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灵龟八法治疗女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者疗效观察
肥胖症是指由于体内脂肪积聚过多和(或)分布异常而造成的一种多因素的慢性代谢性疾病[1].其中无明显内分泌、代谢疾病的肥胖证,称为"单纯性肥胖症"[2].《黄帝内经》按体型将人分为肥壮人、瘦人、肥瘦适中、壮士和婴儿5种,并且将肥胖分为"脂人"、"膏人"、"肉人"3种类型.《内经》所言之膏人的脂肪主要分布于腹部,身小腹大,脂膏集中于腹部,其腹部外形,远远大于脂人,与近代医学的腹型肥胖类型相似.
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不同针灸疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床研究
目的 分析探讨不同针灸疗法对脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者的临床治疗效果.方法 对我院2016年1月-2017年1月收治的104例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者进行研究,根据患者选取治疗方法不同进行分组,其中49例患者选取单纯针刺治疗,作为对照组,55例患者选取针刺结合穴位埋线治疗,作为观察组.对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者治疗后的总有效率为79.59％(39/49),观察组有效率为96.36％(53/55),两组相比差异显著(χ2=7.14,P<0.05).结论 脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者采用针刺结合穴位埋线法治疗的临床效果显著,具有较高的临床推广价值.
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防治抗生素相关性腹泻不可忽视血瘀证
目的：研究血瘀证对抗生素相关性腹泻（ Antibiotic-Associated Diarrhea ，AAD）发病率的影响及其在AAD证型分布中所占比例。方法：对2012年2月至2013年2月在我院ICU病房接受抗生素治疗的216例病例进行回顾性调查，研究血瘀证、非血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD的发病率；血瘀证在AAD证型分布中所占的比例；引发AAD合并血瘀证的病理机制。结果：血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD发病率45.26％＞非血瘀证者31.67％，P＜0.05；其中，脾气亏虚患者合并血瘀证者发生AAD几率58.33％＞非血瘀证者12.50％， P＜0.05；湿浊内阻患者合并血瘀证者发生AAD几率62.50％＞非血瘀证者19.23％，P＜0.05；脾虚湿浊患者合并血瘀证者发生AAD几率75.00％＞非血瘀证者27.27％，P＜0.05。在AAD证型分布中，血瘀证比例为29.63％，仅次于脾虚痰湿证64.20％居第二。在导致AAD合并血瘀证的病理机制中，痰饮瘀血互化占54.17％。结论：血瘀证、特别是脾虚湿阻型患者在合并血瘀证时更易发生AAD；血瘀证是AAD证型分布中的重要组成部分，其地位仅次于脾虚痰湿证；在多数情况下，导致AAD合并血瘀证的病理机制是痰饮瘀血互化。
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温针联合耳针对脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者脂质水平的影响
目的:观察温针联合耳针对脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者的疗效,并探讨其作用机制.方法:将110例脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者随机分成观察组和对照组,每组55例,并设立健康组52例进行对比.对照组穴取太白、冲阳、阴陵泉、足三里等,予温针疗法,隔日1次.观察组在对照组疗法基础上增加耳穴针刺,穴取脾、胃、肺、肾等,2～3日治疗1次.两组均治疗3个月后评定疗效.观察两组患者治疗前后的肥胖指标[体质量、肥胖度(A)、体质指数(BMI)、体脂百分率(F％)],血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)],脂肪-胰岛内分泌轴指标[空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)]及自主神经功能指数(Y)的变化,并评定两组疗效.结果:观察组总有效率为96.4％(53/55),优于对照组的87.3％(48/55,P＜0.01).在改善各项肥胖指标方面,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、FLP、FPG、FINS、Homa-IR均显著高于健康组(均P＜0.01),而HDL、ISI、Homa-β、Y值显著低于健康组(均P＜0.01).治疗后,除Homa-β外,两组各项指标均显著改善(均P＜0.01),且观察组优于对照组(均P＜0.01).结论:脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者存在脂质代谢、“脂肪-胰岛内分泌轴”功能和自主神经功能的紊乱,温针联合耳针或单纯温针具有减肥和降脂的作用,且温针联合耳针法优于单纯温针法.疗效机制可能与良性调整血糖、脂质代谢、脂肪-胰岛内分泌轴、自主神经功能有关.
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张声生主任医师临证妙用三七从瘀论治脾胃疾病举隅
导师张声生主任医师,治学严谨,临证二十余载,善于脾胃疾病的诊治.吾有幸侍诊张师于左右,深受启迪.张师认为,脾胃为气血生化之源,肝藏血,脾虚、脾湿、肝郁均可导致血瘀,且二者五行相克,关系密切,故其对于脾胃疾病的辨证,除从脾虚湿阻、肝郁气滞等论治外,往往还从瘀论治脾胃疾病.现将其临证妙用三七,从瘀论治脾胃疾病的治疗经验介绍如下,以飨读者.
