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虫类药治疗过敏性鼻炎浅探
过敏性鼻炎又名变应性鼻炎,一般认为属于中医"鼻鼽"的范畴,又名"鼻嚏"[1].以突然而反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕为主症,为临床常见病、多发病,近年来发病率有逐年增加的趋势.过敏性鼻炎致病的内因多为脏腑功能低下(肺脾、肾气虚),外因多为风寒、风热之邪侵袭鼻窍而致.肺气虚弱而受风邪上犯清窍是本病的主要病机,而其主要病位在肺、脾、肾.中医治疗过敏性鼻炎以通鼻开窍、益气固表、疏风宣肺为主.虫类药多为血肉有情之品,具有行走攻窜,通经达络,搜风剔络之特性,药性猛、起效速、疗效佳,治疗过敏性鼻炎颇有良效.
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观察截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效
目的 研究截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效.方法 以我院2012年1月-2015年6月变态反应性鼻炎患者180例随机分两组.西医组采用西替利嗪西药进行口服,中医组采用截敏祛风汤口服,两组均治疗3个疗程.比较两组患者变态反应性鼻炎治疗总有效率;治疗前和治疗后患者症状和体征评分、生活质量水平的差异;治疗前和治疗后患者血清特异性IgE抗体、血清白细胞介素-4的差异;不良反应发生率.结果 中医组患者变态反应性鼻炎治疗总有效率高于西医组,P<0.05.治疗前两组症状和体征评分、生活质量水平比较无显著差异,P>0.05;治疗后中医组症状和体征评分、生活质量水平改善幅度更大,P<0.05.治疗前两组血清特异性IGE抗体、血清白细胞介素-4比较无显著差异,P>0.05;治疗后中医组血清特异性IgE抗体、血清白细胞介素-4改善幅度更大,P<0.05.中医组患者无明显不良反应出现,而西医组不良反应发生率为13.33%,有显著差异,P<0.05.结论 截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效确切,可有效改善患者症状和体征,降低机体血清特异性IgE抗体、血清白细胞介素-4水平,减轻炎症水平,促进生活质量的提升,且无不良反应,可安全使用.
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牛阳教授运用石葛汤联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎经验
目的 总结牛阳教授运用石葛汤联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎经验.方法 对牛阳教授20多年治疗过敏性鼻炎的临床心得记录及分析.结果 牛阳教授认为过敏性鼻炎为临床常见病、多发病,且病程长,易反复发作.虽然过敏性鼻炎病因病机复杂且不易治愈,但其基本病机为肺气虚弱,邪热郁肺,故在治疗时强调祛邪固卫,标本兼治,以达到良好效果.结论 石葛汤联合玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎效果显著.
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治肺兼以调肝胆——浅探过敏性鼻炎的中医药治疗
近年来过敏性鼻炎患病率日益增多,其严重影响到人们的学习、工作、生活,却又不易根治,令患者身心均收到很大危害.笔者从古代医家关于鼻鼽的论述着眼,并结合现代人的生活特点,浅探过敏性鼻炎的治疗,兹以抛砖引玉,请教大家.
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欧阳枝磊教授温阳通窍法治疗过敏性鼻炎临床经验
过敏性鼻炎亦称为变态反应性鼻炎，为临床常见疾病，以突然和反复发作的鼻塞、流清涕、鼻痒、喷嚏等为主要特征。该病属中医学“鼻鼽”范畴，常反复发作、迁延难愈。我院欧阳枝磊教授系全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，其认为肾阳虚衰，邪害空窍乃本病发病病机，擅用“温阳通窍”法，自拟“温通饮”配合针灸治疗本病，颇具心得，特介绍如下。
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从“心肺有病，鼻亦不利”论鼻鼽
本文初步探讨谢慧副教授在治疗鼻鼽一病的基本临床思路。其在鼻部生理上强调鼻与心肺之关系大在于：调控营卫；在辨证上强调卫气营血辨证；在部位强调中焦生化之力；在发病机理上强调内外合邪致病，气血营卫不和为本，心肺同病为标；在治疗上益气健脾，理气和血，药用温补。在独特的鼻鼽理论指导下辨证论治，见效颇佳，为鼻鼽一病之治疗打开新思路。
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张纾难教授辨证治疗鼻鼽的临床经验
本文主要介绍张纾难教授治疗鼻鼽临床经验。张教授认为阳气亏虚，体禀过敏，脏腑功能失调是鼻鼽发病的主要因素。临床治疗时，从理论方面，张教授以辨病与辨证结合为原则，并将温阳通窍、引经报使，同时调理脏腑体质的治疗法则运用于实践。从用药方面，他以“过敏煎”为基础，根据每个患者的体质、症状而酌情加减，临床上取得满意的疗效。
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从郁热熏鼻谈鼻鼽的辨证施治
鼻鼽是耳鼻喉科常见病、多发病,中医认为脏腑亏损,正气不足是鼻鼽发生的根本原因,注重调理患者体质,强调标本兼治.郁热型鼻鼽的发生在于脏腑功能失调,郁热上干,鼻窍又复感外邪而发病.结合临床对郁热型鼻鼽辨证规律作初步探讨,从肺经蕴热、肺胃蕴热、下焦湿热、肝胆蕴热四个方面分析郁热型鼻鼽的临床特征,总结其辨证组方用药规律.
