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新型农村合作医疗不同参合人群住院受益分析
目的:探讨不同经济收入水平参合人群住院受益公平性.方法:将参合对象划分为五保户、低保户、一般参合对象3个类别,利用肥西县2011年全年新农合住院补偿数据,分析3类人群住院服务利用情况及新农合补偿受益情况.结果:3类不同经济收入水平人群的住院受益率、住院流向、实际补偿比及基金使用率均存在差异,相对贫困的五保户的住院受益率、实际补偿比及基金使用率高.结论:新型农村合作医疗住院受益较为公平,这于新农合政策向贫困群体倾斜有关.同时存在贫困群体对高层次卫生服务的利用相对较少及其他参合人群就诊流向不合理的问题.
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浙江省全民基本医疗保险受益及补偿待遇均等化研究
目的:定量评价浙江省全民基本医疗保险受益与补偿及均等化水平,探讨其均等化问题及改进策略.方法:选取东部经济活跃和发达的浙江省为典型研究现场,采集2008-2012年该省6个不同经济类型市(县)所在统筹地区城乡基本医疗保险住院受益及补偿的数据资料,运用平均系数、差异系数、泰尔指数和基尼系数法,综合测评其均等化程度及趋势.结果:近5年来,各统筹地区间基本医保间、基本医保内及总体住院受益与补偿水平及均等化程度均呈现不断优化提高的发展态势,但实际住院补偿比及均次住院补偿费用尚未达到底线均等水平.2012年基本医保间均次住院补偿费用差异对总体差异的贡献率为84.999％.结论:实现全民享有均等化发展的实际补偿待遇应是当前城乡基本医保统筹发展的主要观测点.相比基本医保内各统筹地区间实际补偿待遇差异的逐年减小,基本医保的不均等实际待遇的差距仍然较大.建议该省深入探究全民基本医保筹资均等化现状及预测发展趋势,为其实际补偿待遇均等化提供基础性保障条件.
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新型农村合作医疗总额预付制对住院受益程度的影响
目的:分析新型农村合作医疗总额预付制对次均住院补偿、住院补偿比、次均住院自付费用和住院自付比例的影响.方法:采用倍差法控制非干预因素,测算总额预付制的净影响.结果:新型农村合作医疗总额预付制使次均住院补偿下降了14.37元,但不具有统计学意义;住院补偿比上升了5.23个百分点,次均住院自付费用下降了141.51元,自付比例下降了5.23个百分点,均有统计学意义;对具体病种的影响存在差异.结论:新型农村合作医疗总额预付提高了住院受益程度,但因病种不同而不同,总额预付标准测算仍需科学化与合理化.
