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安定镇痛麻醉联合宫旁神经阻滞麻醉用于无痛人流的临床效果观察
目的安定静脉镇痛联合宫旁神经阻滞麻醉在人工流产手术中的镇痛效果,弥补异丙酚/芬太尼的不足.方法安定(地西泮)加利多卡因组:安定(地西泮)缓慢静脉推注或静脉小壶滴注,一般用量为10mg,多不超过15mg.2%利多卡因10ml(0.2g)倍比稀释,宫颈3点、9点旁开0.5cm侧穹隆注射.异丙酚辅助芬太尼静脉滴注;咪唑安定辅助芬太尼静脉滴注作为对照.结果安定/宫旁神经阻滞麻醉组、异丙酚/芬太尼组、咪唑安定/芬太尼组的镇痛效果,安定静脉镇痛及宫旁神经阻滞麻醉用于无痛人工流产取得和异丙酚/芬太尼相似的有效率,无痛率三组之间有显著性差异(p<0.05),而镇痛有效率三组比较无显著性差异(p>0.05).未产妇组和经产妇组使用安定/宫旁阻滞麻醉镇痛效果两组间没有显著差异(p>0.05).术后出血量相比,安定与咪唑安定两组与异丙酚之间有明显差异.副反应发生率三组之间无明显差异(p>0.05).无意识活动发生率异丙酚组显著高于其他两组(p>0.05).苏醒时间及苏醒程度安定/宫旁阻滞组和咪唑安定/芬太尼组短于异丙酚组(p>0.05).结论安定静脉镇痛及宫旁神经阻滞麻醉用于无痛人工流产取得和异丙酚/芬太尼、咪唑安定/芬太尼相似的有效率,但其方便、廉价、安全,有一定的推广价值.
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碳酸利多卡因宫旁神经阻滞联合强化麻醉的临床应用价值
目的 探讨碳酸利多卡因宫旁神经阻滞联合强化麻醉在人工流产术中的镇痛效果及预防并发症的应用价值.方法 将1168例行人工流产的患者随机分为碳酸利多卡因宫旁神经阻滞联合萘福泮加地西泮强化麻醉A组及萘福泮加地西泮静脉镇痛B组各584例.结果 A组镇痛效果相对于B组来讲明显要优(P＜0.05);而且人流综合症等并发症发生率较B明显要低(P＜0.05).结论 人流手术中应用碳酸利多卡因宫旁神经阻滞联合强化麻醉达到良好的镇痛效果,有效减少并发症的发生.有较高的临床应用价值.
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在宫腔镜下宫颈电锥切术中应用宫旁神经阻滞麻醉的疗效分析
目的 探讨宫旁阻滞麻醉联合杜非合剂在宫腔镜下宫颈电锥切术的可行性及有效性.方法 将102例需宫颈电锥切的患者随机分为两组,每组61例.实验组术前30min肌内注射哌替啶50mg、异丙嗪25mg(杜非合剂).取膀胱截石位于宫旁3点、9点阴道处,回抽无血液,各注入1%利多卡因10ml;对照组:取2～3或3～4椎间隙,置入导管3cm注入2%利多卡因10ml,比较两组各项生命体征变化,镇痛效果及下肢神经阻滞情况.结果 宫旁神经阻滞联合杜非合剂与硬外麻醉比较镇静、镇痛效果无差异.血压、脉搏、呼吸血氧饱和度,术前术后无明显变化.结论 宫旁神经阻滞麻醉联合杜非合剂在宫颈电锥切术中安全有效.
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利多卡因宫旁神经阻滞麻醉用于人工产术中100例临床观察
近年来由于各种原因,导致人工流产增多,特别是,未产人工流产增多,虽然时间短,但对未产妇女来说痛苦大,甚至出现人工流产综合征,为消除人工流产术中的痛苦与不适,医务人员尝试各种不同的镇痛方法:我院自2005年10月开始,采用利多卡因宫旁神经阻滞麻醉用于人工流产,经临床观察效果满意.