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王士贞教授治疗鼻鼽经验介绍
王士贞为当代中医耳鼻咽喉科著名教授，本文阐述了中医鼻鼽病定义，分析了鼻鼽病寒热病因病机的历史沿革及相应的治疗方法，重点介绍了王士贞教授对岭南地区鼻鼽病的独到认识，及运用五指毛桃四君子汤及泻白散合辛夷清肺饮治疗鼻鼽的经验。
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疏肝清肝法治疗变应性鼻炎
研究表明，古今医家治疗变应性鼻炎，多从肺脾肾论治。临床中作者发现，部分患者的病机与肝有关，属于肝气郁结或肝经风热，作者从肝论治，治以疏肝解郁，益气固表，或清肝泻火，疏风止痒，疗效满意。文章分析了肝病引发变应性鼻炎的病机，探讨了相应的治疗方法和用药特点，为变应性鼻炎的治疗拓宽了思路。
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巧用温阳益气法治疗耳鼻喉疾病验案4则
根据已故河南中医学院著名耳鼻喉专家蔡福养教授临床经验,认为脏腑功能失调、或虚损而衰、元阳不足、窍失温养、寒从内生,则诸窍司属失灵而为耳鼻喉常见疾病.据此提出耳鼻喉疾病“非独火热论”,并通过温肾健脾法治疗慢性脓耳、温补肺脾肾治疗鼻鼽、温中健脾治疗慢性口疮、温补脾肾治疗慢性耳鸣等4则验案,总结出“阴盛阳病”“阳虚致寒”需用温法的经验之谈,值得参考借鉴.
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益气祛风汤雾化吸入治疗鼻鼽肺气虚寒证的临床观察
目的:探讨益气祛风汤雾化吸入治疗肺气虚寒型鼻鼽和生活质量改善作用及对白细胞介素-4 (IL-4),IL-5,IL-13,半胱氨酰白三烯(CYs-LTs)等因子的影响.方法:150例符合要求的患者,按1∶1比例随机分为对照组和观察组各75例.对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂,每个鼻孔1喷,每晚1次;观察组采用益气祛风汤雾化吸入,1次/d,20 min/次.两组疗程均为14 d.进行治疗前后主要症状评分和鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分;测量治疗前后鼻阻力;检测治疗前后血清总IgE水平(TIgE),特异性IgE(sIgE),IL-4,IL-5,IL-13,CYs-LTs水平;进行治疗后鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)检查.结果:观察组临床疗效有效率为91.55％,高于对照组的78.57％(x2 =4.683,P＜0.05);治疗后观察组主要症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒/异物感/眼红、流泪)评分及总积分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者RQLQ量表各维度评分和总分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者鼻阻力低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者TIgE,sIgE水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者血清CYs-LTs,IL-4,IL-5,IL-13水平均低于对照组(P＜0.01).结论:益气祛风汤雾化吸入治疗肺气虚寒型鼻鼽患者,能减轻临床症状,降低鼻阻力,提高患者的生活质量,能抑制鼻炎症状,减轻机体的致敏程度,临床疗效优于糠酸莫米松鼻喷雾剂.
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扶正脱敏方治疗变应性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎是耳鼻喉科常见和多发疾病,属中医学"鼻鼽"范畴,是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病.
