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经阴道超声在子宫附件囊性占位定性诊断中的应用价值探讨
目的:探讨在子宫附件囊性占位的定性诊断中应用阴道超声的临床价值.方法:随机选取经超声检查并提示子宫附件囊性占位的225例患者为研究对象,采取病理及穿刺检验、治疗检测、超声随访等进行确诊,比较经阴道超声诊断的准确率.结果:超声诊断与病理检测、穿刺检验、治疗检测及超声随访的结果对比,检测相符率分别为85.33％、87.5％、81.82％、90.0％,差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论:对子宫附件囊性占位的定性诊断中采用阴道超声诊断方式,不仅操作简单且准确率高,值得在临床上推广应用.
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胰腺小囊性占位临床诊治分析
目的 总结分析良性与潜在恶性胰腺小囊性占位的临床病理特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析胰腺小囊性占位患者的临床病理资料.根据病理结果,分为良性组(浆液性囊腺瘤、淋巴上皮囊肿及假性囊肿)及潜在恶性组(黏液性囊腺瘤、导管内乳头状瘤及实性假乳头状瘤),比较两组临床资料的差异.结果 共有46例胰腺小囊性占位经手术获得病理结果.良性组22例,潜在恶性组24例.在影像学特点上,潜在恶性组CT表现为壁厚＞2 mm(P =0.000)、囊壁结节(P =0.000)、囊内实性成分(P =0.001)、囊壁强化(P =0.003)以及囊壁厚度不均匀(P =0.024)的比例均显著高于良性组.其诊断潜在恶性疾病的敏感性、特异性和准确性分别为91.7％、77.3％和84.8％. 结论 胰腺小囊性占位影像学检查中发现的囊壁结节、强化、壁厚＞2 mm、壁厚薄不均以及囊内实性成分等征象有助于其良恶性的鉴别诊断.
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卵巢子宫内膜异位囊肿的CT诊断及误诊分析
目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的CT影像学特点,分析CT诊断价值及误诊原因.方法 收集整理2013年1月至2016年1月入院治疗且经手术活检病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿30例患者的资料,观察CT图像,分析误诊原因.结果 30例患者21例(70.0％)诊断为子宫附件区囊性占位性病变,5例(16.7％)怀疑囊性占位,不排除妇科肿瘤可能性,4例(13.4％)诊断为腺瘤或其他肿瘤病变,CT检查对子宫内膜异位囊肿病确诊率只有70.0％ (21/30),误诊率为30.0％ (9/30).结论 子宫内膜异位囊肿的CT表现与其他疾病特点相似,诊断医生缺乏相应的经验常会出现误诊,因此其提高诊断水平需要结合临床、综合分析影像特征,避免疾病诊断失误.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 CT 诊断 误诊 囊性占位 -
胰腺囊性占位病变临床分析
目的:探讨胰腺囊性占位的临床特点,评估手术治疗的结果.方法:回顾性分析2012年南京医科大学第一附属医院普外科收治的62例胰腺囊性占位患者的临床资料.结果:常见的胰腺囊性占位包括浆液性囊腺瘤(SCNs)、导管内乳头状黏液瘤(IPMNs)、黏液性囊腺瘤(MCNs)和胰腺假性囊肿.性别、年龄对IPMNs、MCNs和实性假乳头状瘤的诊断有意义.血清CEA升高对恶性囊性占位的诊断有意义.平均手术时间为(191-74)min,中位术中失血量200 ml,手术总体并发症为37.1％,胰瘘为常见并发症(24.2％);再手术1例(1.6％),无死亡病例;术后住院中位时间11d.保留器官胰腺切除手术与传统手术相比,在手术时间、术后并发症及住院时间方面无显著性差异,术中出血量显著减少.结论:临床特点和影像学特征有助于胰腺囊性占位诊断,保留器官的胰腺切除手术与传统手术同样安全.
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内窥镜手术治疗脑积水及颅内囊性占位病灶的临床分析
目的 探讨神经内窥镜治疗梗阻性脑积水及颅内囊性占位病灶的临床特点.方法 回顾性分析该院2005年2月～2008年2月应用神经内窥镜技术治疗颅内病变患者48例临床资料,其中梗阻性脑积水26例,蛛网膜囊肿12例,透明隔囊肿6例,鞍上巨大囊肿3例,鞍上囊性颅咽管瘤1例.术后随访24个月,观察患者并发症及治疗效果.结果 并发症:发热3例,硬膜下积液2例,脑室出血1例,并发症发生率仅12.5%;疗效:42例有效,有效率高达87.5%,6例无效(脑积水5例,鞍上巨大囊肿1例).结论 神经内窥镜治疗颅内病变具有创伤小、直观、并发症少、有效率高等优点,但要严格掌握手术适应证.
