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如何保持男性生育力
当今社会,大约每十对夫妇就有一对面临着生育难的问题,不仅困扰着夫妻双方也牵动着夫妻的长辈亲属们.而且夫妻不孕的因素,男方跟女方几乎是各占一半的.那么对于男性,应该注意什么呢?平时的感冒、发烧甚至劳累后状态不好都会影响精液的质量,在精液常规检查上则体现为精子的密度和活动力的下降.但是一般经过2到3个月的调理之后,精液质量都会达到以前的状态.
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腹腔镜联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床分析
子宫内膜异位症(EM)是育龄期妇女的常见病,其发病率为10%~15%[1].患EM妇女中合并不孕的有 30%~50%[2].我院2005年12月至2010年12月采用腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗EM患者152例.现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 病例选择2005年12月至2010年12月到我院就诊的EM患者152例.经询问病史、妇科检查、B超检查、肿瘤标记物检测,术后病理检查,诊断为单侧或双侧卵巢内膜样囊肿.其中子宫内膜异位症伴不孕患者行子宫输卵管造影、B超检测排卵、配偶精液常规检查均无异常,排除其他不明原因不孕,证实不孕病因为子宫内膜异位症.
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卵浆内单精子注射治疗精子尾部发育不良不育一例
患者30岁,婚后3年夫妻同居不育,在当地医院就诊多次精液常规检查无活动精子,几乎全部精子尾粗短畸形。染色体核型G带分析正常,血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平正常,家族史:患者父母为姨表兄妹。
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少弱精患者染色体与内分泌异常70例分析
少弱精是男性不育的主要原因之一,而不育男性中染色体异常的发生率显著高于正常人群,有报道染色体异常占男性不育的18%~20%[1].作者对少弱精与染色体异常及内分泌之间的关系进行了分析.一、资料与方法自1999年3~8月在我院不育门诊及生殖医学中心就诊的男性不育患者中,经精液常规检查(按WHO1990年诊断标准)精子密度<20.0×106/ml、a级运动<25%或a+b级运动<50%为少弱精症患者共70例,年龄26~40岁,进行外周血染色体核型检查,其中61例作了卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)三项测定,本实验室正常参考值分别为1~8 IU/L、2~12 IU/L、6.94~46.8 nmol/L.另9例因已在外院作了内分泌检查,拒绝再次检查,未将其内分泌结果纳入分析.
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他莫昔芬和枸椽酸氯米芬治疗少弱精症效果比较
枸橼酸氯米芬曾是治疗男性少弱精子不育症的常用药物,而目前在欧洲男性不育治疗中首推他莫西芬治疗少弱精子症.2008年1月~ 2012年6月,笔者分别采用他莫昔芬和枸橼酸氯米芬治疗男性少弱精子不育症,比较临床治疗效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择男性少弱精子症患者200例,平均年龄27.5(21~ 45)岁.纳入标准:①婚后同居且性功能正常;②未采取任何避孕措施1年以上女方未孕;③女方妇科检查生育能力正常;④精液常规检查符合少精、弱精子症的标准(精子密度< 20×106/ml,精子活动力a级精子<25%,a+b级精子<50%);⑤抗精子抗体(AsAb)阴性;⑥卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)血清水平均在正常范围或略低;⑦未发现其他精子生成障碍及其他引起男性不育的相关病史.将200例患者随机分成A、B两组,每组100例.
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输精管重复畸形致绝育失败1例
资料:39岁.2002年9月5日在本所行双侧输精管结扎术,术中顺利,术后情况正常.2002年12月2日受术者遵医嘱回本所复查.阴囊检查:睾丸大小无改变,张力正常;双侧附睾较术前无明显膨大,无触痛;双侧输精管可触及约0.3cm3手术结节,无压痛,近睾段输精管无明显增粗.精液常规检查:精子密度为15.6×109/L.嘱继续避孕3个月后复查.术后6个月受术者未遵医嘱回所复查.
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含滑面内质网聚焦体卵母细胞ICSI成功妊娠1例报告
资料:某女,27岁,因结婚7年不孕,于2006年11月来本中心就诊.子宫输卵管造影提示双侧输卵管近段阻塞;常规检查卵泡刺激素(FSH)7.6U/L,黄体生成素(LH)4.1U/L;男方精液常规检查:精液量2.4ml、精子数量8×106/ml、a+b级精子10%、形态正常率36%、白细胞2~3个/HPF.
