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有限切开中空螺钉内固定结合外侧植骨治疗跟骨关节内骨折28例
目的:探讨有限切开下利用中空螺钉内固定及结合外侧植骨治疗复杂跟骨骨折的疗效.方法:术中沿外踝下方有限切口,应用克氏针撬拨复位临时固定,应用中空螺钉内固定结合外侧植骨治疗各种跟骨骨折患者28例共30侧,中空螺钉选择为7.3mm及4.5mm直径的半螺纹中空螺钉,其中24例共25侧术中利用外侧有限切口进行植骨.结果:手术时间30～65 min,平均40 min,术中平均累积X线透视时间为2.5 min.术后28例患者均获得随访,时间6～48个月,平均18个月.术后患者均无切口不愈合及感染发生,无骨不连发生.术后2例患者下地活动后出现创伤性关节炎症状,给予药物治疗疼痛症状缓解.结论:有限切开下利用中空螺钉内固定及结合外侧植骨的技术是一种治疗跟骨粉碎性骨折的一种微创、有效的方法.
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关节镜诊治髌骨脱位并髁面骨折46例体会
目的:探讨髌骨脱位并髁面骨折的诊断及治疗方法.方法:对46例髌骨脱位并髁面骨折患者进行关节镜检查及治疗,以Lysholm评分和Tegner运动评级对膝关节功能进行评定.结果:随访8～18个月,其中Lysholm评分术前25～70(42.50±6.35)分,术后63～100(78.33±5.10)分.Tegner分级术前0～3(1.35±0.83)级.术后2～7(4.35±1.03)级.术后Lysholm评分和Tegner运动评级比术前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:早期关节镜检查及治疗,可确诊髌骨脱位并髁面骨折并可进行有效治疗.
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关节镜下前交叉韧带下止点新鲜撕脱骨折固定方法的探讨
我院2008年10月至2012年10月对43例前交叉韧带下止点新鲜撕脱骨折患者，分别采用关节镜下复位非吸收韧带缝合线固定及带齿垫片空心螺钉固定治疗，现将结果报道如下。
资料与方法
1一般资料本组43例，男25例，女18例；年龄15～43岁，平均22．8岁。左膝28例，右膝15例。受伤至手术时间4～19d ，平均9．3d。Meyers-Mckeever分型Ⅱ型17例，Ⅲ型26例。合并内侧副韧带损伤3例，半月板损伤9例，前叉韧带上止点部分撕裂1例。43例患者随机分为两组：A组：关节镜下带齿垫片空心螺钉固定21例；B组：关节镜下复位不可吸收缝线固定22例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0．05）。
