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丙肝病毒定量文献资料
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高病毒载量HCV RNA的应用价值探讨
目的 分析高病毒载量丙型肝炎(丙肝)患者丙型肝炎病毒(HCV) RNA和肝功能指标的关系,探讨其临床应用价值.方法 同时检测194例丙肝病毒定量(HCV RNA)≥4.0×105 IU/ml高病毒载量丙肝患者的肝功能指标,进行组间比较和分析.结果 不同HCV RNA载量患者的肝功能检测结果显示组间天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine amiotransferase,ALT)、α-L-岩藻糖苷酶(a-L-fucosidase,AFU)、谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GLDH)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)的异常率差异无统计学意义(P＞0.05);高病毒载量丙肝患者的肝功能指标异常率高的是AST (66.49％),其次为ALT (60.82％);HCV RNA载量与肝功能指标无线性相关(P＞0.05);肝功能单项检测ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为AST (0.867)、ALT(0.844)、GLDH (0.755)、TBA (0.735)和AFU (0.613),五项联合检测的AUC为0.982,五项联合检测的特异度(99.50％)和灵敏度(88.70％)高;单项检测与五项联合检测均有诊断价值(P＜0.05).结论 高HCV RNA载量并不能完全代替肝功能指标作为独立的病情监测手段,应同时联合检测肝功能指标以全面了解患者的病情进展,为治疗提供可靠依据.
