抗血小板联合抗凝治疗急性非ST段抬高性心肌梗死临床分析

目的:探讨阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性非ST段抬高性心肌梗死治疗效果.方法:收治急性非ST段抬高性心肌梗死患者36例,使用阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进行回顾分析.结果:胸痛或(和)胸闷、气短完全缓解出院,且出院后经随访2个月未再发作21例,无效而转入上级医院行冠脉介入术12例,终点心血管事件发生3例.结论:阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗能显著缓解低危险组、部分中危险组病情,降低转入上级医院行介入治疗比率.

丹红注射液治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效分析

目的 探讨丹红注射液治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效.方法 入选2013年5月至2015年5月间我院收治的急性非ST段抬高性心肌梗死患者108例,随机分成对照组与治疗组,每组各54例.对照组给予吸氧、阿司匹林、波立维、低分子肝素、硝酸异山梨酯及阿托伐他汀钙片等常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予丹红注射液静脉滴注治疗,2周为一疗程.观察两组患者治疗前后各心肌酶水平变化情况、治疗期间并发症发生情况及治疗后的临床疗效.结果 治疗后两组患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于治疗前,且治疗组上述指标的改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组总有效率为90.7％显著高于对照组79.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合常规西医治疗相比于单纯西医治疗急性非ST段抬高性心肌梗死更能有效降低患者心肌酶水平,同时疗效较为显著,且能够降低治疗期间并发症发生率,值得在临床推广使用.

血浆CRP及NT-proBNP与急性冠脉综合征关系的研究

目的 探讨不同危险分层急性冠脉综合征(ACS)患者在发作期血浆C反应蛋白(CRP)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其对ACS诊断、病情评估等的临床价值.方法 收集郑州大学第一附属医院2015年1月-2016年12月心内科收治的ACS患者224例,其中不稳定心绞痛患者组(UA组)87例,非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)56例,ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)81例,同时采集健康体检者120例血浆作为对照组.采用电化学发光发测定其血浆NT-proBNP浓度,采用免疫比浊法检测其CRP含量,并对检测结果进行统计分析.结果 ACS各危险分层患者血浆CRP及NT-proBNP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);NSTEMI组与STEMI组血浆CRP及NT-proBNP均高于不稳定性心绞痛(UA)组,且差异有统计学意义(P＜0.001);STEMI组CRP水平[(18.46±3.04) mg/L]高于NSTEMI组,差别有统计学意义(P＜0.05),但STEMI组NT-proBNP水平虽然高于NSTEMI组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆CRP及NT-proBNP可以作为ACS鉴别诊断、病情严重程度评估的良好指标,CRP与BNP联合检测更有助于ACS的危险分层.

急性非ST段抬高性心肌梗死患者早期N-末端脑钠肽前体水平对其预后的影响

目的 探讨急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对其预后的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定127例AMI患者住院早期血浆NT-proBNP水平,并与左室射血分数(LVEF)、1年主要不良心脏事件(MACE)对比分析.结果 NSTEMI早期患者血浆NT-proBNP水平为(375.3±98.4)pg/ml,与LVEF呈负相关(r=-0.447,P<0.01).1年期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(463.4±58.3pg/ml vs246.6±103.9pg/ml,P<0.01).结论 AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关.检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗死面积、心功能及心血管事件的发生情况.

急性非ST段抬高性心肌梗死的临床特点

自2000年来,我院共收治心肌梗死患者50例,其中急性非ST段抬高性心肌梗死29例,发病率(58%)高于ST段抬高性心肌梗死,现分析如下.

急性非ST段抬高性心肌梗死治疗药物的选择

目的 观察替罗非班治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效.方法 将110例患者随机分为2组,每组55例.两组患者入院后均给予常规治疗,观察组同时给予替罗非班治疗.两组均于用药后4h、24h、72h观察ST段恢复情况.结果 治愈率观察组为80.00%,对照组为67.27%;总有效率观察组为92.73%,对照组为85.45%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后4h、24h、72h ST段恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上使用替罗非班治疗急性非ST段抬高性心肌梗死临床疗效显著,可使病变的ST段恢复正常.

