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农村定向医学生综合能力培养的探索与实践
为更好地促进农村医疗卫生事业发展,加强对农村定向医学生综合能力的培养尤显重要.医学高等教育是培养农村基层医疗卫生人才的重要平台,作为一线教育工作者在教学实践中传授知识的同时更要注重对学生综合能力的培养,使学生既有足够的知识储备,又有较强的能力素质.通过加强对农村定向医学生综合能力的培养,可以全方位提升定向医学生的整体素质,以满足农村医疗卫生服务的需要.
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改革农村定向医学生微生物实验教学模式探索
由于农村地区传染病与流行病依然高发,基层医疗机构服务人员随时可能面临着生物危害,而农村免费定向医学教育培养的是面向农村基层的医疗服务人员,因此,在农村定向医学生的培养过程中,通过创新微生物实验教学理念和模式,将有助于培养医学定向生树立生物安全意识、掌握防控技能、提升职业素质,便于其所在的基层卫生单位正确处置各种生物危害,以及维护基层生物安全.
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农村定向医学生团队合作学习模式构建及意义
农村订单定向免费医学教育人才培养模式改革是国家为农村基层培养人才的新举措和新尝试.文章介绍了团队合作学习模式的内涵,分析了定向医学生现状,结合定向医学生现状提出了团队合作学习模式策略,并探讨了定向医学生进行团队合作学习的意义.
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我国农村订单定向医学生免费培养计划的政策分析
本文对我国16个省2016年农村订单定向医学生免费培养计划政策文件内容进行分析,发现我国定向医学生招收人数主要由国家确定并下达给各省,招收学生以农村生源为主,招生类别主要为本科生,招生专业为临床医学和中医学.该项政策目前存在定向医学生招收人数与基层医疗卫生机构对人才的实际需求数脱钩、定向医学生培养周期过长、培养模式缺乏针对性、与乡镇卫生院的合同签署工作难以完成等问题,建议应按照基层医疗卫生机构对卫生技术人才的需求确定定向医学生招收人数、创新设立三年制学士学位以缩短培养周期、创新定向医学生培养模式、采取多种措施进一步吸引和留住农村卫生人才等.
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贵州某医学院校农村订单定向医学生学习适应状况调查
目的 探讨贵州某医学院校农村订单定向医学生学习适应状况及特点,为有效提高其学习适应水平提供理论依据.方法 采用大学生学习适应量表,从学习动机、学习态度、学习能力、教学模式、环境因素5个维度对602名农村订单定向医学生进行问卷调查、数据统计、聚类分析.结果 农村订单定向医学生学习适应总分值为3.26 ±0.46,高于中等临界值.学习适应总分值及学习态度、教学模式、环境因素维度上女生分值高于男生(P＜0.05);环境因素维度上城市生源学生分值高于农村生源学生,独生子女学生高于非独生子女学生(P＜0.05);学习态度维度上非独生子女学生分值高于独生子女学生(P＜0.05);学习适应总分值及学习动机、学习态度、学习能力和教学模式维度上分值无不及格记录学生高于有不及格记录学生(P＜0.05).按年级分组,学习适应总分值及学习动机、学习态度、学习能力维度上1、2、3年级学生分值高于4年级学生(P＜0.05),其中3年级学生高.结论 农村订单定向医学生学习适应总体上表现良好,不同年级、性别、家庭环境及有无不及格记录的学生在学习适应上存在差异,医学院校应针对不同年级学生制定相应的辅导计划,针对不同性别、不同家庭环境及有无不及格记录的学生给予相应的学习指导和生活帮助,有效提高学生学习适应水平.
