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宁波市慢性病“1＋X”医防整合模式实践与思考
世界卫生组织2014年新报告表明：癌症、心肺疾病、卒中、糖尿病等慢性非传染性疾病依然是全球主要死因。2012年全球因慢性非传染性疾病导致的死亡多达3800万，其中，中国占860万［1］。中国每年有300万人因患上某些本可预防的疾病而过早死亡，即死于70岁之前。伴随工业化、城镇化和老龄化的推进和生态环境、生活方式的改变，恶性肿瘤、循环系病（心、脑血管疾病）和慢性呼吸系疾病成为威胁宁波市居民健康的前3位死因，慢性病导致的死亡占总死亡的82％，成为重大的公共卫生问题。宁波市围绕《宁波市慢性病防治工作规划（2013—2016年）》，以国家（浙江省）慢性病综合防控示范区建设为平台，打造市县“1＋X”医防整合机构体系-基层全科医生慢性病规范化培训和指导-宁波市慢性病协同管理系统建设-重点慢性病患者和高危人群规范管理，有力推进了慢性病综合防控工作深入开展。
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庆元县重点慢性病的社区综合防治及成效
高血压和糖尿病等重点慢性病的防治是基本公共卫生服务项目的重要内容.2005年浙江省开展了基本公共卫生服务项目服务,该县也同步开展,并进村入户上门随访.实施防治几年来,人们对以往重点慢性病干预模式和成效进行了总结,发现成效并不明显.2012年底起该县对高血压、糖尿病采取综合防治,通过广泛开展人群健康教育和健康促进,加强医防整合、免费筛查、免费基础药物治疗等干预措施,规范管理率和控制率较大提升,取得了初步成效,并对医防整合和基层首诊等制度进行了有益探索.
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社区卫生服务机构在慢病防治中实现医防整合的探讨
目的:探讨社区卫生服务机构在完善自身建设和开展慢性病综合防治过程中逐步实现医防整合的必要性和可行性.方法:采用文献归纳法和实物论证法,对杭州市社区慢病综合防治中医防结合的措施进行论述.结果:社区的慢性病综合防治为医防整合提供了平台,通过强化政府行为、优化社会资源、加强多学科联合、明确医防职责、实施综合防治使医防整合在社区慢病防治中得到体现.结论:以社区为基础的慢病综合防治是医防整合的佳切入点.
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医防整合工作实践活动的做法与体会
目的 推进医防整合在基层实践的应用,并提出医防整合发展方向.方法 总结分析医防整合工作的做法和体会.结果 提出了医防整合的概念,明确了医防整合活动的具体做法,主要包括要加强医防整合组织建设、落实经费保障、强化业务考核、医防整合示范医院建设等举措,并提出医防整合工作卫生行政领导重视是关键,信息化建设是医防整合工作的重要平台.结论 医防整合工作是推进公共卫生事业向更高层次发展的重要活动.
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丽水市医务人员慢性病防控医防整合认知现状调查
目的 了解丽水市县级医院和基层医疗卫生服务机构医务人员对慢性病医防整合的认知情况.方法 于2016年8—10月采用分层整群抽样法,抽取丽水市莲都区、 云和县和景宁县的3家县人民医院、2家县中医院及39家社区卫生服务中心共573名医务人员进行问卷调查.结果 调查县级以上医院医务人员252人,占43.98％;基层医疗卫生服务机构医务人员321人,占56.04％.96.86％的医务人员认为医防整合有必要,仅32.98％认为当地真正开展医防整合,仅36.13％接触过县级"五大防办".重点慢性病患者双向转诊和适宜技术基层推广工作开展情况较好,分别有77.38％的县级以上医院医务人员和75.70％的基层医疗卫生服务机构医务人员参与过双向转诊工作,分别有66.67％的县级以上医院医务人员和93.46％的基层医疗卫生服务机构医务人员参与过适宜技术基层推广工作.82.72％的医务人员1年内举办或参加过慢性病适宜技术培训班,但举办或参加≥3次的比例仅为24.08％.结论 县级"五大防办"平台推动慢性病防控的医防整合工作尚需进一步深化,应健全医务人员培训机制,提高医务人员慢性病综合防治能力.
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基层医务人员慢性病医防整合认知及相关需求调查
目的：了解基层医务人员对慢性病医防整合的认知水平及需求，为基层医疗卫生机构实现慢性病医防整合提供依据。方法采用定性访谈与定量调查相结合的方法，采取小组讨论和现场问卷调查的方式，分别对8家社区卫生服务中心的8名负责人和168名医务人员进行调查。结果接受调查的社区卫生服务中心负责人认为医疗和预防两类机构的职责尚需明确，医防整合的工作机制还需健全，对社区卫生服务机构的慢性病非药物干预技术培训需加强。医务人员对疾控中心的合作关系及其指导效果认可度分别为56．55％和47．02％，开展患者健康教育、行为指导和慢性病知识行为的调查工作认可度分别为98．21％、97．62％和97．02％。医务人员对预防医学教育培训的必要性认同度达89．29％；92．26％希望接受慢性病防治相关知识培训；88．10％希望培训形式为专题讲座。结论社区卫生服务机构对慢性病防治的医防整合工作尚需进一步深化，应健全基层医务人员培训机制，选择合适的培训模式提高基层医务人员慢性病综合防治能力。
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疾控机构对医院疾病预防工作指导情况调查
医院由医疗型向临床-预防-康复型的转变,以及医防整合,是医学发展的必然,也是医疗机构可持续发展的必由之路[1].因此,医疗机构必须加强、落实各项疾病预防控制(疾控)工作.浙江省卫生厅已于2007年下发<浙江省县级以上医疗机构公共卫生工作计划任务书(试行)>,进一步落实县级以上医疗机构的公共卫生工作任务.
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义乌市疾控专职指导团队医防整合服务模式初探
为更好地加强义乌市输入性传染病的防控，义乌市疾病预防控制中心与医疗卫生单位加强医防整合，在重组疾控专职指导团队的模式下进行了有利的探索，认为疾控专职指导团队在医防整合工作中，是充分可行的，是城乡社区疾病预防工作贯彻执行原卫生部“关口前移、重心下沉”的具体实践，具有重要借鉴意义。