急性非ST段抬高性心肌梗死患者血清尿酸水平与N末端B型钠尿肽原的相关性分析

目的:探讨急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者血清尿酸水平与N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的相关性分析.方法:将143例NSTEMI患者按照入院时血清尿酸四分位数分为四组:Ⅰ组(尿酸＜284.18 μmol/L)、Ⅱ组(284.19～336.53 μmol/L),Ⅲ组(336.54～390.78 μmol/L),Ⅳ(尿酸＞390.79 μmol/L);按照血清NT-proBNP中位数分为2组:NT-proBNP＜571.56 pg/mL组和NT-proBNP＞ 571.56 pg/mL组;比较各组相关指标的差异.结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组四组的NT-proBNP、GRACE危险评分、CK-MB、LEVF、cTnI比较统计学差异(P＜0.05),Ⅳ组NT-proBNP、GRACE危险评分、cTnI、CK-MB高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅲ组高于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05);NT-proBNP≥ 571.56 pg/mL组血清尿酸、GRACE危险评分、cTnI、CK-MB高于NT-proBNP＜ 571.56pg/mL组(P＜0.05).血清尿酸分别与NT-proBNP、GRACE危险评分呈现正相关(P＜0.05).结论:血清尿酸水平与NSTEMI患者的NT-proBNP密切相关,临床检测血清尿酸水平对于评估NSTEMI患者NT-proBNP水平具有重要的意义.

替罗非班治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效

目的:探讨替罗非班在治疗急性非ST段抬高性心肌梗死过程中的临床疗效.方法:选取2012年11月-2014年11月在笔者所在医院接受急性非ST段抬高性心肌梗死治疗的患者84例为研究对象,根据患者的意愿分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予氯吡格雷、阿司匹林和其他抗心绞痛的常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用替罗非班治疗.结果:观察组患者临床治疗总有效率及PLT、PT、APTT、FB和AST等凝血功能指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性非ST段抬高性心肌梗死患者实施临床治疗的过程中,替罗非班的运用可以提高临床治疗的有效性,改善患者PLT、PT、APTT、FB及AST等凝血功能指标,具有显著的效果,值得临床推广.

心肌梗死108例冠状动脉造影结果临床分析

冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术,是目前能在活体显示其解剖结构的唯一的方法.笔者就2002年1月～2006年10月我院收治的108例急性心肌梗死患者的冠状动脉造影的临床资料进行回顾性分析,报道如下.

尼可地尔在急性非ST段抬高性心肌梗死患者中的近期疗效观察

目的 研究急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者使用尼可地尔片治疗的近期效果.方法 研究对象为2016年6月-2017年11月我院收住的80例急性NSTEMI患者,按治疗方法分成观察组与对照组,40例对照组采用常规治疗,另40例观察组在常规治疗基础上加用尼可地尔片治疗.比较不同治疗方案的近期疗效及对心肌损伤和凝血功能的影响.结果 观察组治疗总有效率(97.50％)显著高于对照组(87.50％)(P＜0.05);入院治疗24、48 h后观察组血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌酸肌酶(CK)和心肌肌钙蛋白(cTnT)显著低于对照组(P＜0.05);观察组入院治疗24、48 h后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)显著高于对照组(P＜0.05),血小板计数(PLT)显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用尼可地尔治疗急性NSTEMI可提高患者近期临床治疗效果,减轻心肌损伤,改善凝血功能

替罗非班对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察

目的 评价选择保守治疗的急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者应用国产血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班后临床疗效及对预后的影响.方法 选择保守治疗的NSTEMI患者79例,随机分为替罗非班组(40例)和对照组(39例),比较两组间的基础临床资料,住院期间临床疗效.随访1年,比较两组间的心绞痛,主要心脏不良事件(MACE)发生率及左心室射血分数(LVEF).结果 两组间基础临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).替罗非班组住院期间心绞痛缓解时间较对照组明显缩短,替罗非班组1年内心绞痛发生率(7.5%),MACE发生率(10%)均显著降低,LVEF显著升高(2.5%).结论 国产替罗非班能减少NSTEMI患者临床缓解时间,减少1年内心绞痛发作次数,明显降低主要MACE的发生并改善左心室功能,对临床预后有较好的影响.

