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鼻鼽源流探微
鼻鼽作为现代中医耳鼻喉科的常见疾病之一,关于其文献可考的治疗历史已有上千年.“鼽”的释义,现代医学多解释为“鼻流清涕”;对于其病因病机的认识,则以虚证为主.然而追溯其沿革,发现唐宋以前,并无“鼻鼽”作为单独病名的记载,各代医家对其释义及病因病机认识亦不尽相同.为探其究竟,遂决定查阅古籍,追本溯源,以释疑解惑.
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中医经方治疗过敏性鼻炎临床研究概况
过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,也是严重影响各个年龄层患者正常生活的多发病之一.近年来,本病在国内外的发病率呈明显上升趋势,而国外治疗手段多是以抗组胺药、激素等药物以及手术治疗,控制并减少其发作,但是并不能解决伴随疾病产生的所有问题,而且复发率较高.因此,如何有效地缓解疾病发作时的症状以及降低疾病的复发率,仍是研究过敏性鼻炎的临床焦点,而中医辨证论治过敏性鼻炎从整体与局部兼顾入手,对症治疗,临床研究取得一定的成果.近年来许多学者运用中医经方辨证论治过敏性鼻炎,有效地提高了治愈率,降低了复发率,临床疗效明显.根据近10余年的临床报告,总结中医经方治疗过敏性鼻炎有显著疗效的临床应用,探讨其理论基础,并结合临床经验对各方辨证进行客观评价.
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张勤修教授运用川芎茶调散治疗变应性鼻炎医案分析
从临床实际案例出发,总结张勤修教授临床治疗变应性鼻炎的经验及常用方,并从病案中分析其基本辨证论治思想,以期推广川芎茶调散的应用范围,拓宽临床应用中药治疗鼻病的思路和方法.
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熊大经教授运用炙黄芪治疗肺脾虚损型鼻鼽病经验
鼻鼽是中医耳鼻喉科的常见病,多以脾肺虚损为本,中医学认为,正气存内、邪不可干,熊大经教授根据多年临床经验,从中医整体观出发,立足脾肺辨证论治,运用炙黄芪扶助正气,治疗肺脾虚损型鼻鼽病每获良效.
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辛荑通窍汤治疗鼻鼽疗效观察
目的:研究探讨辛荑通窍汤治疗鼻鼽的临床疗效.方法:治疗组51例用自拟辛荑通窍汤(辛荑花、细辛、白芷、防风、桔梗、鱼脑石、吴茱萸、干姜、黄芪、白术、诃子等)加减治疗,对照组30例用西药(氯雷他定片、布地奈德鼻喷剂),综合治疗.结果:治疗组痊愈26例,好转21例,无效4例,总有效率92.15%,对照组痊愈13例,好转10例,无效7例,总有效率73、3%,结论:辛荑通窍汤治疗鼻鼽较西药疗效显著.
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浅析小儿过敏性鼻炎
中医耳鼻喉科是一个临床性极强的科室,在临床教学中尤其强调临床基本技能的培养.中医耳鼻喉科学在几千年的临床实践中一直注意个人临床经验的积累、重视医学文献的收集与整理,并且积累了浩瀚的医学文献,对中医耳鼻喉科学的发展起着十分重要的作用.再者,中医耳鼻喉科学一直强调古典医著在临床诊治过程中的指导意义.但是,现代有很多人有相关方面的疾病,本文结合实际情况,简要的介绍小儿的过敏性鼻炎,可作为治疗或辅助治疗小儿过敏性鼻炎的传统疗法之一,具有一定的应用价值和临床疗效.
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浅谈过敏性鼻炎中医药治疗的研究现状
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,中医理论中属于"鼻鼽"的范畴.其临床表现为鼻塞,鼻痒,流鼻涕,打喷嚏等,是引发哮喘的危险因素.据研究统计[1],过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%～40%,而普通人群仅为2%～5%.目前,中医药领域对于过敏性鼻炎治疗的研究取得了很大的进展,现对其作一综述.
