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BIS和AAI在小儿七氟烷麻醉深度监测中的应用价值
目的:通过观察小儿七氟烷麻醉过程中脑电双频谱指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)及血流动力学随呼气末七氟烷浓度(ETSEV)改变时的变化情况,从而客观评价BIS和AAI在小儿七氟烷麻醉深度监测中的准确性.方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级、年龄3~12岁拟择期在腹腔镜下行腹股沟斜疝高位结扎术的患儿40例.所有手术皆采用气管插管全身麻醉,术中通过调节七氟烷吸入浓度维持ETSEV于0.6低肺泡有效浓度(MAC)、1.0MAC和1.4MAC并记录在不同七氟烷浓度状态下的BIS、AAI、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果:与麻醉前相比,ETSEV为0.6 MAC时, BIS、AAI、MAP和HR显著降低(P<0.01);与0.6MAC时的BIS、AAI、MAP和HR相比,1.0MAC和1.4MAC时显著降低(P<0.01);1.0MAC与1.4MAC时各项指标无显著变化(P>0.05).结论:当ETSEV由0.6 MAC向1.4MAC逐渐升高的过程中,BIS、AAI和MAP呈下降趋势,二者具有显著相关性,BIS和AAI可以作为小儿七氟烷麻醉深度监测的有效参考指标.
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七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者应激、血流动力学和认知功能影响
目的:观察七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,及对患者应激指标、血流动力学和认知功能的影响.方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,所有患者麻醉诱导方法相同,根据其麻醉维持方法的不同分为七氟烷复合瑞芬太尼组(A组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(B组).观察两组患者应激指标、血流动力学的差异,比较两组术后认知功能的差异.结果:A组患者术后E、N E和C o r水平均低于B组,差异有统计学意义(t=-12.645、-12.165、-22.671,P<0.001);两组患者气腹前血流动力学指标无差别,气腹后和放气后,A组患者H R、M A P和SV水平波动明显较B组小(P<0.05);两组患者术后2h定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉等认知功能得分比较无统计学差异(P>0.05).结论:七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较好,可降低患者的应激水平,且对血流动力学指标和认知功能影响较小,具有良好的应用价值.
