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床旁快速超声对急诊外伤性气胸早期评估的临床价值
目的:探讨床旁快速超声检查(FAST)对急诊胸部闭合伤引起的外伤性气胸早期诊断的临床价值.方法:回顾分析我院2013年至2015年122例急诊外伤性气胸患者进行床旁快速超声检查,以肺部计算机断层扫描(CT)为诊断标准,验证其早期诊断效果.结果:床旁快速超声检查耗时2.3 ～ 5.5min,平均3.1min (s=1.1),CT检查时间(患者转运+ CT扫描+报告)为10 ～ 40min,平均27.9min(s=11.1).配对t检验可知,t=8.98,P＜0.05,FAST检查时间明显短于CT检查.122例待排除气胸患者中,CT共检出66例气胸,超声提示62例,灵敏度为93.9％ (62/66);漏诊4例,4例均为少量气胸,漏诊率为6.06％ (4/66);特异度为89.2％(50/56);误诊6例,误诊率为10.7％,4例为重症COPD(慢性阻塞性肺疾病),另外2例为肺大疱,诊断气胸阳性预测值为91.1％ (62/68),阴性预测值为92.5％(50/54).超声与CT诊断的结果基本一致(AUC=0.88,P＞0.05).结论:床旁急诊肺部超声对早期诊断外伤性气胸有重要价值,可以作为气胸诊断的首选检查,值得临床推广应用.
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床边快速超声在急诊外伤性气胸患者早期诊断中的价值
目的:对床边快速超声在急诊外伤性气胸患者早期诊断中的价值进行研究.方法:抽取2014年2月～2016年2月间收治的急诊外伤性气胸的128例患者作为研究对象,所有患者均予以床边快速超声检查,并记录扫查结果,设为超声组,再予以所有患者CT检查,记录检查结果,设为CT组,并以此组结果作为诊断标准.结果:CT组结果显示气胸的患者有70例,而超声组结果显示有64例,超声的灵敏度、漏诊率分别是91.55％、8.45％,特异度、误诊率分别是88.13％、11.87％,阳性预测值与阴性预测值分别是90.00％、91.22％,假阳性率与假阴性率分别是10.00％、8.77％;比较CT以及床边快速超声的平均耗时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在对急诊外伤性气胸患者进行早期诊断时,床边快速超声具有方便快捷等特有的优势,有重要的临床应用价值,值得推广.
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电视胸腔镜联合中药用于外伤性气胸效果分析
目的 探讨电视胸腔镜技术联合中药用于治疗外伤性气胸的临床疗效.方法 外伤性气胸患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组采用电视胸腔镜技术,观察组在此基础上联合中药治疗.比较两组患者治疗后胸腔积血、空气吸收时间、平均住院时间、肺功能改善情况及临床疗效.结果 治疗后观察组患者胸腔积血、空气吸收时间及平均住院时间明显短于对照组(均P＜0.05);两组治疗后肺功能改善情况及总有效率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 电视胸腔镜技术联合中药在治疗外伤性气胸中,可有效地缩短住院时间、改善肺功能、提高临床疗效,具有一定临床应用价值.
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单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗外伤性气胸43例
目的 观察单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗外伤性气胸的疗效.方法 随机抽取2009年10月-2011年9月治疗的外伤性气胸患者43例为研究组,随机抽取2007年9月-2009年9月治疗的外伤性气胸患者51例为对照组,研究组给予单腔中心静脉导管闭式引流术治疗,对照组给予28号硅胶管闭式引流术治疗.比较两组的治疗效果和不良反应发生情况.结果 两组总有效率均为100.00％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后不良反应发生情况:研究组切口疼痛11.63％,皮下气肿6.98％,切口出血2.32％;对照组切口疼痛82.35％,皮下气肿31.37％,切口出血27.45％.两组各不良反应发生率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗外伤性气胸疗效可靠,并发症少,值得推广应用.
