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泰必利增量法治疗小儿抽动-秽语综合征
抽动-秽语综合征是以运动、言语障碍及抽搐为特点的综合征或行为障碍.该病的治疗多采用氟哌啶醇,此药易于引起动作减慢、肌力增强等锥体外系的不良反应,使儿童出现认知、抑郁及学习障碍而被迫停药.而泰必利不良反应轻微,疗效快.1999年以来我院应用泰必利增量法治疗14例抽动-秽语综合征的患儿疗效满意,现报告如下:
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儿童学习障碍的防治
学习障碍是学龄儿童较常见的问题之一,包括了多种分类和亚型,其形成受到了多种内外部因素的影响.学习障碍并不仅仅是与学习相关的适应不良,更可能造成个体情绪行为问题的易感与增加,影响成人期的社会适应.因此对于学习障碍的预防与治疗具有重要的社会意义.对于学习障碍的诊断、预防及干预应充分结合其多分类、多亚型、多成因的"三多"特点,做到科学诊断、积极预防、尽早干预.
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铅中毒儿童学习障碍、血清IgE、IGF-1表达与血铅相关性分析
目的 探讨铅中毒儿童学习障碍、血清免疫球蛋白IgE、胰岛素生长因子1(IGF-1)表达与血铅相关性.方法 回顾性分析本院2015年1月～ 2016年1月收治91例铅中毒儿童资料,根据入院后静脉血检血铅水平分为低血铅(血铅100～200μg/L)组30例、中血铅(血铅200 ～450μg/L)组30例和高血铅(血铅450 ～700 μg/L)组31例,选取同年龄段、体检和智测均正常健康儿童30例作为对照组.测定和比较4组儿童大脑P300潜伏期和波幅、学习技能量表(LAS)测试评分、血清IgE和IGF-1表达.对铅中毒儿童学习障碍、血清IgE、IGF-1表达与血铅分析相关性.结果 前额区、中央区、左中央区、右中央区和顶区P300潜伏期呈现正常组＜轻度中毒组＜中度中毒组＜重度中毒组(P＜0.05),P300波幅呈现正常组＞轻度中毒组＞中度中毒组＞重度中毒组(P＜0.05).各组学习技能评分和IGF-1表达呈现正常组＞轻度中毒组＞中度中毒组＞重度中毒组(P＜0.01),血清IgE和血铅表达呈现正常组＜轻度中毒组＜中度中毒组＜重度中毒组(P＜0.01).铅中毒儿童P300潜伏期、血清IgE与血铅水平呈正相关性(P＜0.05),铅中毒儿童P300波幅、学习技能评分、血清IGF-1与血铅水平呈负相关性(P＜0.01).结论 铅中毒患儿血铅表达与学习障碍越明显、血清I班表达呈正相关,与IGF-1表达呈负相关.
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广州市某小学学习障碍儿童钙及几种微量元素营养状况调查
目的 了解广州市学习障碍儿童钙、碘、硒、锌、铁、铅的营养状况.方法 研究对象为广州市某小学,用学习困难儿童筛查量表结合平时成绩选出的实验组及对照组各58名学生,用瑞文智力测验测定智商.用砷-铈接触法测定尿碘,用放射免疫分析法(RIA)测定静脉血清T4,用免疫放射分析法(IRMA)测定静脉血清TSH.用电感耦合高频等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定全血钙、硒、锌、铁、铅.结果 学习障碍组尿碘中位数为216.6μg/L,＜100μg/L者占22.8%;对照组尿碘中位数为247.9μh/L,＜100μg/L者占3.7%.两组尿碘中位数差异无统计学意义(z=-1.37,P＞0.05),但两组尿碘值＜100μg/L与≥100μg/L的人数构成差异有统计学意义(γ2=8.65,P＜0.01).两组血清L4、TSH均在正常范围内.学习障碍组血清TSH(中位数2.2mU/L)＞3.1mU/L者占18.8%,对照组TSH＞3.1mU/L者占12.9%.两组TsH＞3.1mU/L与＜3.1mU/L人数构成差异无统计学意义(γ2=3.85,P＞0.05);全血铁两组之间差异有统计学意义(t=2.0,P＜0.05),其它元素均无统计学意义(P＞0.05).两组血钙、锌、铁均在正常范围,铅大多数在正常范围,两组全血硒偏高;两组智商的差异以及智商等级构成差异均有统计学意义(t=8.26,P＜0.01;γ2=41.19,P＜0.01).结论 广州市学习障碍儿童多数碘营养状况良好,部分人缺碘,血钙、锌、铁正常,硒偏高,铅93.8%者正常,铁较对照组高,智商较对照组低.
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临沂市农村小学生学习障碍及影响因素调查
学习障碍是指各种原因引起的学业失败,不局限于儿童特殊发育障碍所致的学习无能[1].据报道,儿童发生学习障碍的情况比较多见,其不仅影响学生的学习成绩,而且可能会影响学生一生的成长与发展[2].为了解农村小学生学习障碍发生情况,探讨帮助学习障碍儿童摆脱困境,重树信心的有效方法,临沂市兰山区卫生防疫站于2002年9～10月在辖区进行了调查,现将结果报告如下.
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国内儿童学习障碍的研究进展
儿童学习障碍(learning disabilities,LD)是一组异质性综合征,指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍.