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男性自身免疫性不育的中医治疗现状
在男性不育症患者中,有一部分人其精液常规检查,精子计数、精子的存活率、活动力、精子形态及液化时间等均在正常范围;其他检查如睾丸容量、阴茎大小、促性腺激素及性激素测定也在正常范围:对于这一部分不育患者必须进行抗精子抗体等一系列免疫检查[1].免疫性不育即存在精子自身免疫,在血液或精浆及精子表面存在抗精子抗体,从而引起精子凝集以及活力降低,影响受孕.
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前列腺汤治疗慢性附睾炎42例
我们自2000年8月~2002年12月运用前列腺汤系统治疗慢性附睾炎42例,取得较好的疗效,现总结如下.1 临床资料本组共42例,均符合1994年颁布的<中医病证诊断疗效标准>,住院1例,门诊41例.年龄17~51岁,平均29.5岁;病程4个月~8年,平均2.3年;已婚34例,未婚8例;临床症状均表现为阴囊、睾丸部坠胀疼痛不适并可触及增厚发硬的附睾,与睾丸界限清楚,与皮肤不粘连,B超可见局限或弥散性结节.双侧患病8例,单侧患病34例;有急性期病史者17例,有明确性病史者2例,发病前有饮酒受凉等明确诱因者8例;伴有精索增粗,输精管直径增宽者23例;前列腺质地硬韧压痛,前列腺液白细胞大于10个/HP或有成堆者11例;精液常规检查白细胞大于5个/HP者9例;舌质淡红者23例,舌质暗或有瘀斑者19例.以上病例均于1个月前在外院接受过抗生素或(和)中药治疗.
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不育症患者293例精子形态分析
随着男科学的迅速崛起以及不育症患者的增加,简单精液常规检查已经不能满足临床发展需要,也不能全面、客观地反映患者的真实情况,更不能评价睾丸功能.Guzick等[1]建议医学界修改男性不育症的检查诊断标准,提出要以精子的形态来反映男性生育力.
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精子的运动与活率
一、概述随着医学科学的发展,男科学的迅速崛起,不育症的患者增加,传统的精液常规检查已经不能满足临床发展的需要,必须与时俱进地向前发展.评估精液的质量依赖4个要素:
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从3例诊疗报告看精子形态学与生精细胞学检测在男科临床中的应用
近年来,精子形态学和生精细胞学检测越来越受到男科特别是生殖中心的重视,然而将未染色的精液进行形态学和细胞学分析,其对精子的畸形率及圆细胞的判断存在极大的误差.笔者通过将3例典型患者的精液染色后分析精子形态和生精细胞,做出新的病情诊断及治疗方案,从而探讨精子细胞学与生精细胞学检测在男科临床中的应用价值.
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精液常规检验注意事项刍议
随着男性学和不育症疾病研究的不断深入,精液常规检查,精液分析倍受人们的重视,准确及时的做好精液检查对临床诊治十分重要,因此,为达到检查结果的准确无误,在具体操作中有以下几点应以注意.
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精液常规检查在男性不育诊断中的作用
精液检查是评价男性生育能力的重要依据,是男性不育症诊断的一项重要内容.目前很多地区已建立了专科医院或门诊,但精液检查仍不规范,因而有必要重新复习精液常规检查的项目及其与不育症的关系.通过检查,不仅对病人的生育能力有一个初步的评估,而且对造成生育障碍的病因、病变可能发生的部位及机制也有初步的判断,为进一步检查治疗提供帮助.
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精索静脉曲张引起男性不育的中西医结合治疗
我院1989~1998年采用中西医结合的方法治疗精索静脉曲张207例,其中113例因同时合并不育症,我们用手术加上中西药物治疗,取得满意疗效,报告如下. 1 临床资料患者年龄25~43岁,平均35岁.婚后不育2~10年,平均4年.双侧精索静脉曲张3例.左侧110例.Ⅰ°曲张32例,Ⅱ°曲张49例,Ⅲ°曲张32例.伴阴囊严重下垂的32例.精液常规检查:无精子5例,密度低于1000万/ml 42例、1000~2000万/ml 50例、2000~6000万/ml 6例.精子存活率<70%的75例.精子畸形过多47例.
