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血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)对尿毒症性周围神经病变的治疗作用
目的:分析血液透析滤过和血液灌流对尿毒症性周围神经病变的治疗作用.方法:选取本院2013年5月至2015年7月收治的60例尿毒症性周围神经病变患者为研究对象,在患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取血液灌流治疗,研究组采取血液透析滤过联合血液灌流治疗,比较两组患者疗效.结果:研究组患者经血液透析滤过联合血液灌流治疗,周围神经传导速度、血甲状旁腺素、β2微球蛋白与对照组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变效果显著,值得在临床中推广使用.
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康复新液联合西洛他唑治疗糖尿病足的疗效观察
目的 探讨康复新液联合西洛他唑联合治疗糖尿病足的有效性和安全性.方法 选取许昌市中心医院2013年7月—2017年7月收治的糖尿病足患者101例,随机分成对照组(50例)和治疗组(51例).对照组口服西洛他唑片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上外敷康复新液,取50 mL浸润无菌纱布敷于患者足部,1次/d.两组患者连续治疗2周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者创伤面收缩率和足部溃疡愈合时间及周围神经传导速度.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.00％和96.08％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者创伤面积收缩率显著高于对照组,足部溃疡愈合时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者尺神经、胫神经和腓神经的传导速度均显著加快,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者周围神经传导速度明显快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合西洛他唑治疗糖尿病足疗效好、安全性高,并且能够加快溃疡面愈合,具有一定的临床推广应用价值.
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糖尿病周围神经病动物模型的建立、病理观察及巴曲酶保护作用研究
目的 建立稳定、可靠的糖尿病周围神经病(DPN)动物模型,观察坐骨神经的病理改变及检测周围神经传导速度和血液流变性等指标,观察巴曲酶是否对DPN有保护作用.方法 将大鼠腹腔注射链脲佐菌素制作实验性糖尿病模型,再分别于成模后2个月和3个月时腹腔注射巴曲酶进行干预.电镜、光镜下观察坐骨神经的病理改变,同时检测周围神经传导速度和血液流变性等指标.结果 糖尿病大鼠自造模后2个月开始,周围神经传导速度明显减慢,血液粘度及血浆粘度明显升高.用巴曲酶治疗后均得以明显改善,但神经传导速度仍低于正常.血液流变学中仅低切速血液粘度随病程延长而增加,其它指标病程无关.光镜下可见糖尿病大鼠坐骨神经纤维髓鞘密度不均匀,有斑块状密度减低区.电镜下可见糖尿病大鼠髓鞘局部增厚及板层分离,治疗后上述改变均减轻,细小神经纤维明显增生.结论 腹腔注射链脲佐菌素法可建立可靠的实验性DPN动物模型,巴曲酶干预后血液流变性得以改善,周围神经病理改变得以减轻,说明巴曲酶对DPN有保护作用.
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用盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病并发周围神经病变的效果研讨
目的:探讨用盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病并发周围神经病变的效果.方法:将南京医科大学附属常州第二人民医院收治的72例2型糖尿病并发周围神经病变患者分为对照组和观察组,每组各有36例患者.为两组患者均使用甲钴胺片进行常规治疗.在此基础上,为对照组患者使用那格列奈片进行治疗,为观察组患者使用盐酸二甲双胍片进行治疗.然后比较两组患者接受治疗的效果.结果:接受治疗后,观察组患者腓总神经和正中神经中的SCV和MCV均快于对照组患者(P<0.05),其TSS的评分、血液中MDA的水平均低于对照组患者(P<0.05),其血液中SOD的水平高于对照组患者(P<0.05).结论:用盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病并发周围神经病变的效果较为理想,可有效地改善患者的临床症状和周围神经传导的速度,消除其机体的氧化应激反应.
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用依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果研讨
目的:探讨用依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:将2016年1月至2017年6月期间四川省遂宁市中心医院收治的150例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象.将这些患者平均分为1组和2组.为1组患者使用甲钴胺进行治疗,为2组患者使用依帕司他进行治疗.然后比较两组患者接受治疗的效果及周围神经传导的速度.结果:接受治疗后,2组患者治疗的总有效率高于1组患者(P<0.05).在接受治疗的第4周、第8周及第12周时,两组患者腓总神经、正中神经中运动神经和感觉神经的传导速度均快于进行治疗前(P<0.05).在接受治疗的第8周、第12周时,2组患者腓总神经、正中神经中运动神经和感觉神经的传导速度均快于1组患者(P<0.05).结论:用依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果较为理想.
