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学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效分析
[目的]探讨学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)的疗效分析. [方法] 随访142例ADHD患儿,随机分成药物治疗组和综合治疗组,分别应用单纯药物治疗和学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯综合治疗,并使用Conners儿童行为量表检测治疗前后患儿的行为问题. [结果]综合治疗组比药物治疗组治疗的依从性好;3个月时,综合治疗组治疗效果和药物治疗组差异无统计学意义(P>0.05),但6个月时,综合治疗组治疗效果明显好于药物治疗组(P<0.05或<0.01).Conners量表结果显示药物治疗组治疗后,冲动多动和多动指数有明显改善(P<0.05或<0.01).而综合治疗组的学习问题、冲动多动、焦虑,多动指数和总分均有明显改善(P<0.05或<0.01).而综合治疗组学习问题、焦虑和总分也有明显改善(P<0.05或<0.01).经过6个月治疗后,综合治疗组和药物治疗组相比,学习问题、冲动多动、焦虑和多动指数和总分都有明显差异(P<0.05). [结论]学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童ADHD的效果比单纯药物治疗效果好,更能改善患儿的焦虑和学习问题,而且具有较好的依从性.
关键词： 儿童心理学 儿童注意缺陷多动障碍 随访研究 疗效分析 -
学校与家庭行为干预辅佐速释哌甲酯综合治疗儿童注意缺陷多动障碍依从性相关因素分析
目的 探讨学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)依从性的相关因素.方法 随访190例ADHD患儿,应用学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯综合治疗,并使用自行设计的一般情况调查表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和家庭环境量表中文版(Family Environment Scale,FES-CV)测试患儿本身、家庭情况及看护人情况,并统计ADHD患儿综合治疗依从性的相关因素.结果 随访到24个月,能坚持到6个月的有68名,占35.79％,能坚持到12个月的有45名,占23.68％,能坚持到18个月的有25名,占13.16％,能坚持到24个月的有21名,占11.05％.多元逐步回归分析结果显示,提高ADHD患儿综合治疗的依从性因素有:多动指数减分率、看护人参加多动症治疗宣教时间、看护人受教育年限、家庭环境亲密度及家庭环境组织性(标准回归系数分别为:0.36、0.34、0.39、0.26和0.31).而降低患儿治疗的依从性因素有:治疗副反应、看护人抑郁评分、看护人焦虑评分及家庭环境矛盾性(标准回归系数分别为:-0.24、-0.19、-0.42和-0.32).结论 治疗的效果好,看护人受教育程度高,家庭环境亲密度及组织性好,看护人接受专科医生的宣教多,ADHD综合治疗的依从性就好.相反,治疗副反应多,看护人抑郁、焦虑情绪及家庭环境矛盾性高则影响治疗依从性.
关键词： 儿童心理学 儿童注意缺陷多动障碍 随访研究 依从性分析 -
儿童注意缺陷多动障碍致病因素及治疗研究进展
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的精神行为障碍之一.其致病因素复杂,往往是生物-社会多因素综合作用的结果.本文对注意缺陷多动障碍的病因、发病机制和治疗与干预等方面的研究进行综述,以期为注意缺陷多动障碍的预防和治疗提供帮助.