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利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用
目的:探讨利多卡因宫旁神经阻滞麻醉在人工流产术中减轻患者痛苦及手术并发症的效果.方法:观察组255例在2%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉下行人工流产术;对照组105例非麻醉下人流.结果:观察组在人流术中镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);宫口易于松弛、人流综合征等不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05).结论:应用2%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉行人工流产术,可明显减轻患者痛苦及手术并发症的发生率,方法简单、有效、安全,值得临床推广应用.
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倍美力联合利多卡因用于绝经妇女取节育器困难探讨
目前,有相当部分妇女长期使用宫内节育器(IUD)直到绝经后取出.随着绝经时间延长,取出IUD的手术操作难度增大,而施行取器不仅造成受术者的痛苦,而且容易导致并发症.为此,作者于2006年至2008年之间,对绝经后取器困难者先口服倍美力,1周后联合利多卡因行宫旁神经阻滞麻醉,再取器,取得满意效果.
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笑气吸入和笑气配合宫旁神经阻滞麻醉在人工流产中350例临床观察
目的:探讨笑气吸入、宫旁神经阻滞麻醉及笑气吸入配合宫旁神经阻滞麻醉在人工流产手术中镇痛及宫颈松弛效果评价.方法:选择自愿要求在我院门诊行无痛人工流产手术共350例,妊娠在42-70天,根据患者自愿选择镇痛方式不同分为3组.A组为宫旁神经阻滞麻醉,B组为笑气吸入,C组笑气吸入配合宫旁神经阻滞麻醉.结果:观察镇痛效果,宫颈松弛情况.C组优于A组B组.结论:笑气吸入配合宫旁神经阻滞麻醉用于人工流产手术镇痛、宫颈松弛效果好,优于单纯笑气吸入、宫旁神经阻滞麻醉.
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宫旁神经阻滞麻醉在人流术中的应用价值
目的 探讨宫旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的应用价值.方法 收集我院2006年02月～2006年03月的门诊早孕患者,其中120例行宫旁神经阻滞麻醉下人工流产,120例行非麻醉下人流,对其出现的人流综合反应进行比较.结果 宫旁神经阻滞麻醉下人流中出现人流综合反应12例,非麻醉人流中出现人流综合反应46例,两组相比有非常显著差异(P＜0.01).结论 应用宫旁神经阻滞麻醉人流术是减少人流综合反应极有效的方法,并且费用低,安全性高,尤其适用于无麻醉师及无全麻监护设备下的人流.
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绝经后妇女取出IUD时环钩取出困难一例报告
1资料魏某,女,49岁,G2P2,放置宫内节育器19年,现绝经5年,于2011年3月14日在当地计划生育服务站行宫内节育器取出术,术前B超检查提示:环居子宫腔内,常规妇科检查后行下环术,术中见阴道、宫颈萎缩、宫颈质硬弹性差,探宫腔6cm,在宫腔内探及金属环感,随用取环钩进子宫腔钩住IUD,轻轻旋转并向外牵拉,而IUD贴子宫壁很紧,考虑IUD嵌子宫肌层可能,准备放弃手术转上级医院,而环钩与金属环拧在一起,环钩无法取出,患者自诉下腹疼痛不适,非常棘手,2小时后转入县计划生育服务站,入站时患者被动体位,担架抬入产房手术床上,查体:T36.7℃,P75次/分,BP120/80mmHg,R20次/分,一般情况好、痛苦面容,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,阴道外留置固定一金属环钩,少许阴道出血,下腹部B超检查:子宫后位,小于正常,肌层回声均匀,包膜完整,宫内见IUD回声,双侧附件未见异常,陶氏腔无积液,考虑:取环钩和IUD嵌于子宫颈内口上方,立即肌注杜冷丁100mg,阿托品0.5mg,15分钟后外阴常规消毒铺巾,用窥阴器暴露阴道宫颈,用碘伏消毒,用2％多卡因5ml在宫颈3点、9点处行宫旁神经阻滞麻醉,再用无菌棉签蘸取2％多卡因放置宫颈管内,2分钟后用扩宫器慢慢扩宫,扩至6.5号,轻轻转动环钩向外牵拉,拉至宫颈口外,见金属环部分紧紧缠在环钩上,用剪刀剪断IUD,抽丝取出,阴道出血不多,术后给予抗菌素预防感染对症治疗,住院观察三天,复查盆腔B超,子宫附件无异常,痊愈出院.