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铅对作业工人周围神经传导速度与生物学指标的影响
目的探讨铅对周围神经传导速度和生物指标的影响.方法66例接触者和40例对照者进行周围神经传导速度和各项生物指标的检测.结果接触组中＞10年工龄组和＜10年工龄组分别与对照组周围神经传导速度比较有显著差异,其中正中神经、尺神经感觉传导速度(MCV、SCV)减慢、远端感觉潜伏期(sL)、腓肠神经SCV延长(P均＜0.05).接触组中＞10年工龄组与＜10年工龄组生物学指标PbB、ZPP、EFP、Hb、PbU比较有显著差别(P＜0.05);周围神经传导速度、生物学指标异常率比较两组无显著差异(P＞0.05),但相对危险度＞10年工龄组分别是＜10年工龄组的4.1和5.3倍.结论提示长期接触铅对周围神经传导速度可产生不同程度的影响.
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通心络联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:探讨通心络联合弥可保对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及作用机制.方法:96例DPN患者随机分成2组,对照组46例采用胰岛素积极控制血糖、口服弥可保常规方法治疗；治疗组50例在对照组基础上加用通心络胶囊治疗,观察2组有效率及治疗前后神经传导速度的变化.结果:有效率治疗组78.0％,对照组52.1％,组间差异显著(P＜0.05)；治疗组治疗后神经传导速度较治疗前明显提高(P＜0.05).结论:通心络具有改善微循环,改善神经生理功能的作用,对DPN有显著疗效
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神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 探讨神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择60例住院患者随机分为两组,各30例,两组均行常规降糖药物治疗,积极控制血糖.对照组给予甲钴胺片0.5 mg,每日三次口服;治疗组在对照组基础上给予神经节苷脂注射液80 mg静脉滴注,每日一次.疗程均为4周.观察两组疗效及治疗前后周围神经传导速度的变化.结果 治疗组有效率76.7％,对照组有效率60.0％,有显著性差异(P＜0.05)；两组治疗后周围神经传导速度均有明显提高(P＜0.05),治疗组改善更为明显(P＜0.05).结论 神经节苷脂注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,改善患者周围神经生理功能,临床疗效显著,是一种较好的治疗糖尿病周围神经病变的方法.
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61例糖尿病患者周围神经传导速度临床分析
目的 探讨周围神经传导速度(NCV)在糖尿病性周围神经病(DPN)诊断中的价值.方法 对61例糖尿病(DM)患者行正中神经、尺神经和腓总神经运动传导速度(MCV)及正中神经、尺神经和腓浅神经感觉传导速度(SCV)进行检测.结果 61例糖尿病患者NCV异常率为81.97%(50/61).共检测732条神经,MCV366条,SCV366条,异常率分别为27.05%(99/366)、49.45%(181/366),差异有非常显著性意义(P＜0.01).上肢检测488条神经,异常率为30.94%(151/488);下肢检测244条神经,异常率为48.77%(119/244),差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 检测周围神经传导速度不但可以早期诊断糖尿病性周围神经病,而且有助于发现亚临床患者,是DPN的重要辅助检查手段.
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丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响
目的：观察丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响。方法：80例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予胰岛素治疗，试验组在对照组基础上给丹参多酚酸盐。观察两组患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；测定两组患者治疗前后肢体神经运动传导速度（MNCV）及感觉传导速度（SNCV）。结果：试验组患者治疗后血清 sICAM-1、IL-6、ET-1、TNF-α水平较治疗前显著下降（P <0.05），NO 水平较治疗前显著升高（P <0.05）；试验组患者治疗后 MNCV 及 SNCV 较治疗前显著提高（P <0.05）；两组患者的各个指标治疗后比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：丹参多酚酸盐能够显著降低糖尿病周围神经病变患者的炎性细胞因子水平，有效提高周围神经传导速度，提高临床治疗效果。
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高压氧治疗对糖尿病足患者相关临床指标的影响
目的：观察高压氧对糖尿病足患者相关临床指标的影响。方法将70例糖尿病足患者分为两组，常规组控制血糖、血脂、血压，创面给予局部清创换药，合并感染者根据药敏予抗感染治疗，应用微循环改善剂及神经营养药；高压氧组在上述治疗基础上加用高压氧治疗。分别于治疗前及治疗1个月后测定血液流变学、患侧下肢动脉血流速度、患侧下肢周围神经传导速度，并进行比较。结果两组患者治疗前血液流变学、患侧下肢动脉血流速度、患侧下肢周围神经传导速度差异未见统计学意义；治疗1个月后高压氧治疗组各项指标较常规治疗组改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论高压氧治疗显著改善糖尿病足患者相关临床指标，有利于糖尿病足的愈合。
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糖尿病患者周围神经传导速度的分析
为能早期诊断糖尿病患者周围神经疾病,对临床确诊的97例Ⅱ型糖尿病患者行周围神经传导速度(NCV)测定.结果:NCV较正常减慢,异常率为43%～59%;下肢异常率高于上肢;感觉神经传导速度异常率高于运动神经传导速度.患者的NCV与血糖值无明显关系,与病程长短呈正相关.结合临床,使糖尿病周围神经病检出率由19%提高到71%.提示:周围神经传导速度的检测有助于早期诊断糖尿病性周围神经病.