关键词： 儿童注意缺陷多动障碍 致病因素 治疗 -
儿童注意缺陷多动障碍病因及治疗进展
儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是常见的儿童期精神障碍之一，也是一种临床常见的儿童行为问题，以注意维持的缺损、冲动性及多动性为其主要临床特征。为了对本病进行全面深入的研究，并在病因和治疗方面取得了长足进展，现笔者就此综述如下。
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SNAP-Ⅳ评定量表在教师中的应用
目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍诊断中,SNAP-Ⅳ量表在家长和教师中的运用比较,为ADHD的诊断提供更好的方法.方法 收集2017年1月～12月在我科多动症门诊根确诊ADHD的儿童248例,男孩210例,女孩38例,对SNAP-Ⅳ量表中家长和教师的注意缺陷、多动冲动阳性条目数进行比较,同时对不同性别的阳性条目数进行比较.结果 教师量表中注意缺陷阳性条目数为(6.54±2.04),高于家长量表的(5.98±2.13),差异具有统计学意义(P<0.05).教师量表中多动冲动阳性条目数为(4.56±2.82),与家长量表的(4.74±2.59)比较,差异无统计学意义(P>0.05).在不同性别比较中,男孩教师量表的注意缺陷阳性条目数高于家长(P<0.01),多动冲动阳性条目数比较,差异无统计学意义(P>0.05);而女孩教师量表注意缺陷阳性条目数与家长量表比较,差异无统计学意义(P>0.05),多动冲动阳性条目数高于家长量表(P<0.01).结论 无论是家长还是教师均存在主观不利因素,临床医师在诊断过程中不能单纯根据SNAP-Ⅳ问卷中条目得分做出结论,应向家长(主要带养人)认真询问病史,仔细观察孩子的外部特征及就诊过程中的表现,同时结合体格检查、血液、脑电图检查以及注意力测试等客观检查方法来做出正确诊断.如果后结论与家长方面仍然存在较大偏差,应考虑孩子是否存在其他方面的行为问题,进一步找出深层次的原因,给出正确的指导.
关键词： 儿童注意缺陷多动障碍 儿童 SNAP-Ⅳ评估量表 -
滋肾调肝法治疗注意缺陷多动障碍共患抽动障碍46例临床观察
目的:观察滋肾调肝方治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)共患抽动障碍(TD)的临床疗效.方法:将66例ADHD共患TD患儿随机分为试验组和对照组进行治疗,试验组服用滋肾调肝方,对照组服用静灵口服液,2组均治疗12周.通过对治疗前后ADHD观察表和耶鲁综合抽动严重程度量表中核心症状项目的减分率来评价疗效.结果:试验组总有效率为87.0%,对照组总有效率为80.0%,2组总有效率比较,差异无统计意义(P>0.05).2组抽动疗效比较,试验组总有效率为91.3%,对照组总有效率为80.0%,2组间差异有统计意义(P<0.05).2组注意缺陷、多动、冲动疗效比较,差异无统计意义(P>0.05).结论:滋肾调肝方治疗ADHD共患TD具有确切的疗效,且在改善抽动症状方面优于静灵口服液.
关键词： 滋肾调肝法 儿童注意缺陷多动障碍 抽动障碍 -
儿童注意缺陷多动障碍病因研究进展
对儿童注意缺陷多动障碍的病因研究新进展进行综述
关键词： 儿童注意缺陷多动障碍 病因学 发病机制 -
感觉统合训练联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果
目的:研究与分析感觉统合训练联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果.方法:从本院接收的儿童注意缺陷多动障碍患者中,随机抽取220名患者,将其分为观察组与对照组,均110例.对照组患者仅接受盐酸托莫西汀治疗,观察组患者接受感觉统合训练联合盐酸托莫西汀进行治疗.观察两组患者治疗后的效果以及行为能力评分.结果:观察组患者行为能力各项评分均优于对照组患者;观察组患者治疗总有效率高于对照组;p<0.05,差异具有统计学意义.结论:感觉统合训练联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果较为显著,提高了患者的临床行为能力各项评分,临床价值较高,值得推广使用.
关键词： 统合训练 盐酸托莫西汀 儿童注意缺陷多动障碍 -
头针加体针治疗儿童多动症20例
儿童多动障碍(hyperkinetic disorder)亦称儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperkinetic disorder,ADHD),是儿童时期较为常见的一种行为障碍,主要表现是与年龄不相称的注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度及冲动等,同时还伴有多种心理障碍如品行障碍、对立违抗性障碍、情绪障碍及学习障碍等等[1].本病病因尚不明确,目前认为与精神发育损伤、遗传因素及社会、心理、环境、产伤等因素有关,铅、锌、镁等微量元素的改变有关.笔者用针刺治疗儿童多动症效果较好,介绍如下.
