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经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效
目的 探讨经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2007年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院收治的48例急诊股疝患者的临床资料.48例患者中,29例行疝修补术中采用聚丙烯补片修补,设为研究组;19例行疝修补术中采用缝合修补,设为对照组.患者均采用经腹股沟切口路径行疝修补术.观察指标:(1)手术及术后情况.(2)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行术后随访,分别在术后1、3个月及1年各随访1次,终点为术后1年.随访内容包括并发症、疝复发和生存情况.随访时间截至2017年12月.正态分布的计量资料采用(x)±s表示,组间比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 (1)手术及术后情况:两组患者均成功行嵌顿或绞窄急诊股疝修补术.研究组和对照组患者中分别有3例和4例行小肠切除术,两组比较,差异无统计学意义(x2=1.50,P＞0.05).研究组和对照组患者手术时间分别为(82± 16) min和(96± 13) min,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.94,P＜0.05).研究组和对照组患者术中均未发生股血管损伤.研究组和对照组患者术后引流管拔除时间分别为(4.5±1.6)d和(3.9±1.3)d,两组比较,差异无统计学意义(t=1.36,P＞0.05).研究组和对照组患者术后住院时间分别为(9±4)d和(10±4)d,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.33,P＞0.05).(2)随访和生存情况:48例患者均获得术后随访1年.研究组患者未见补片感染.研究组和对照组患者中分别有4例和2例术后切口感染,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.11,P＞0.05),均经切口敞开引流后痊愈.研究组和对照组患者中各有2例术后慢性疼痛,两组比较,差异无统计学意义(P=0.20,P＞0.05),均为轻度间歇性,无需特殊处理.两组患者术后均未出现血清肿.研究组患者中未见疝复发,对照组5例疝复发,两组比较,差异有统计学意义(x2=8.52,P＜0.05).研究组和对照组患者中分别有2例和1例死亡,两组生存情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹股沟切口路径放置聚丙烯补片疝修补术治疗急诊股疝安全可行,与缝合修补手术方式比较,缩短手术时间,降低疝复发率,且未发现术后补片感染,未增加术后并发症的发生.