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从湿热论治小儿肺炎喘嗽
小儿具有肺常不足、脾常不足的生理特点,肺病易及脾脏,湿浊内生,肺热移于胃肠,湿与热结,蕴结于胃肠,出现湿热证候表现.肺炎喘嗽湿热证的临床辨证要点为大便稀溏、舌苔黄腻.湿热兼表者,方选葛根芩连汤表里双解;湿热蕴肺者,方选甘露消毒丹合三仁汤宣畅气机,清热利湿;脾虚湿阻者,方选参苓白术散健脾化湿.
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辨证治疗特应性皮炎35例
特应性皮炎(Atopic Dermatitis)又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎.患者往往有家族性过敏史或合并有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾患.患者自幼发病,对牛奶、虾蟹等异体蛋白敏感,患者血中嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白IgE增高.本病发病率逐年升高,治疗困难.我科近5年应用中医中药治疗了特应性皮炎患者35例,本文就其辨证规律和遣方用药报告如下.
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李令根治疗下肢深静脉血栓形成的临床经验分析
目的 验证李令根教授提出的下肢深静脉血栓形成"迁延期"理论和康脉Ⅱ号胶囊治疗本病的有效性,方法筛选服用过康脉Ⅱ号胶囊的"迁延期"下肢深静脉血栓形成的病例,分析其在治疗前后记录的临床表现、体征、彩超等数据,得出结论.结果 终筛选出61例符合要求的病例样本.经分析后临床治愈率达16.39%;总有效率83.60%.临床症状变化情况中,胀痛症状的治疗有效率为83.60%,肿胀的治疗有效率为85.24%,腓肠肌压痛的治疗有效率为81.97%,股三角区压痛的治疗有效率为83.60%,Hoffmann征的治疗有效率为78.69%,彩超的显示结果提示治疗有效率为85.24%.血液粘稠度降低.结论 1.下肢深静脉血栓形成发病过程中提出"迁延期"是正确的;2.在下肢深静脉血栓形成"迁延期"采用中医药治疗可使患者获益;3.康脉Ⅱ号胶囊能明显改善下肢深静脉血栓形成"迁延期"患者的临床症状和体征;4.康脉Ⅱ号胶囊能明显改善下肢深静脉血栓形成"迁延期"患者的血流变情况.
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李令根治疗下肢深静脉血栓形成的学术思想综述
李令根教授现为中国中西医结合周围血管病专业委员会主任委员,黑龙江中医药大学附属第一医院博士生导师,四十余年来,充分验证了中医中药在下肢深静脉血栓中的独特疗效及卓越优势,其学术经验、诊断思路和医疗技术很值得大家学习.本文总结了李老治疗下肢深静脉血栓的方法 和治疗规律.
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灸法治疗脾虚湿阻、胃热湿蕴、冲任失调型肥胖120例
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是一种多因素的慢性代谢性疾病[1].可加重全身各系统的负担,是多种慢性病发生、发展的直接凶素,如高血压、冠心病等,因此防治肥胖日益受到人们的重视.
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陈秋教授自拟代综方联合穴位埋线治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效研究
目的 探讨陈秋教授自拟代综方联合穴位埋线治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效.方法 选取2014年11月-2015年11月在成都中医药大学附属医院内分泌科门诊和肥胖门诊就诊的脾虚湿阻型肥胖症患者74例,采用随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=36).在接受基础治疗的同时,对照组患者采用代综方+二甲双胍治疗,观察组患者采用代综方+穴位埋线治疗,药物治疗周期均为12周.比较两组患者治疗前后的体格检查指标、相关实验室检测指标、中医证候积分及临床疗效.结果 治疗前两组患者身高、体质量、腰围、臀围、大腿围、BMI、腰高比比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者体质量、腰围、BMI、腰高比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者臀围、大腿围比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者TG低于对照组,LDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者TC、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前和治疗后,两组患者胰岛素(Ins)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在Ins上不存在交互作用(P>0.05).治疗后两组患者Ins与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在Ins上存在交互作用(P<0.05).治疗前两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者HOMA-IR、ISI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者西医临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前和治疗后,两组患者红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、ALT、AST、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 代综方联合穴位埋线治疗可明显改善脾虚湿阻型肥胖症患者的临床症状,减轻体质量,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,疗效显著.
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中医辨证分型治疗肾积水临床经验
肾积水是因肾盂或输尿管梗阻引起,若不能及时解决,可致肾功能受损,而且易并发肾内感染,加重肾损害.自1991年以来我们收治肾积水病人98例,采用中医辨证分型治疗,效果较满意,现报道如下.
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温针灸联合耳针治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者疗效分析
目的:探讨温针灸联合耳针治疗肥胖并发高脂血症脾虚湿阻型患者的临床疗效,并分析影响疗效的因素.方法:纳入125例肥胖并发高脂血症脾虚湿阻型患者,均采用温针灸联合耳针施治,隔日1次,治疗3个月,观察治疗前后患者的肥胖指标:体重、肥胖度(A)、体质指数(BMI)和体脂百分率(F％);脂质指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及总体疗效.结果:①治疗后肥胖指标及脂质指标较治疗前均明显改善(均为P＜0.01),减肥及降脂有效率分别为97.6％、93.6％,总体有效率达93.6％;②男性患者疗效优于女性患者,年龄较小的患者疗效更佳(均为P＜0.01);患者年龄与疗效呈相关性(r=0.213,P＜0.05),年龄越小、疗效越好.而不同病程、不同肥胖度、不同病因诱因患者的疗效并无明显差异.结论:温针灸联合耳针疗法具有减肥降脂双重作用,对肥胖并发高脂血症脾虚湿阻型患者疗效显著,适用范围广泛,值得临床推广应用.