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推拿治疗鼻鼽35例
鼻鼽是指以鼻痒、流清涕和鼻塞为主症的耳鼻喉科常见疾病.笔者数年来采用推拿手法治疗本病35例,疗效显著,现报告如下1 临床资料本组35例中,男性16例,女性19例;年龄小者7岁,大者39岁;病程短者半天,长者5年.
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灸法治疗肺气虚寒型鼻鼽的研究进展
中医学有关鼻鼽的记载早见于西周的《礼记·月令》,即:“李秋行夏令,则其大水,冬藏殃败,民多鼽嚏”,而正式称之为鼻鼽则首见于《素问·脉解》:“所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也”[1],指出鼻鼽是由于脏腑虚损,卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病.
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非药物疗法治鼻鼽的临床研究进展
鼻鼽,是以突然而反复发作的鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕为主症的疾病,现代医学称为过敏性鼻炎.此病易反复发作、迁延难愈,目前尚无根治的特效药物与方法.近年来,有关此病非药物疗法的报道日渐增多,现将其相关治疗及疗效综述如下.1 针刺治疗张明波教授运用针刺法治疗过敏性鼻炎30例,取印堂、上星、头维、合谷为主穴,尺泽、少商(肺经风热)、曲池、阴陵泉(湿热阻窍)为配穴.每天1次,10次为1疗程.经3个疗程治疗后,临床痊愈19例,好转9例,无效2例,总有效率为93.33％[1].
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付文洋治疗鼻鼽的经验
付文洋认为鼻鼽的病因病机责其体质或素体禀赋、环境因素,与感受寒邪、脏腑功能失调密切相关,治疗上应分期论治,调理体质,肺脾肾三脏兼顾.确立鼻鼽分期论治的原则:治疗上早期先辨证施治,对证治疗,中期补后天脾气,后期补先天肾气,终达到改善机体阳气虚弱的状态,从而使患者鼻鼽的症状减轻或消失.
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刘福官教授辨治耳鸣、耳聋、鼻鼽与喉咳经验
介绍刘福官教授治疗耳鸣、耳聋、鼻鼽与喉咳验案,分析其辨证思路和用药体会,刘师主张整体观念和辨证论治,同病异治,异病同治;审证求因,治病求本;因人、因时、因地、因证治疗疾病,即圆机才能活法.
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清热以治鼻鼽
鼻鼽,即鼻出清涕,相当于西医变应性鼻炎.《中西医结合耳鼻喉科学》(田道法主编,中国中医药出版社,2001)指出:"鼻鼽的发生,内因素体虚寒,肺虚不固及脾肾阳虚,外因风寒异气(变应原)入侵.病机表现为肺气虚弱,卫表不固,肺脾气虚,水湿泛鼻,肾气亏虚,肺失温煦等特征."此类患者往往表现为突发性鼻痒、喷嚏阵作,清涕如注,鼻黏膜苍白或紫暗,伴形寒肢凉,手足不温,小便清长,夜尿多,容易感冒,舌淡,脉虚弱等,临床上多从温阳、益气、补脾着手,拟用玉屏风散、桂枝汤、附桂八味汤等.中医高校第三版教材《五官科学》,第四、五、六版教材《中医耳鼻喉科学》,以及中西医结合耳鼻喉科学教材,莫不如是,验之临床,也确能取得一定疗效.
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寒热证候与鼻鼽相关性的临床研究
目的:为研究寒热证候与鼻鼽(变应性鼻炎AR)发病的相关性,进而研究鼻鼽患者的体质证候特征.方法:以鼻窒(慢性单纯性鼻炎CSR)及健康志愿者为对照,调查鼻鼽患者发病的体质证候特征,包括中医证型、血清皮质醇(F)、血清甲状腺素(T3、T4)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、鼻分泌物分泌性IgA(sIgA)及外周血嗜碱性粒细胞(BC)脱颗粒情况.结果:鼻鼽患者中医辨证多属阳气虚弱型,其血清F及鼻分泌物sIgA含量明显低下,P＜0.05;外周血BC脱颗粒指数明显增高,P＜0.05.结论:鼻鼽易发生于虚寒体质患者,鼻鼽患者特征性表现为局部免疫功能障碍及外周血BC呈异常活化状态(易于脱颗粒).
