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腹部小切口辅助阴式子宫切除的术式探讨
目的 探讨腹部小切口辅助的阴式子宫切除术的临床应用价值.方法 2007年2月-2010年2月在枣庄市立医院行腹部小切口辅助阴式子宫切除术68例为研究组,与同期阴式子宫切除术56例,开腹子宫切除术33例进行对照,对多项临床指标进行分析.结果 研究组手术时间较腹式组和阴式组短(P<0.05);术中出血少于腹式组和阴式组(P<0.05,P<0.01);术后排气时间较腹式组早(P<0.01),与阴式组无差异;术后下床活动时间腹式组早(P<0.01),与阴式组无差异;术后病率低于腹式组(P<0.01),与阴式组比较无差异;术后住院天数较腹式组少(P<0.01),与阴式组无差异.结论 腹部小切口辅助阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、创伤小的优点,具有临床应用价值.
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子宫全切三种术式临床效果对比分析
目的 分析子宫全切术三种不同术式的临床效果.方法 将我院239例子宫全切术的患者,按三种不同术式分为经腹子宫全切术(TAH) 126例,经阴道(TVH)62例,腹腔镜辅助阴式(LAVH)51例,对3组术式的手术时间,术中出血量及术后肛门排气时间等进行对比.结果 手术时间TAH短于TVH及LAVH,TVH短于LAVH;术中出血量TAH多于TVH及LAVH,TVH及LAVH无明显差异;术后排气时间TAH长于TVH及LAVH,TVH及LAVH无差异;住院时间TAH长于TVH及LAVH,TVH及LAVH无差异.结论 三种术式各有利弊,术式选择应根据医生技术水平,医院设备条件,患者病情及患者意愿综合考虑,合理选择.但腹腔镜辅助阴式子宫全切术扩大了阴式手术适应症范围,可提高阴式手术成功率.
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非脱垂子宫阴式切除术临床分析
随着微创手术在妇科领域内的深入开展,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题.我院于2006年1月～2007年1月开展非脱垂子宫切除术,取得良好效果,现总结分析如下:
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腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及 安全性分析
目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)在腹式全子宫切除术中的麻醉效果,并分析其麻醉安全性.方法 应用随机对照试验对74例腹式全子宫切除术患者进行研究,随机将患者分为两组,每组37例,对照组术中予以连续硬膜外麻醉(CEA),观察组术中予以CSEA,观察两组患者麻醉效果,记录麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉阻滞完善时间以及不良反应.结果 观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间明显短于对照组,观察组阻滞完善时间明显多于对照组,麻醉药物用量明显少于对照组(P<0.05);观察组血压下降快于对照组,观察组术后并发症及辅助药应用率明显低于对照组(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的应用效果确切,可取得满意的麻醉效果,且麻醉安全性高,可在临床上推广及应用.
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44例经阴道子宫切除术的疗效观察
目的 探讨经阴道子宫切除术的临床价值.方法 2007年5月至2010年5月,我院将需要行子宫切除术的84例患者随机分为行阴式于宫切除术组44例,行腹式子宫切除术组40例,观察其手术效果和术后情况.结果 阴式组手术时间、术后排气时间均较腹式组短,阴式组出血晘少于腹式组,2组比较有显著性差异(P<0.05).阴式组术中及术后并发症明显少于腹式组.结论 阴式于宫切除术是一种微创、简便、行之有效且经济实用的手术方法,值得临床推广应用.
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经阴道与开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术疗效的对比分析
目的 比较经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术(TVH)与开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术(TAH)的临床效果,为子宫肌瘤、子宫腺肌症术式选择提供指导.方法 130例子宫肌瘤、子宫腺肌症病人随机分为2组.(1)开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术组65例,术前灌肠2次.(2)经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术组65例,(1)术前1周口服尼尔雌醇2mg;(2)肠道准备:术前3d少渣或无渣饮食,口服甲硝唑0.4g和庆大霉素8万单位每日3次,共3d.术前灌肠2次;(3)阴道准备:用稀释的碘伏溶液擦洗阴道及穹窿部,每天1次共3d.结果 经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术患者,术后应用抗生素3～5d,术后无瘢痕.开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术患者,术后应用抗生素7d,术后有瘢痕.结论 通过对经阴道与开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术疗效的对比分析,两者疗效基本相同,无显著性差异.但经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术具有创伤小、出血少、手术时间短、痛苦小、恢复快,属于妇科微创手术,且术后无瘢痕.