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以舌象为主要辨证依据分型治疗干燥综合征64例
[目的]观察以舌象为主要辨证依据分型治疗干燥综合征疗效.[方法]将64例干燥综合征以舌质舌苔为主要辨证依据,分型治疗.阴虚内热清热生津汤治之,气阴两虚生脉散合八珍汤加减,阴虚血瘀应用活血生津汤,脾虚湿阻选择健脾生津汤.每日1剂,治疗3个月进行疗效判定.[结果]显效23例,有效33例,无效8例,总有效率87.50%.疗效由高到低依次为阴虚血瘀型、阴虚内热型、脾虚湿阻型和气阴两虚型,各证型疗效无明显差异(P＞0.05).免疫、生化指标均有改善(P＜0.05,P＜0.01).[结论]从舌象辨证分型治疗干燥综合征疗效满意,抓住辨证核心,以舌辩证,易于掌握,准确无误,值得推广.
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温针灸治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者疗效分析
目的:观察温针对脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者的干预效应,并分析影响疗效的因素.方法:选择脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者200例,依照中医辨证施治基本理论,采用温针灸施治,观察治疗3个月前后患者肥胖指标、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化和疗效.结果:温针灸治疗后患者均取得了较好的减肥、降脂疗效,肥胖指标及脂质指标——TC、TG、LDL-C水平均明显回降,HDL-C水平却明显回升.年龄、肥胖度等均影响疗效,年龄越小、疗效越好,随着年龄的增长疗效减弱;肥胖度越小疗效越好,肥胖度越大疗效稍差;在发病因素与疗效的关系中,多食少动和情志因素引起者疗效好,总有效率达100％;遗传因素及生育因素引起者疗效稍差,总有效率分别为79.79％、83.33％.结论:温针灸治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症有良好疗效,患者年龄、肥胖度及病因诱因等均可影响疗效.
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清热利湿化瘀法治疗肛周湿疹探微
肛周湿疹是一种发生在肛门周围的变态反应性疾病,病程长,易反复,认为脾虚湿阻是肛周湿疹的首要病理基础,血瘀风燥是肛周湿疹的主要病理转归,提出清热利湿化瘀法是肛周湿疹治疗的基本思路.
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低频振动治疗脾虚湿阻型肥胖46例
目的:观察低频振动治疗脾虚湿阻型肥胖临床疗效.方法:运用低频振动治疗脾虚湿阻型肥胖46例,并观察其临床疗效.结果:治愈40例,显效1例,有效2例,无效3例,总有效率93.4%.结论:低频振动治疗脾虚湿阻型肥胖疗效肯定.
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进火补针法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖
目的:观察进火补针法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效.方法:将60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为两组,治疗组采用进火补针法治疗,对照组采用传统针灸法治疗,对比其临床疗效.结果:进火补针法治疗组有效率96.67％,传统针灸治疗组有效率86.67％,进火补针法治疗效果明显优于传统针灸疗法.结论:进火补针法治疗单纯性肥胖,效果明显优于传统针刺治疗,对缩短疗程、提高疗效有较高的价值.
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从"脾虚湿阻"分期论治痛风
痛风(Gout)是单钠尿酸盐(Monosodium urate,MSU)沉积于骨关节、肾脏及皮下等部位,引发的急慢性炎症和组织损伤[1],具有疼痛剧烈,病程缠绵难愈等特点,严重影响着患者的身心健康.认为"脾虚湿阻,湿热蕴结"是痛风发病的基本病机,脾虚为本,湿蕴为标,辨证的同时亦需分期辨病治疗.治疗以健脾渗湿,清热通络为法,分期论治,抓住治疗关键,方显验效.
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贺氏三通法治疗脾虚湿阻型轻度单纯性肥胖症疗效观察
目的：观察贺氏三通法治疗脾虚湿阻型轻度单纯性肥胖症患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例脾虚湿阻型轻度单纯性肥胖症患者随机分为A组和B组,每组20例。A组采用贺氏三通法中的微通法配合强通法治疗,B组采用贺氏三通法中的微通法配合温通法治疗。观察两组治疗前后各项肥胖指标,并比较两组临床疗效。结果 A组治疗后体重及BMI与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。B组治疗后体重与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。A 组治疗后各项肥胖指标(体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比)与 B 组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。A 组总有效率为55.0%,B组为10.0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论贺氏三通法是一种治疗脾虚湿阻型轻度单纯性肥胖症的有效方法,其中微通法配合强通法的疗效优于微通法配合温通法。