心尖球形综合征误诊为急性非ST段抬高性心肌梗死1例

急性ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP与急性非ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP对比观察

目的：探讨急性 ST 段抬高性心肌梗死 NT-proBNP 的水平与急性非 ST 段抬高性心肌梗死 NT-proBNP 水平有无差异。方法对201例即符合“急性心肌梗死诊断标准”[1]又距离发病时间小于12小时的病人，入院后立即采静脉血3毫升，使用广州万孚生物技术股份有限公司生产的“飞测”免疫荧光检测仪检测 NT-proBNP；根据心电图分为急性 ST 段抬高性心肌梗死组与急性非 ST 段抬高性心肌梗死组，将两组的 NT-proBNP 进行对比观察，进行统计学分析。结果急性 ST 段抬高性心肌梗死组 NT-proBNP 的水平明显高于急性非 ST 段抬高性心肌梗死组 NT-proBNP 水平，两组对比有显著差异，P<0.01。结论 NT-proBNP 的水平与急性心肌梗死时冠状动脉是否完全闭塞，导致心肌细胞坏死的多少有密切关系。

3种药联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察

目的 探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床疗效和安全性.方法 选择2008年2月至2010年5月该院收治的ACS患者120例,其中观察组61例,对照组59例.两组患者均用阿司匹林、氯吡格雷相同剂量.观察组在应用盐酸替罗非班期间同时皮下注射低分子肝素,对照组患者则单用低分子肝素.结果 观察组与对照组比较8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P＜0.05).观察组患者血小板聚集率在给药后明显降低(P＜0.01).两组轻度出血比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的血小板计数与用药前相比稍有下降(P＜0.05),但数值没有超出正常范围,活化部分凝血时间(APTT)在用药后虽有所升高(P＜0.05),但未超过正常值的1倍以上.结论 在应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用盐酸替罗非班治疗ACS患者是有效并安全的.

全球急性冠状动脉事件注册评分联合血清肌钙蛋白Ⅰ浓度在急性非ST段抬高型心肌梗死危险分层中的意义

目的 研究急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系,探讨GRACE低评分联合血清cTnI浓度对NSTEMI患者发生院内心血管事件的预测价值.方法 选取2011年1月-2012年12月收治的168例NSTEMI患者为研究对象.对其进行入院即刻及第2天(入院后24 h内)血清cTnI浓度测定,取其峰值浓度,同时应用GRACE评分软件计算患者GRACE积分水平,并进行危险分层:低危组48例,中危组75例,高危组45例;住院期间行常规治疗.结果 高危组血清cTnI浓度、主要不良心血管事件(MACE)发生率高于中危组和低危组(P＜0.05),中危组cTnI浓度与MACE发生率亦高于低危组(P＜0.05).低危组住院期间发生MACE与未发生MACE患者年龄、是否合并高脂血症、血清cTnI差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSTEMI患者GRACE低评分,血清cTnI浓度越高,MACE发生率越高,在GRACE低评分组中联合cTnI浓度对NSTEMI的MACE风险评估中具有一定的临床价值.

急性非ST段抬高性心肌梗死演变成Q波一例

1病例报告患者男性,54岁,因"突发心前区疼痛伴胸闷、大汗2小时"主诉入院.患者当日晚20时左右在家休息时突然感觉心前区和剑突下剧烈疼痛,向左肩背部放射伴胸闷、大汗.由家人送往我院急诊.既往由高血压病史近10a,不规则服用降压药物,血压控制在140-150/70-80mmHg水平.查体:血压106/60mmHg,神志清楚,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心率65次/min.律齐,心音低顿.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部软,无压痛,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿.

择期介入与药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的预后对比

目的:探究分析择期介入药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的预后.方法:从2015年7月至2017年7月我院收治的急性非ST段抬高性心肌梗死患者中抽选78例,随机分为两组.实验组40例,接受择期介入与药物治疗.对照组38例,单纯采取药物治疗.对比两组患者预后效果.结果:两组死亡发生率无明显差异(P>0.05),数据不具备统计学意义.实验组心功能不全发生率(7.50％)、心绞痛发作率(7.50％)均明显低于对照组(36.84％、39.47％),P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在急性非ST段抬高性心肌梗死患者中采取择期介入与药物治疗能够起到比较显著的效果,减少心力衰竭与心绞痛发生率,预后良好,值得临床推广应用.