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农村订单定向医学生对全科医学教育认知及态度的调查与分析
目的：了解农村订单定向医学生对全科医学教育的认知及态度，为教学改革提供有效依据。方法采用整群抽样方法，对湖北医药学院四个年级305名农村订单定向临床医学专业（全科医学方向）学生开展问卷调查；问卷有效回收率98.07%。运用SPSS 17.0，对调查数据以构成比（%）描述，并行字2检验、非参数检验。结果16.0%（49人）的学生认为地方高等医学院校没必要开设全科医学专业，了解全科医学专业培养目标、就业渠道、毕业后主要从事工作和专业发展状况的学生比例分别为82.3%（251人）、64.5%（197人）、69.2%（211人）和66.9%（204人）。27.5%（84人）的学生不了解全科医学专业课程设置，且对公共卫生课程认同度不高。仅34.4%（105人）的学生对当前全科医学教育满意，52.5%（160人）的学生认为专业课程体系存在问题，主要为课程内容重叠及开设时间不当。不同年级学生在专业开设必要性认知、全科医学专业学习态度、教学安排满意度方面，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应尽早加强农村订单定向医学生全科医学专业思想教育，强化学生对全科医学专业的认知；整合优化课程体系，调整重叠教学内容，合理设置课程开设时间。
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定向医学生服务基层意愿及相关因素研究
目的：调查定向医学生服务基层意愿，并对其影响因素进行分析，从而提出有针对性的建议和措施。方法于2O13年1O月选取重庆医科大学2O1O-2O13级95O名定向医学生、均属于全科定向生。在查阅文献的基础上自行设计调查问卷与访谈提纲，对定向医学生采用问卷调查法与座谈法进行调查，内容包括出现违约想法原因、定向服务单位是否为生源地区县、对相关政策了解程度、职业规划。对定向医学生是否存在违约意愿及其相关影响因素进行分析。结果共发放问卷95O份，回收939份，回收率为98.8%；有效问卷873份，有效率为93. O%。被调查者中男386名（44.22%），女487名（55.78%）。共3O8名（35.28%）定向医学生出现违约想法，出现违约想法的原因居前三位的是不能考研（45.13%，139/3O8）、服务时间太长（27.6O%，85/3O8）、待遇太低（14.94%，46/3O8）。873名定向医学生中有476名（54.52%）定向服务单位不是生源地区县，有729名（83.51%）不了解“基层医务人员的工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接”这一政策；3O8名存在违约想法的定向医学生中有172名（55.83%）定向服务单位不是生源地区县，有273名（88.64%）不了解上述政策。873名定向医学生中，选择成为定向医学生的原因居第一位的是定向医学生享有经济补助与就业政策优惠（27.6O%，241/873）；3O8名存在违约想法的定向医学生中，选择成为定向医学生的原因居第一位的是高考误填提前批（28.57%，88/3O8）。定向期满后的职业规划：873名定向医学生中，有284名（34.94%）选择根据六年后的实际情况再做决定，仅72名（8.25%）表示如果发展得好会选择留在乡镇卫生院；3O8名存在违约想法的定向医学生中，有111名（36. O4%）争取进入县级以上的高等级医院工作，有17名（5.52%）表示如果发展得好会选择留在乡镇卫生院。多因素Logistic回归分析结果显示，对医学专业的看法、定向政策认同程度、基层医疗工作认可度、基层职业发展前景是影响定向医学生到基层就业的因素，且对定向政策认同程度越高、对基层职业发展前景越有信心、对基层医疗工作认可度越高的学生越愿意去基层就业，越喜欢医学专业的学生越不愿意去基层就业。结论定向医学生中有违约想法者所占比例较高，对医学专业的看法、定向政策认同程度、基层医疗工作认可度、基层职业发展前景是影响定向医学生到基层就业的因素，相关部门应完善定向政策与长效激励机制、提高基层医生待遇、加强定向医学生职业道德教育。
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四川省首届定向医学生政策实施效果及影响因素分析
了解首届定向医学生政策实施效果及影响因素,培养更多基层医疗卫生人才,通过自编问卷对四川省166名2015届定向医学毕业生进行调查.毕业时现实履约率为83.1％,而愿意履约率为68.1％,愿意到基层医疗卫生单位工作的占50.6％,服务期满后仍愿留在基层医疗卫生单位的仅占13.3％o,通过二元Logistic回归分析得出,学生家庭经济情况越困难、政策了解程度越好、回生源地工作意愿越强,对政策现实意义认同度越高越愿意履约.因此,政府应从提高基层医疗卫生工作者收入和待遇,完善保障、激励、管理政策,加强政策宣传力度等方面增强定向医学毕业生的基层服务意愿.