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苍耳清肺饮治疗湿热型鼻鼽临床研究
目的：观察苍耳清肺饮治疗湿热型鼻鼽的临床疗效。方法：选取我院门诊就诊的湿热型鼻鼽患者110例，并随机分为治疗1组（36例）、治疗2组（40例）和对照组（34例），治疗1组给予服用苍耳清肺饮，治疗2组则服用苍耳清肺饮配合布地奈德喷雾剂喷鼻，对照组仅给予布地奈德喷雾剂喷鼻治疗，治疗14天后评价疗效，并记录症状缓解时间及并发症发生情况，3个月后随访观察复发情况。结果：治疗14天后，三组总有效率、症状缓解时间、并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；3个月后随访显示，治疗1组、治疗2组复发率均显著低于对照组（P<0.05），治疗1组、治疗2组复发率差异则无统计学意义（P>0.05）。结论：苍耳清肺饮治疗湿热型鼻鼽安全有效、复发率低，值得临床推广应用。
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中药治疗变态反应性鼻炎疗效观察
变态反应性鼻炎是因为机体对空气中的某些物质敏感性增高所致,临床上经常以打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒为主要症状.近年来,由于环境污染问题加重,空气中二氧化硫浓度增高等原因,人群中各种各样变态反应性鼻炎的发病率远远高于以往.近3年来,笔者采用内服扶正益气、温阳脱敏的中药,外敷白芥子敷贴膏祛风化痰、活血脱敏的方法进行治疗,较单纯的西医治疗取得了满意疗效,现报道如下.
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中药鼻敏汤治疗鼻鼽的临床观察
目的:通过观察鼻敏汤对鼻鼽的临床疗效,探讨中药治疗变应性鼻炎的机制,寻找更简便,可靠的治疗鼻鼽的方法.方法:将112例变应性鼻炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予中药鼻敏汤,对照组给予辛芩颗粒,分别观察治疗前及治疗2个月、4个月后患者的症状改善情况.结果:治疗2个月后治疗组总有效率为74.1%,对照组总有效率为64.8%;治疗4个月后治疗组总有效率为82.8%,对照组总有效率为74.1%.两组相比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药鼻敏汤可明显缓解变应性鼻炎患者的鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等症状,疗效稳定,副作用小,是治疗变应性鼻炎的一种可靠的方法.
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通气汤治疗过敏性鼻炎急性发作临床观察
目的:观察自拟通气汤治疗过敏性鼻炎急性发作的临床疗效.方法:将过敏性鼻炎患者100例随机分为2组各50例,治疗组采用通气汤治疗,对照组采用氯雷他定胶囊和曲安奈德鼻喷雾剂治疗.观察2组患者治疗前后鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症及鼻部检查积分、计算各症状视觉模拟评分法(VAS)评分之和(Multi-VAS)及血清过敏原总IgE的变化.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞及鼻部检查积分均较治疗前明显降低(P＜0.05);且治疗组上述各项积分改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组Multi-VAS及IgE值均较治疗前明显降低(P＜0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).结论:通气汤治疗过敏性鼻炎急性发作,能够显著改善患者的临床症状和体征,降低患者血清过敏原总IgE水平.
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许尤佳教授运用升气壮阳法治疗小儿鼻鼽经验简介
许尤佳教授是广东省中医院儿科主任,全国老中医药专家学术经验继承人,师承广东省名中医罗笑容教授;兼任中国中医药高等教育学会儿科教学研究会常务理事、广东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员.
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王德鉴教授治疗鼻鼽经验介绍
王德鉴是广州中医药大学教授,博士研究生导师,全国名老中医,曾任广州中医药大学耳鼻喉科教研室主任、第一附属医院耳鼻喉科主任,全国中医耳鼻喉科学会副主任委员、广东省中医药学会五官科专业委员会主任委员.王教授行医数十载,擅长治疗耳鼻喉科疑难病症,现将其治疗鼻鼽经验介绍如下.