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长效哌甲酯剂量滴定治疗儿童注意缺陷多动障碍合并品行障碍的效果探讨
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的发生在儿童时期的神经性精神疾病,患病儿童的认知、情绪和行为等都将持续受到阻碍,研究显示有60％的患儿其症状将发展到青春期,甚至成年[1].品行障碍(CD)是一种ADHD常见的共患疾病,儿童表现出持续且反复的反社会行为[2].针对ADHD并CD的治疗中多采用药物治疗,同时辅助实施心理指导和行为矫治.哌甲酯控释片是治疗ADHD的常见药物,可显著改善患者临床症状[3],但当前对于长效哌甲酯滴定治疗的研究鲜有报道,因此本次研究以2016年2月-2016年10月我院收治的ADHD并CD患儿为研究对象,探讨了长效哌甲酯剂量滴定治疗儿童注意缺陷多动障碍合并品行障碍的临床疗效与使用剂量,现将结果进行如下报告.
关键词： 儿童注意缺陷多动障碍 品行障碍 长效哌甲酯 剂量滴定治疗 -
丙咪嗪治疗儿童注意缺陷多动障碍38例临床观察
目的探索丙咪嗪治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果.方法采用TCAs药物丙咪嗪治疗儿童注意缺陷多动障碍38例,用Conners多动症评分量表在治疗前与治疗后第一周、第二周、第三周、第四周分别进行评分,根据其减分率来评定治疗效果.结果38例经治疗四周后其减分率为86%,疗效显著,不良反应小.结论丙咪嗪疗效确切,可作为治疗儿童注意缺陷多动障碍的替换用药.
关键词： 丙咪嗪 儿童注意缺陷多动障碍 -
儿童注意缺陷多动障碍及其药物治疗
注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是当前儿童精神卫生领域研究得为广泛的疾病之一,对个人、家庭、社会都会造成程度不同的危害,必需加以防治.本文对当前国内外ADHD发生机制以及其药物治疗的新研究成果进行综述.
关键词： 儿童注意缺陷多动障碍 发病原因 药物治疗 -
盐酸哌甲酯辅助行为矫正治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效评价
目的 探讨盐酸哌甲酯联合行为矫正治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效.方法 选取陕西省人民医院儿科自2015年3月至2017年2月收治的150例注意缺陷多动障碍患者,按随机数字表分法分为A、B两组,每组各75例患儿.A组给予常规疗法和行为矫正联合治疗,B组采取盐酸哌甲酯辅助行为矫正治疗.比较两组患儿治疗前及治疗后的Conners父母用量表、综合反应控制力商数(FRCQ)和综合注意力商数(FAQ)及临床疗效.结果 治疗后,B组患儿品行问题、学习问题、身心障碍、冲动-多动、多动指数因子分显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组焦虑因子分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组的FRCQ、FAQ总分明显大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组临床治疗有效率为93.3％(70/75),明显大于A组的81.3％(61/75),差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸哌甲酯辅助行为矫正能有效提高注意缺陷多动障碍患儿的注意力,减少患儿的行为冲动,从而提高其自我控制能力,促进临床疗效.
关键词： 盐酸哌甲酯 行为矫正 儿童注意缺陷多动障碍 -
盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果观察
目的:观察盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效.方法:选取我院收治的45例注意缺陷多动障碍患儿作为研究对象,所有患儿均进行盐酸托莫西汀治疗8周,分别于治疗前和治疗后4周、8周采用Conners父母症状问卷评估其临床疗效,采用不良反应量表评估其不良反应情况.结果:在治疗4周后,Conners父母症状问卷中的品行因子、学习问题因子和多动指数评分与治疗前相比有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率为82.2％,其中不良反应有食欲下降6例,嗜睡3例,头晕2例,头痛2例,腹痛1例,不良反应发生率为31.1％.在治疗8周后,Conners父母症状问卷中的品行因子、学习问题因子和多动指数评分与治疗前相比明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率为91.1％,其中不良反应有食欲下降4例,嗜睡2例,头晕1例,头痛1例,腹痛1例,不良反应发生率为20.0％.结论:采用盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍,可有效缓解临床症状,提高注意力,增强专注学习能力,没有严重的不良反应,安全性较高,但需及时处理其不良反应,提高其临床疗效.
关键词： 盐酸托莫西汀 儿童注意缺陷多动障碍 临床疗效