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四川省乡镇卫生院对农村订单定向医学生能力需求的调查
本文通过调查四川省11市20家乡镇卫生院对农村订单定向医学生能力需求状况，为高校对定向医学生的培养工作提供参考，帮助乡镇卫生院培养下得去、留得住、用得上的具有较高素质的医学人才，为政府卫生主管部门对定向医学生培养体制的制定提供参考。
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定向医学生基层就业意愿及影响因素分析
目的 调查定向全科医学生基层服务的意愿,分析选择全科医生作为职业的影响因素,为定向医学生在今后择业方面提供建议.方法 对某医学院校定向医学生采用整群分层抽样现况调查的方法,以问卷形式调查定向医学生一般人口学特征、基层服务意愿和教育服务质量满意度,采用多因素Logistic回归来分析基层就业意愿的影响因素.结果 年级是影响教育服务质量满意度量表平均分的重要因素,大一学生教育服务满意度得分高;106名学生(占47.5％)表示愿意未来到基层医疗机构工作;对医学感兴趣(63.2％,141/223)、无学习费用压力(57.0％,127/223)、为家乡基层人民服务(41.3％,92/223)是学生选择定向医学专业的前三位原因;对于将来的打算,定向医学生毕业后到基层医疗工作的合同期是6年,6年的合同期满后,108人(占48.4％)表示想考取定向医学专业研究生,在定向医学领域继续深造;86人(占38.7％)表示想到更高级别的医院工作;仅66人(占29.6％)表示愿意继续留在基层医疗卫生机构工作.研究发现,年级、学生对国家政策了解程度、为家乡基层做贡献、对医学感兴趣及受入学前合同限制是影响基层就业意愿的主要影响因素.结论 定向医学生部分存在违约现象,有关部门要完善定向政策和长期激励机制,加强定向医学生的职业道德和思想教育,增加其对专业的热情,以增强定向医学生到基层工作的意愿.
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医学院校定向生幸福观现状及原因分析——以赣南医学院为例
本文通过对赣南医学院定向生幸福观的现状进行调查,分析当前定向医学生幸福观问题的成因,对其安心扎根基层、服务群众有很大的促进作用.
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定向医学生职业价值观对学习投入的影响机制:以专业认同感为中介
目的:以专业认同感为中介,探讨订单定向医学生职业价值观对学习投入的影响机制,为全科医学教育提供依据.方法:基于前人研究结果构建假设模型,以贵州某医学院校842名订单定向医学生为研究对象,采用职业价值观问卷、大学生专业认同感问卷和学习投入量表进行调查,并采用AMOS进行模型验证.结果:学习投入与职业价值观及专业认同感均存在显著相关;职业价值观能显著预测学习投入,专业认同感在职业价值观与学习投入之间起着完全中介的作用.结论:定向医学生的职业价值观对其学习投入水平的影响是以专业认同感为中介,可基于定向医学生的职业价值观和专业认同感的培养提高学生的学习投入水平.
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农村订单定向免费医学生与普通医学生职业价值观差异比较分析
目的:了解农村订单定向免费医学生职业价值观及其与普通医学生的差异,从而有针对性的提出建议和改进措施.方法:于2016年3月采用金盛华编制的大学生职业价值观问卷对176名农村订单定向免费医学生和353名普通医学生进行问卷调查.结果:大多数调查对象不愿从事基层医疗卫生工作,农村订单定向免费医学生与普通医学生差异不具有统计学意义(X2=0.225,p＞0.05);农村订单定向免费医学生在地位追求(19.72±3.47)和社会促进(11.72±2.45)因子得分高于普通医学生(19.01±3.26、11.12±2.49),差异具有统计学意义(t=2.291,2.650,p=0.022,0.008).结论:农村订单定向免费医学生职业价值观与普通医学生存在差异,相关部门应有针对性的制定相应的政策并开展适宜职业生涯规划和职业伦理意识教育.
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影响农村订单定向免费医学生职业认同感的因素及对策
[目的]调查定向医学生职业认同程度,并对其影响因素进行分析,从而提出有针对性的建议和措施.[方法]采用分层抽样的方法,选取山西医科大学2012-2014级150名农村定向免费医学生作为研究对象,就定向医学生选择定向医学专业的原因、政策认同程度、学习态度、职业认同程度及期满后的职业规划等展开分析.[结果]报考原因中有48.7％的医学生选择“家庭经济困难”;38.7％选择国家政策支持;30.7％的医学生缺乏职业认同度;43.3％的医学生希望在协议期满后进入县级以上的医院工作.不同年级的医学生在报考原因、职业认同度学习目标方面的差异有统计学意义.不同生源地的医学生在报考原因、政策认可度、学习目标、协议期满规划方面的差异有统计学意义.[结论]定向免费医学生的职业认同偏低,普遍存在不愿意去基层医疗卫生单位工作的意向.服务时间长、工资不高、离家远、不看好就业前景、才能得不到发挥、深造机会少、以后子女教育受影响等因素使定向医学生不愿意去基层医疗卫生单位工作,相关部门应完善定向政策与深化定向医学生体制改革、提高基层医生工资待遇、加强定向医学生自身职业道素质,逐渐提高医疗服务能力.