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3种子宫肌瘤剔除术的疗效比较分析
目的 探讨腹式子宫肌瘤剔除术(ATM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的临床疗效以及优劣.方法 选取该院收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料进行分析,将患者随机分为3组,腹式组总计40例应用腹式子宫肌瘤剔除术进行治疗,阴式组总计40例应用经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗,腹腔镜组总计40例应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗.然后将3组数据结果进行分析,比较3组患者术前的一般情况,并对患者术中的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、肛门排气时间的比较,分析探讨3种手术方式对治疗子宫肌瘤的疗效.结果 阴式组和腹腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、肛门排气时间相比较腹式组都具有显著优势(P＜0.05).结论 3种子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均具有很好的临床疗效,并且各有所长,目前已经成为治疗子宫肌瘤的主要方法,合理的选择手术方式对我国治疗子宫肌瘤的发展具有重要价值.
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3种子宫肌瘤剔除术的疗效比较分析
目的 探讨腹式子宫肌瘤剔除术(ATM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的临床疗效以及优劣.方法 选取该院收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料进行分析,将患者随机分为3组,腹式组总计40例应用腹式子宫肌瘤剔除术进行治疗,阴式组总计40例应用经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗,腹腔镜组总计40例应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗.然后将3组数据结果进行分析,比较3组患者术前的一般情况,并对患者术中的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、肛门排气时间的比较,分析探讨3种手术方式对治疗子宫肌瘤的疗效.结果 阴式组和腹腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、肛门排气时间相比较腹式组都具有显著优势(P＜0.05).结论 3种子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均具有很好的临床疗效,并且各有所长,目前已经成为治疗子宫肌瘤的主要方法,合理的选择手术方式对我国治疗子宫肌瘤的发展具有重要价值.
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腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜和开腹手术子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法将本院2009年6月～2011年5月行子宫肌瘤剔除术的60例患者按患者意愿分为开腹组和腹腔镜组各30例,分别采用常规开腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对两组患者术中及术后临床指标进行比较.结果腹腔镜组术后排气时间、住院时间及术后体温恢复时间均短于开腹组,术中镇静剂的使用次数及出血量少于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、对腹腔干扰少、术后恢复快、疼痛发生率低及住院时间短等优势,是治疗子宫肌瘤的理想术式之一.
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腹腔镜辅助下(腹膜法)人工阴道成型术病人的临床观察
对于先天性无阴道患者的手术治疗,以往我院妇科常采用羊膜法及腹膜法两种开腹式人工阴道成型术进行治疗.这种手术方式带给病人的痛苦是显而易见的,病人常因术后伤口疼痛而卧床多日,才能逐渐下地活动.自2003年始,我院妇科成功地做了腹腔镜辅助下(腹膜法)人工阴道成型术.此种手术方法大大地减轻了病人术后的疼痛,缩短了病人住院时间,取得了满意的治疗效果.
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阴式子宫肌瘤剔除术临床分析
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法:选择2008年1月～2009年8月行子宫肌瘤剔除术的患者92例,随机分为阴式组(54例)和腹式组(38例).从手术质量指标上对两组进行对比分析.结果:阴式组54例患者中,2例中转开腹,余均手术成功.两组手术时间、肌瘤大小及数目、术后体温比较,无显著性差异(P＞0.05);术中出血、术后排气时间、术后疼痛均较腹式组短而轻,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:在严格掌握适应证的情况下,阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术的手术效果好、损伤小、无腹壁瘢痕,术后疼痛轻、康复快、安全可行,值得推广应用.
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非脱垂大子宫阴式切除术76例临床分析
在不同的国家和地区,进行阴式与腹式大子宫切除术的比例差异很大[1].近年来,越来越多地国外文献报道了阴式大子官切除术的安全性及可行性[2-4].在我国,长期以来,阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者.随着微创手术的开展.经阴道子宫切除术更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除术(设备、技术受限),且深受患者欢迎.现总结我院开展的76例阴式非脱垂大子宫切除术的经验,并报道如下.
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两种不同子宫剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,发病率较高,且药物治疗多不理想,手术方式包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术,在有生育要求的妇女中,选择子宫肌瘤剔除术可以确保子宫生理功能以及身体的完整性[1],传统的肌瘤剔除术为腹式子宫肌瘤剔除,能拓宽微创手术范围,缩短患者康复时间,提高患者生活质量,腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术越来越受到广大医师和患者的欢迎.回顾性分析我院2006年3月～2008年9月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术144例患者的临床资料,现报道如下.
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小切口胆囊切除的疗效与病例选择
我科近年来行胆囊切除术151例,采用小切口胆囊切除52例,剖腹式胆囊切除99例,前者疗效好,现报道如下.