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小脑囊性病变的MR诊断
目的:分析小脑囊性病变的MR影像特点,以进一步提高其定性诊断效能.方法:收集经MR检查并经手术病理证实的小脑囊性孤立性病变43例,其中男24例,女19例,年龄5～72岁,平均年龄4l岁.结果:血管母细胞瘤21例(48.8%),病灶星囊性结节型20例,壁结节全部显著强化,伴1例囊壁强化,单纯囊性1例,无强化;毛细胞型星形细胞瘤17例(39.5%).璧结节型11例,仅壁结节强化,环一壁结节型6例,壁和壁结节均明显强化;脑脓肿3例,无壁结节,薄壁环形强化;髓母细胞瘤2例,囊壁结节型,结节和壁均强化,结论:小脑孤立性囊性病变以血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤多见,并有较特征性MR表现,但壁不强化的囊结节型的血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤较难鉴别,其他少见病变也有较特征性改变,结合临床表现,大多能术前定性诊断.
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超声诊断子宫附件囊性占位病变的应用效果
目的 探讨超声诊断子宫附件囊性占位病变的应用效果.方法 选取超声检查提示子宫附件囊性占位病变患者130例为实验对象,分析超声诊断与组织病理结果符合率.结果 130例患者行组织病理诊断80例,超声诊断符合率为88.75％(71/80).超声诊断包裹性积液7例,经积液穿刺检查确诊6例,诊断符合率为85.75％(6/7).结论 子宫附件囊性占位疾病超声诊断符合率较高,可为临床治疗方案的选择提供参考依据.
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女性盆腔囊性占位病变的CT诊断
目的 分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现,提高CT诊断的准确性.方法 对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析.结果 卵巢囊肿12例,卵巢囊腺瘤10例(浆液性7例,黏液性3例),CT表现为囊、实性包块,部分(浆液性)分隔;盆腔囊性感染性包块7例,囊壁略厚、边缘毛糙;卵巢畸胎瘤4例,宫外孕3例,以囊性为主的囊实性肿块影,实性部分强化.结论 CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值.
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腹腔巨大淋巴管瘤1例
1 临床资料患者,男,67岁,因腹部不适半年于2011年3月9日入院.生命体征平稳,腹膨隆,右侧腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未及,未扪及明显肿块,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及.血液分析:WBC 4.1×109/L,Hb 110×109/L,PLT 158×109/L,肝肾功能及电解质正常.CEA,AFP,CA125,CA199阴性.
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产前超声诊断68例胎儿腹部囊性占位的分析
目的:分析胎儿腹部囊性占位在产前超声中的声像图特点和相应的鉴别点,以降低误诊率,提高产前超声在腹部囊性占位诊断中的准确率.方法:回顾2014年6月至2016年6月在我院进行产前超声检查并检查出腹部囊性占位的68例病例,对其产前超声结果与产后复查及尸检结果进行比较.结果:对比产前超声诊断和产后或尸检的结果发现,产前超声诊断出现3例误诊,误诊率为4.4％.在产前超声诊断的68例胎儿腹部囊性占位中,产后或尸检发现卵巢囊肿9例,十二指肠梗阻10例,小肠梗阻3例,大肠梗阻1例,肛门闭锁1例,肠重复畸形8例,肠系膜囊肿2例,胆道闭锁2例,肾囊肿4例,多囊肾3例,多囊性发育不良肾11例,Ⅲ级及以上肾积水8例,输尿管扩张2例,巨膀胱3例,胰腺癌1例.结论:产前超声通过观察胎儿腹部囊肿的位置、形态、大小、血流和相邻脏器等指标,同时结合孕周,能较为准确地诊断出病变,对产前和围产期管理提供重要的线索,对某些疾病起到早期治疗的效果.
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超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床价值探讨
目的 使用超声检查与诊断患者子宫附件囊性占位方面疾病,并分析其检查效果.方法 选取于我院接受超声检查子宫附件囊性占位的患者,患者接受检查时间为2017年11月～2018年3月,共计选取患者人数为50例.需要针对实验患者采用病理检查、穿刺与超声检查等方式,将检查结果进行对比,分析超声诊断的准确率.结果 针对实验患者,采用多种检查方式,检查结果对比显示,病理检查、穿刺检查与超声检查结果吻合度较高.讨论超声检查能够诊断患者是否患有子宫附件囊性占位方面疾病,检查准确率较高.超声检查简便易行,无创伤,患者无痛苦.因此超声检查在诊断子宫附件囊性占位方面具有优势.
