首页 > 文献资料
-
空气替代法治疗结核性胸腔积液
目的:探讨胸穿抽液同时适量过滤空气胸腔内注入法对结核性胸腔积液治疗的作用及机理.方法:78例结核性胸腔积液患者给予标准抗痨治疗及胸腔穿刺抽液,每周2次.所有病例随机分为两组,治疗组38例,每次胸腔穿刺抽液时胸腔内注入过滤空气300-600ml,其它治疗同对照组(40例).结果:治疗组首次抽液量为996±270ml,对照组为680±110ml,差异有显著性(P＜0.01).治疗组抽液次数2.1±1.6次,对照组为3.9±2.1次(P＜0.01).包裹积液发生率治疗组为7.9%,对照组为40%(P＜0.05).中重度胸膜肥厚发生率治疗组为5.3%,对照组为25%(P＜0.05).治疗组对缩短胸液消除时间及结核中毒症状持续时间较对照组亦有显著性差异.结论:胸腔内空气替代法治疗结核性胸腔积液是一种有效的方法,对减少胸穿次数、缩短胸液消除时间、预防中、重度胸膜肥厚及积液包裹有满意的效果.
-
腹茧症合并不孕3例临床分析
腹茧症是一种临床较为少见的一种病症,其特点是全部或部分腹腔脏器被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹.病人有腹痛、腹胀,伴腹部包块或肠梗阻.多数患者可无自觉症状,仅在腹部手术时被发现,该症常合并有不孕.本文通过我院近两年发生的3例腹茧症合并不孕病例分析,旨在提高临床医师对该病症的认识,总结临床经验,从而不断提高诊疗水平.
-
胸腔内注入异烟肼加尿激酶治疗结核性包裹性积液的疗效观察
目的：探讨胸腔内注入异烟肼加尿激酶治疗结核性包裹性积液的疗效与安全性。方法选取结核性包裹性积液患者116例，按计算机随机方法分为两组，观察组60例，胸腔穿刺，抽尽液体后注入异烟肼0.3加尿激酶5万单位。对照组56例，胸腔穿刺抽尽液体后注入异烟肼0.3加泼尼松龙125mg。观察两组患者的总有效率，并对患者胸水量、胸膜肥厚、胸膜粘连分别在治疗前及治疗后进行评价。结果观察6个月，观察组显效56例，总有效率93.3%，对照组显效39例，总有效率69.6%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义。观察组有3例出现发热，未出现其它不良反应。结论胸腔内注入异烟肼加尿激酶治疗结核性包裹性积液，疗效显著，应用较为安全有效。
-
胸腔内应用654-2对治疗结核性渗出性胸膜炎的价值
目的评价胸腔内应用654-2对结核性渗出性胸膜炎的治疗价值.方法将已确诊的72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为两组,两组患者在给予规则抗结核治疗的同时,每周给予胸腔穿刺抽液2次,治疗组于每次抽液结束时,给予654-2 20mg+生理盐水20ml混合后胸腔注入,并嘱患者反复多次改变体位,使药物与胸膜充分接触,3个月后观察疗效.结果38例结核性渗出性胸膜炎患者中,痊愈28例,胸膜肥厚10例,无1例形成包裹性积液,随访1 a,无1例复发.结论在规则抗结核治疗的基础上,胸腔应用654-2能加速结核性渗出性胸膜炎的吸收,防止胸膜肥厚粘连及包裹性积液的产生.
-
胸腔肿块形包裹性积液的超声诊断
目的探讨肿块形包裹性积液的超声表现.方法采用Aloka-SSD 1400实时超声诊断仪.探头频率3.5MHz,对19例肿块形包裹性积液行超声检查.结果 B超检查的19例患者,结合其它检查,17例确诊为包裹性积液.其中心功能不全导致的4例,结核性11例,癌性2例.结论超声检查可较全面地显示肿块形包裹性积液的范围,了解胸水的性状,应作为临床诊断包裹性积液的常规方法.
-
拔T管后肝下包裹性积液1例报告
患者,女,63岁,因右上腹疼痛反复发作伴发热、黄疸1年余入院.B超提示肝内外胆管结石并胆管扩张.临床诊断为胆管结石并胆管炎.行胆囊切除术、总胆管切开取石、T管引流术.术后第8天带T管出院,第17天来院行T管造影、胆道冲洗后拔除T管.拔管后病人出现右上腹剧烈疼痛,继而发热,体温达38.6 ℃.以右上腹局限性腹膜炎再次入院.查体:
-
中药治疗包裹性积液1例
包裹性积液可见于胸腔、盆腔,由于患处存在炎性等渗出物,而又长期不治疗,纤维细胞增生将积液包裹形成包裹性积液.笔者运用湿脾肾,利水渗湿,活血解毒之法,治疗包裹性积液1例,取得较好疗效,现报道如下.某女,35岁,2009年3月8日初诊.1年前因妇科检查,B超示:盆腔见26mm×65mm囊性包块,术后诊断为巧克力囊肿.2个月后复查B超:右侧盆腔又见35mm×30mm囊肿,疑巧克力囊肿复发.经服中西药(药不详)治疗3个月后不见好转,B超示:囊肿为80mm×90mm.后考虑炎性包裹性积液,经输抗菌药物氧氟沙星、替硝唑治疗10d后,B超示:囊肿为75mm×60mm.停药后一直未服药.4个月后复查B超:盆腔包块为150mm×165mm,且多分隔带.经B超穿刺取液常规检验,颜色清稍黄,WBC阳性,诊断为包裹性积液.