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两种微创子宫肌瘤剔除术式疗效分析
目的：评价两种微创子宫肌瘤剔除术的疗效及临床应用价值。方法回顾分析腹式子宫肌瘤剔除术80例(腹式组)，腹腔镜子宫肌瘤剔除术45例(腹腔镜组)，阴式子宫肌瘤剔除术40例(阴式组)的临床资料。对三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、术后病率、住院费用进行对照分析。结果三组比较，手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；术中出血量、住院时间、术后排气时间腹式组较腹腔镜组及阴式组显著增多，差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组术后病率较腹式组及阴式组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；阴式组与腹腔镜组比较，两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗费用明显少于腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，具有良好的临床应用价值，两种术式不可替代。但从经济学角度出发，阴式手术更值得临床基层推广。
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子宫全切术后输卵管脱垂7例报告
输卵管脱垂(FTP)是子宫全切除术后发生的一种较为少见的并发症,国内外均为个案报道,经处理后,预后良好[1].临床实践发现,输卵管脱垂多发生于子宫肌瘤、子宫腺肌症、CIN Ⅲ级等改良式全子宫切除术后.现对我院2005年1 月至2009 年12 月间收治的7 例输卵管脱垂患者的资料进行分析,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料此期间我院行腹式和阴式子宫全切除术患者共1282 例.
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腹式子宫肌瘤剔除术48例临床分析
目的 评价子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤的效果.方法 对笔者所在医院2005～2008年妇产科住院采用子宫肌瘤剔除术治疗的48例患者临床病理资料,随访结果进行分析.结果 48例患者经腹式子宫肌瘤剔除术治疗后经过均良好,无感染、出血及复发等并发症.结论 采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤这一方法,不仅剔除了肌瘤,明显改善了临床症状,而且保留了子宫,因此提高了患者术后的健康预后及生活质量.
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护理干预改善腹式子宫切除患者不良情绪及生活质量的研究
目的：研究分析实施护理干预对纠正腹式子宫切除患者不良情绪和改善生活质量的影响。方法：将门诊收治的需行腹式子宫切除术的46例患者按随机数字表法分为研究组和对照组，通过调查问卷方式掌握患者护理干预前后SAS值和SDS值以及生活质量变化情况。结果：护理干预后，研究组SAS、SDS程度为中度和重度者分别为3例（13.0%）和1例（4.3%），所占比例低于干预前及对照组。术后1周，两组生活质量评分差异比较差异无统计学意义（P>0.05）；随访3个月，研究组生活质量较对照组明显提高（P<0.05）。结论：对腹式子宫切除患者手术前后进行护理干预可有效纠正不良情绪，改善生活态度和生活水平。
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三种不同途径非脱垂子宫全子宫切除术的临床效果分析
目的：探讨非脱垂子宫经改良阴式全宫切除术（TVH）腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和腹式子宫全切术（TAH）3种不同途径全子宫切除术的手术方法、术中情况和术后疗效的临床效果分析。方法：回顾分析2011年1月至2015年1月北京市通州区妇幼保健院妇科因良性病变（非脱垂子宫）行全子宫切除术患者共480例，其中腹式全子宫切除术200例（TAH组），改良阴式全子宫切除术160例（TVH组），腹腔镜辅助阴式子宫切除术100例（LAVH组）。比较三组手术方法，术中情况和术后疗效。结果：TVH组的手术时间明显短于LAVH组和TAH组，差异有统计学意义（P＜0.01），TAH组的术中出血量明显多于LAVH组和TVH组，差异有统计学意义（P＜0.01），TVH组，LAVH组术后排气时间，抗生素使用时间，体温恢复正常时间，住院天数，明显短于TAH组，差异有统计学意义（P＜0.01）。住院费用TVH组低于LAVH组。结论：TVH具有手术时间短，创伤小，住院时间短，手术费用低、腹部无手术瘢痕、恢复快等优点。但TVH并不能完全替代LAVH。LAVH拓宽了TVH的适应证，减少创伤。
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阴式、腹腔镜与腹式3种术式非脱垂子宫切除的临床疗效观察
目的 对比阴式、腹腔镜与腹式3种术式非脱垂子宫切除的临床疗效.方法 选择我院因子宫良性疾病行非脱垂子宫切除术的150例患者作为此次研究对象,将患者依据不同术式分成甲、乙、丙三组,每组各有患者50例,甲组实施经腹式子宫切除术,乙组实施阴式子宫切除术,丙组实施腹腔镜全宫切除术,对比三组患者的临床疗效.结果 丙组手术时间要明显长于甲乙两组(P<0.05);甲组术中出血量、肛门排气时间、体温升高发病率以及住院天数均要显著多于乙丙两组(P<0.05);丙组术中出血量要显著少于乙组(P<0.05).结论 3种术式的非脱垂子宫切除术均具有各自利弊以及手术适应证,应当按照患者实际情况并结合各术式的优缺点选择佳术式,尽可能减少患者所受创伤.