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男性不育1148例精液常规检验结果调查研究
目的:探讨1148例不育男性的精液常规进行检查分析,了解患者不育原因.方法:调研时间:2016年1月-2017年2月;调研对象:我院不孕不育科收诊的1148例男性不育患者,采用计算机辅助精子质量分析系统配合载物台温控仪、MACRO计数板及精子蓝快速玻片染色法计数等对患者的精液进行常规分析及统计精子畸形率,并对结果进行对比.结果:检测的1148例男性不育患者的精液常规检查,结果显示,精液检查中患者多存在一项或多项异常结果.其中无精症者有93例,少精症者有1037例(90.33%);血精者有32例;精子体积异常比例占15.59%;精子密度异常、精子总数一项、精子液化时间异常及精子总运动率异常等均在30%左右;精子PH值异常占2.61%;其中排行前3的异常参数分布主要有:向前运动精子率、精子总运动率、精子液化时间.结论:在男性不育患者的精液常规检测中常存在精液质量及数量等问题,其主要不育因素是精液异常,精子数量不足或精子活跃度较低,临床医师在检查中需要尤为注意.
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105例男性不育患者精液常规检查及病因分析
目的 通过105例患者精液化验分析,了解各种异常精子产生的原因,为男性不育患者提供诊断和治疗依据.方法 用Diasys 2003 PLUS沉渣分析仪,40%胎酚蓝染色判断精子存活率,瑞士-姬姆莎染色以观察精子形态及非精子细胞.结果 通过105例患者精液化验分析,30 min不液化,1~2 h仍液化不良的有30例,24 h完全不液化的有7倒;用40%胎酚蓝染色精子,着色精子大于50%、活动力<Ⅱ级(原地移动)、pH值偏酸、白细胞>7×109/μl的有35例;精液<2 ml的有14例,精液>7 ml的有7例;精子数<50×109/μl、>100×109/μl的有7例,无精子的有2例;畸形精予>20%的有3例.结论 随着不育症患者日益增多,分析这些不育患者的精液成分、质量的改变及导致这些改变的原因,客观正确的进行精液成分分析对判断男性的生育能力有重要意义.
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精液异常与男性不育的关系
精液常规检查对男性不育的病因诊断有重要意义.现将我院2004年 4月至2005年4月110例精液检查异常情况报告如下,并分析讨论与男性不育的关系.
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男性不育症患者的精液常规检验结果分析
目的 分析男性不育症患者精液常规检验结果,以便及早诊断、及早治疗.方法 选择300例诊断为男性不育症患者,使用精液分析仪进行精液常规检验并对结果进行分析.结果 300例男性不育症患者中精液检验结果均为正常有75例,占总数的25%;检验中有一项或多项异常的225例,占总数的75%.本组从事特殊工种人员(包括装修、皮革、电焊、放射线、化工等)45例以及53例司机,这98例中有12例为精液检验全部正常,占12.2%.结论 诊断男性不育症患者时进行精液常规检验可以为临床提供更准确的数据,从而为治疗提供可靠依据.
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男性不孕症治验3例
男性不孕症患者,除先天发育不良导致的生理缺陷外,尚有遗精、早泄、阳痿、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸病等.精液常规检查,多出现质与量的异常,包括精液量少、精子计数少、成活率低、活动力差,畸形率高,无精虫,不射精及精液不液化或血精,抗精子抗体阳性等各项实验指标的变化.在辩证论治方面,不论是阴虚或阳虚,尤当着眼于肾,立足于补,.中医理论将肾分为左右两脏,左为精宫,右为命门,若二者水火不能既济,则无以达阴平阳秘,资生不息,其属肝经瘀滞,湿热下注,致精窍不利,肾功不振者,则宜通补兼施,使阴阳协调,方能切中病机.治疗过程中如能配合精神治疗,避免情绪紧张,适当节制性生活其效益彰.我们用自配的不孕Ⅰ号方剂为基础方:潼蒺藜、枸枸子、仙茅、菟丝子、清炙黄芪、淫羊藿、当归、胡芦巴、巴戟肉、家韭子、大蜈蚣,可水煎服,也可用蜂蜜炼制为丸,剂量大小可根据病情而定,随症加减.