-
胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效分析
目的 探究胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效.方法 选取自2012年4月～2013年03月我院收治的包裹性胸腔积液患者100例,每组50例.观察组采用胸腔内置管联合腔内注射尿激素,对照组采用常规胸穿,观察两组患者的疗效及并发症等情况.结果 观察组患者的胸腔积液引流量明显高于对照组,观察组并发症较对照组少很多,观察组患者有效率为92.0%,明显高于对照组56.0%,P＜0.05,具有统计学意义.结论 胸腔内置管联合腔内注射尿激素在包裹性胸腔积液患者的治疗中疗效好,值得推广应用.
-
肝结核并右胸包裹性积液1例
肝结核并右胸包裹积液临床少见,我科近期收治1例,现报告如下.病人,男性,60岁,因反复上腹痛、胸痛、畏寒、发热4个月入院.发热以午后及夜间为主,体温38～39℃,能自行缓解.
-
14例盆腔假性囊肿临床分析
目的:探讨盆腔假性囊肿的临床诊断及治疗方法.方法:对14例盆腔假性囊肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果:14例盆腔假性囊肿中有6例行粘连分解术及囊肿剥离术,2例行单侧附件切除术,6例行囊壁与腹膜缝合术,疗效较好.随访1年仅2例行粘连分解术及囊肿剥离术者复发.结论:根据术中所见决定具体的手术方式,囊壁与腹膜缝合术可能作为对此类病例进行手术治疗的一种借鉴.
-
腹膜后包裹性积液合并子宫肌瘤1例
患者,女性,51岁,绝经7年.右侧腹痛14 d,发现盆腔包块10 d,于2005年1月31日入院.14 d前无明显诱因出现右下腹胀痛,呕吐1次,为胃内容物.予口服头孢氨苄3 d好转.查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压115/80 mmHg.心肺检查正常,腹部未及异常.妇科检查:子宫前位,宫体孕2+个月大,活动.
-
金刚藤胶囊对术后盆腔包裹性积液的临床疗效观察
目的观察金刚藤胶囊治疗术后盆腔包裹性积液的临床疗效。方法盆腔包裹性积液患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服金刚藤胶囊，共4个疗程，用药后复查B超观察疗效。对照组使用B超引导下穿刺及局部用药，术后1月复查B超观察疗效。两组均随访6月，观察复发率。结果治疗组复发率明显低于对照组，治疗总有效率两组相近。结论此药物的疗效显著，且复发率低，适合临床推广应用。
-
尿激酶在结核性胸膜炎包裹性积液治疗中的应用
目的 探讨胸腔注入尿激酶对结核性胸膜炎所致包裹性积液患者的临床治疗效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月～12月我院收治的60例结核性胸膜炎包囊性积液患者作为本组研究的观察对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上在胸腔注入尿激酶,对比两组患者的胸液吸收时间、抽液总量以及临床疗效.结果 ①观察组的胸液吸收时间为(15.51±3.49)d,抽液总量为(4325±551)ml;对照的胸液吸收时间为(19.23±4.61)d,抽液总量为(2944±374)ml;观察组均明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).(②观察组中,显效17例,有效12例,无效1例,总有效率为96.67％;对照组中,显效11例,有效15例,无效4例,总有效率为86.67％;观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在结核性胸膜炎包裹性积液患者的胸腔注入尿激酶,可以有效增加胸液引流量,缩短胸液吸收时间,临床疗效确切,值得在临床中推广应用.
-
脑室-腹腔分流致腹部包裹性积液1例
1 患者,男,68岁.头痛、头昏半年,加重半月.患者半年前感头痛、头昏,无旋转感,无恶心、呕吐,无纳差,无肢体活动障碍及抽搐,无大小便失禁.未曾诊治.近半月以上症状加重,纳差.既往无心脏病、肝硬化及腹部手术史.查体:神志清,精神不振,反应迟钝,强迫卧位.双眼球外展差,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,眼底视乳头边界模糊,静脉稍迂曲.
-
超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察
目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。
-
探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液的临床效果
目的:探讨胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜积液的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的45例结核性包裹性胸膜腔积液患者临床资料,随机分为常规处理加胸膜腔内注5～10万U尿激酶治疗的试验组和行常规隔日抽液治疗的对照组,依疗效判定标准比较2组治疗效果及不良反应.结果:随访2个月,实验组胸膜厚度较对照组明显变薄,差异显著(P＜0.05);在胸膜粘连、胸膜多房、分隔等发生率上实验组显著低于对照组(P＜0.05);实验组在治疗2个月后出现2例轻度血清胸水.依疗效判断标准,实验组在治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:胸膜内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜腔积液,能明显促进胸水吸收,肥厚胸膜变薄,帮助肺功能恢复正常.早期胸膜腔内注射尿激酶可达到预防胸膜腔粘连、肥厚的效果,但目前对尿激酶注入剂量与治疗佳效果有待进一步研究,但该疗法具备在基层医院推广应用的可行性.