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怡开治疗糖尿病周围神经病变的临床观察--对血液流变学指标与周围神经传导速度的影响
目的:观察怡开(PK)治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效.方法:将所有病人按随机化原则分为观察组、对照组,观察组给予怡开120单位,日三次口服;对照组给予祢可保500毫克,日三次口服;疗程三个月.治疗前后详细记录临床症状、血液流变学、周围神经传导速度等的改变.进行统计分析.结果:怡开和祢可保均对DPN有治疗作用,怡开效果明显优于祢可保,且有统计学意义(P值＜0.05).结论:怡开治疗DPN效果较好.
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高压氧联合西洛他唑对糖尿病足患者微血管病变的影响
目的 探讨高压氧联合西洛他唑对糖尿病足患者血小板平物体积(MPV)、周围神经传导速度及血液粘滞度的影响.方法 选取2015年1月～2016年8月期间70例在我院治疗的糖尿病足患者作为对象.按照简单随机法将患者分为对照组和观察组,各组35名,对照组仅予以西洛他唑治疗,观察组联合高压氧及西洛他唑治疗.比较两组患者治疗后血小板参数、周围神经传导速度及血液粘滞度的变化.结果 两组患者治疗后Plt、MPV、PDW及PCT水平均低于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后MPV、PDW水平明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后运动及感觉神经传导速度均高于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后,运动及感觉神经传导速度均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后PAG(M)％、PAG(1')％、血浆比粘度(100s)、β-TG、PF-4明显低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后PAG(M)％、PAG(1')％、血浆比粘度(100s)、β-TG、PF-4低于观察组(P＜0.05).结论 高压氧联合西洛他唑可有效降低血小板参数水平、提高周围神经传导速度、改善血液粘滞度,对治疗糖尿病微血管病变具有重要的临床意义.
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丹参多酚酸盐对老年DN患者MCP-1、TGF-β1及周围神经传导速度的影响
目的:探讨丹参多酚酸盐对老年糖尿病肾病(DN)合并周围神经病变患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及周围神经传导速度的影响.方法:选取老年DN患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组;对照组给予控制血糖、血压及营养神经等治疗,观察组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐静脉滴注;采集两组DN患者治疗前后外周静脉血及尿液标本,采用放免法测定血TGF-β1及尿MCP-1、TGF-β1;ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(N0)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)水平;肌电图仪测定治疗前后肢体运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV).结果:2组DN患者治疗后血TGF-β1及尿MCP-1、TGF-β1水平较治疗前降低(P＜0.05),观察组治疗后血TGF-β1及尿MCP-1、TGF-β1水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组DN患者治疗后IL-6、TNF-α、sICAM-1、ET-1水平较治疗前降低(P＜0.05),NO较治疗前升高(P＜0.05),对照组上述指标与治疗前比较无明显变化(P＞0.05);2组N患者治疗后MNCV、SNCV较治疗前增加(P＜0.05);观察组MNCV、SNCV大于对照组(P＜0.05).结论:丹参酚酸盐对老年DN合并周围神经病变患者TGF-β1、MCP-1具有良好的调节作用,可有效降低炎性细胞因子水平,提高周围神经传导速度.
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延续性护理对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者应用延续性护理对周围神经传导速度的临床价值.方法 选择2016年2月至2017年7月期间在我院进行治疗的90例糖尿病周围神经病变患者,随机分为2组,各45例.对照组采取常规护理,观察组实施延续性护理.比较两组神经传导速度、血糖水平.结果 护理前,两组患者神经传导速度相比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前,两组患者血糖水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组2hPG与FPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对糖尿病周围神经病变患者,采用延续性护理利于加快神经传导速度,降低血糖水平,促进患者恢复.
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循证护理对老年糖尿病患者周围神经传导速度 及足部并发症的影响观察
目的:探讨循证护理对老年糖尿病患者周围神经传导速度及足部并发症的影响观察.方法:将2015年6月-2017年6月在我院内分泌科治疗的90例老年糖尿病患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者的下肢神经传导速度 、足部并发症发生率.结果:观察组护理后正中神经 、腓总神经 、尺神经传导速度明显较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后脚趾关节红肿 、疼痛 、红斑 、感觉异常等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理对老年糖尿病患者有良好效果,能加快周围神经传导速度,降低足部并发症发生率,具有积极的临床意义.