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从火热辨识鼻鼽
风寒暑湿燥火六淫皆可致病,现代多从风寒、寒饮等角度论治鼻鼽,但对于火热导致鼻鼽论述较少.鼻鼽有阴寒之证,亦有火热之证,不当偏执一面.病邪在致病过程中不断发生转化,临床辨证应当详求病机,有此症状当探求机制,无彼症状亦当明了其原因.火热为主的鼻鼽与寒性鼻鼽临床表现可有诸多相似之处,然致病之本不同,施治则因之而异.文章从阴以阳为主,感邪多热化;鼻鼽所因,风木火湿;火热之鼽,主症辨析3个方面来论述火热在鼻鼽发病中的重要作用,以期对临床诊断治疗鼻鼽有所裨益.若因火热之邪不断耗伤肺阴,而无有效治疗,导致肺之阴阳俱虚,导致虚证,即鼻鼽迁延不愈,而呈现反复发作甚至不断加重的临床表现.而寒性鼻鼽由于长期的气机不畅,亦可导致局部火热怫郁.
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以“一气周流”理论浅析鼻鼽的辨证论治
鼻鼽以脾气虚弱、肾不纳气、肺气虚寒为主要的病因病机.为进一步理解该病的病因病机,本文以黄元御《四圣心源》中的核心理论“一气周流,土枢四象”对鼻鼽的脏腑病机及经络辨证行进一步分析,结合“中焦土气斡旋,左路木火升发,右路金水敛将”的气机周流特点,提出从“脾-肝-肺-肾”整体把握鼻鼽的辨证论治,对经方灵活加减,合理选取穴位,恢复鼻鼽患者气机周流的圆运动,为临床鼻鼽的辨证提供新思路.
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基于文献论鼻鼽之病机与治则
现观鼻鼽,多责于气、阳之虚,然翻阅历史文献可知,鼻鼽病机复杂多变,火邪致病亦不少见.为此,文章对古代关于鼻鼽的经典文献进行了细致整理、分析.从释名、病机、治法三方面进行细致论述,从天、地、人三角度深入思考,力求基于文献,大胆延伸,对鼻鼽发病之机、治进行详细探讨.笔者认为,鼻鼽之机关乎气、阳固也,然疾病变化万端,内虚、实火抑或燥气致病不可不察,谨于大道,以大求小,则万变不离其宗.
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基于数据挖掘技术的郭宏治疗鼻鼽用药规律初步研究
目的:运用关联规则Apriori算法探讨鼻鼽药物配伍关系.方法:选取临床上纳入符合标准的鼻鼽患者56例,利用SPSS Clementine 12.0软件结合关联规则进行分析,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则.结果:常用药物包括辛夷、苍耳子、鹅不食草等.核心组合包括防风→蝉蜕,苍耳子→桔梗,辛夷、黄芪→人参叶,菟丝子→山萸肉,黄柏→乌梅等.除挖掘出一部分常见的专属性较强的药物外,还得出鼻鼽“寒热错杂,虚实并见”证型中的特殊强关联药组:乌梅、白芷→黄芩,五昧子、黄芪→乌梅.结论:关联规则算法对于挖掘鼻鼽临证用药规律具有重要实用价值.
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汪受传教授从伏风论治小儿鼻鼽经验
汪受传教授提出小儿鼻鼽从伏风论治的观点,认为鼻鼽的发生、发展和演变与禀赋体质有异、外风易于留着不去而成伏风.提出鼻鼽的辨证论治:发作期风寒犯肺证治以辛散祛风,宣肺通窍;风热袭肺证治以疏风散热,宣肺通窍;风痰留着证治以消风豁痰,宣肺利窍.缓解期以肺脾气虚伏风留着证居多,治以补肺益气,固表防风;肺阴亏虚伏风留着证则治以润养肺阴,敛肺御风.
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严道南治疗鼻鼽经验举隅
鼻鼽是以发作性鼻痒、喷嚏连作、清涕量多、鼻塞为主要特征的鼻病.《素问玄机原病式·六气为病》日:“鼽者,鼻中清涕也；嚏者,鼻中因痒而气喷作于声也”[1].与现代医学变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多非变态反应性鼻炎相类似.吾师严道南教授勤求古训、博采众方,在多年的临床实践中积累了丰富的临床经验,对鼻鼽治疗颇有独到之处.现简介于下.
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从肺主治节谈变应性鼻炎的防治
肺脏能调整机体自身的阴阳气机,使之与自然和谐、相应,达到内外平衡,从而机体内部平衡,阴平阳秘.这种调节能力是肺脏的治节之功.肺气不足,肺失治节是变应性鼻炎的主要病机.肺脏不能及时调整机体适应外界环境及自身状态的变化,引起风邪异气侵袭,发为鼻鼽.通过补益肺气,助肺宣发肃降,恢复肺主治节之功,是治疗鼻鼽的有效途径,文章通过验案举隅验证了上述理论.
