剥离保留血运、良好的固定是决定疗效的关键.我院从1995年10月~2002年5月应用双关节单臂外固定架固定治疗开放性胫骨骨折31例,效果良好,报告如下:
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单臂外固定架治疗Gustilo Ⅲ型胫骨骨折的初步临床分析
[目的]探讨GustiloⅢ型胫骨骨折采用单臂外固定架治疗的临床治疗效果.[方法]2013年1月~2014年5月,对35例GustiloⅢ型胫骨骨折采用一期软组织修复或VSD覆盖创面及单臂外固定架固定骨折治疗.[结果]经6~17个月随访,平均随访时间11.2个月,骨折均愈合,临床愈合时间平均为7.4个月,均未发生骨髓炎.骨不连1例;浅表感染6例;针道感染1例.肢体功能按Tometta评定标准:优27例,良6例,可1例,差1例,优良率94.3%.[结论]单臂外固定架是治疗GustiloⅢ型胫骨骨折的可靠而有效方法,具有手术操作简便、创伤小、便于伤口处理等优势.在手术中注意掌握外固定架的生物力学特点,可减少外固定架的并发症,能达到满意的临床效果.
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单臂外固定架结合有限内固定治疗肱骨不稳定性骨折
[目的]探讨单臂外固定架加有限内固定治疗肱骨不稳定性骨折的优越性、安全性及疗效.[方法]自1998年以来应用单臂外固定架加有限内固定治疗肱骨不稳定性骨折36例,通过应用钢丝捆扎或螺丝钉固定使不稳定性骨折变成稳定性骨折,外固定架对断端轴向加压作用促进骨折愈合,早期活动以恢复关节功能.[结果]所有病例随访时间平均16个月,均在3~9个月愈合,功能复查优31例,良4例,差1例.[结论]单臂外固定架加有限内固定治疗肱骨不稳定性骨折固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复良好.是一种创伤小、安全有效、操作简便的方法之一.
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单臂外固定架治疗股骨粗隆间骨折股骨应力变化的三维有限元分析
[目的]研究单臂外固定架治疗股骨粗隆间骨折中股骨应力分布情况,为临床治疗提供理论依据.[方法]将股骨CT图像导入Mimics软件,建立股骨全长三维有限元模型.将模型输入Geomagic软件,对不规则的模型表面进行点云处理.在ANSYS软件建立单臂外固定架固定Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折模型,并在股骨头顶端施加轴向载荷411N.[结果]固定当时股骨应力集中在股骨粗隆内侧2号螺钉与骨折交界处,应力大为71.82 MPa,远小于螺钉的屈服强度.骨折愈合过程中大应力出现在5号螺钉内侧,未出现明显应力集中现象.[结论]单臂外固定架治疗股骨粗隆间骨折安全、有效,其治疗骨折顺乎自然,合乎生理,符合生物力学.
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单臂外固定架治疗肱骨干骨不连19例疗效观察
1996年2月~2007年4月,我科应用单臂外固定架加自体骨植骨治疗肱骨干骨不连患者19例,疗效满意.现报告如下.
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单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折
自2001年11月~2005年12月,作者采用单臂外固定架固定治疗胫腓骨开放性骨折106例,效果满意.现总结报告如下.
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单臂外固定架配合中药治疗胫骨骨折
自1994~20001年12月,我院采用单臂外固定架配合中药三期辨证用药的方法治疗胫骨骨折143例,收到满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组143例,男121例,女22例.年龄18~72岁,平均33岁.车祸伤86例,砸伤35例,摔伤13例,其他9例.开放性骨折52例,闭合性91例.新鲜性131例,陈旧性12例.按NICOLL分类[1]轻度损伤98例,中度31例,重度14例.合并内脏损伤并休克11例,颅脑损伤17例,其他肢体骨折62例,糖尿病、高血压、心脏病等疾病8例,伤后至就诊时间1小时~3个月.
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单臂外固定架与聚维酮碘治疗胫骨骨折术后感染
自1991~2000年,我们采用单臂外固定架固定骨折,清除病灶后以聚维酮碘纱条换药的方法治疗胫骨骨折术后感染26例,疗效满意.现报告如下.
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单臂外固定架治疗下肢骨折失败病例分析
单臂外固定架治疗下肢骨折在创伤骨科中的应用比较广泛,尤其对开放性下肢骨折的治疗较为适宜,但在应用过程中亦有治疗失败的情况.自1995~2000年3月,我们用单臂外固定架治疗下肢骨折112例,治疗失败13例.为总结教训,对引起这些病例的原因进行回顾性分析如下.