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  • 精子异常的机理与辨治初探

    作者:樊新爱;周书元

    在临床中常常会遇到这样的病例,女方反复流产,或怀葡萄胎,或一直不孕,在女方查不到原因,男方精液常规检查也未发现异常.这时若进一步检查精子质量,会发现精子质量异常,如精子核蛋白转换酶异常,或顶体酶异常.对于此类检查结果,如何用中药去治疗,是补肾生精,还是活血化瘀,是疏肝理气,还是健脾化痰,有许多中医工作者往往不知所措,无从下手.随着本学科的发展,检测手段的进步,面临的新问题,需要不断的探索和总结经验.笔者根据自己的临床体验,谈一下自己的看法,相互学习,共同提高.

  • 精子成熟障碍对孕早期自发性流产与胚胎停育的影响

    作者:刘瑜;陈晓兰;叶丹捷;陈小蔓;黄蓉;江洪涛;吴文苑;郑黛霓

    目的:研究精子不成熟度实验诊断指标在女方孕早期自发性流产、胚胎停育男性病因分析中的价值.方法:应用非匹配的病例对照研究方法,调查病例组(孕早期有自发性流产和/或胚胎停止发育史妇女的配偶,161例)与对照组(正常生育男性98例)精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率、精子DNA碎片率、精子形态和精液常规等指标的水平;二分类Logistic回归分析筛选致病因素,ROC曲线分析各项指标的诊断效率.结果:精子-透明质酸未结合率(OR=1.028,95%CI:1:007~1.048;ROC曲线下面积为0.642)和精子核蛋白不成熟率(OR=1.040,95%CI:1.012~1.069;ROC曲线下面积为0.649),是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的独立因素;两者联合使用可进一步提高诊断效率(ROC曲线下面积为0.739,灵敏度0.679,特异性0.796,阳性似然比3.33,阴性似然比0.40).结论:精子成熟障碍是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,精子-透明质酸未结合率和精子核蛋白不成熟率是有效的病因诊断指标.

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