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剖宫产术后新生儿窒息的预防及护理体会
新生儿窒息是导致新生儿死亡和残疾的主要原因,婴儿在分娩窒息后可以出现脑瘫、学习障碍和其他残疾问题[1].因此加强围产儿的护理,以降低围产儿死亡率,现将200例剖宫产术新生儿窒息的预防及护理体会情况报告如下.
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肉苁蓉多糖对小鼠学习记忆的影响
目的 观察肉苁蓉多糖对不同类型学习记忆障碍模型小鼠空间学习记忆能力的影响,探讨其作用机制.方法 120只小鼠按随机数字表法分为空白组,模型组,肉苁蓉多糖小、中、大剂量组,吡拉西坦组,每组20只.肉苁蓉多糖小、中、大剂量组分别灌胃肉苁蓉多糖溶液25、50、100 mg/kg,吡拉西坦组灌胃吡拉西坦10 mg/kg,空白组和模型组灌胃等体积蒸馏水.1次/d,连续给药6周.分别采用环己米特建立小鼠巩固性记忆障碍模型,采用乙醇建立小鼠再现性记忆障碍模型,采用水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力,ELISA法检测各组小鼠脑组织内总蛋白、MDA、SOD水平.结果 与环己米特模型组比较,肉苁蓉多糖中、大剂量组逃避潜伏期[(9.45±2.86)s、(12.73±10.89)s比(48.15±30.33)s]、第1次到达站台时间[(19.33±3.27)s、(13.81±9.79)s比(40.71±16.76)s]缩短(P<0.05),肉苁蓉多糖小剂量组第1次到达站台时间[(11.58±7.04)s比(40.71±16.76)s]缩短(P<0.05),穿越站台次数[(5.46±2.09)次比(3.03±1.47)次]增加(P<0.05),肉苁蓉多糖大剂量组脑组织总蛋白含量[(0.76±0.25)g/L比(0.55±0.12)g/L]增加(P<0.05).与乙醇模型组比较,肉苁蓉多糖小、中、大剂量组逃避潜伏期[(22.67±18.35)s、(22.15±16.22)s、(18.00±13.44)s比(51.33±22.19)s]、第1次到达站台时间[(16.70±11.25)s、(19.75±14.62)s、(9.47±5.46)s比(30.09±13.63)s]缩短(P<0.05),肉苁蓉多糖小、大剂量组穿越站台次数[(5.15±1.28)次、(4.83±0.75)次比(1.34±0.83)次]增加(P<0.05),肉苁蓉多糖大剂量组脑组织总蛋白[(0.76±0.25)g/L比(0.56±0.12)g/L]含量增加(P<0.05).结论 肉苁蓉多糖可明显改善小鼠再现性记忆障碍、巩固性记忆障碍,其机制与促进脑内蛋白质合成有关.
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针药结合对反复短暂脑缺血再灌注大鼠行为学及脑损伤的影响
目的:探讨针刺对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及对脑组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)、血清降钙素基因相关肽(CGRP)影响.方法:观察大鼠颈动脉反复缺血的动物模型的行为学改变和MDA、GSH、CGRP的变化.结果:大鼠反复脑缺血再灌注3d后与模型组比较,针刺干预组和针刺加药组无论在学习和记忆方面,其时间和错误次数均有显著性差异.MDA降低,有显著性差异.GSH升高,有显著性差异和极显著性差异.尼莫地平组和针刺加药组血清CGRP含量有极显著性差异,而针刺干预组有显著性差异.结论:针刺可以发挥对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.针刺与药物的结合作用较好.临床上对缺血性脑血管病应该进行综合治疗.对预防缺血性脑血管病亦有重要意义.
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中医治疗儿童多动症与学习障碍的优势
近年来,随着儿童多动症发病率的增加,越来越多的儿科医生发现,在儿童教育领域中有一类被命名为学习障碍的儿童,其症状与注意缺陷多动性障碍儿童有诸多相似.在国外,读写障碍儿童多以特殊教育引导为主,仅在病情严重时用药物辅助治疗.此外,两类患儿的鉴别无实验室检验支持,在临床中鉴别存在困难,而中医通过整体辨证论治则可解决这一难点.西药带来的副作用给孩子造成了极其深远的影响,在探索更为安全的中药治疗方面应当予以重视.
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加味五子衍宗方及有效组分对记忆障小鼠中枢胆碱能系统的影响
目的研究加味五子衍宗方及有效组分对东莨菪碱所致记忆获得障碍模型动物中枢胆碱能系统的影响.方法用氢溴酸东莨菪碱ip致小鼠记忆获得性障碍模型,Morri s水迷宫实验之后,采用比色法检测小鼠脑乙酰胆碱含量及乙酰胆碱酯酶活性的变化.结果模型组小鼠脑乙酰胆碱含量、乙酰胆碱酯酶活性均显著低于空白对照组(P＜0.01).与模型组比较,加味五子衍宗复方组、总多糖组及总黄酮组小鼠脑乙酰胆碱含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01),其中总多糖组明显超过复方组(P＜0.05);总多糖组小鼠脑乙酰胆碱酯酶活性显著升高(P＜0.05),其余各组有升高趋势,但无显著性差异(P＞0.05).结论加味五子衍宗方及其有效组分能够通过改变脑乙酰胆碱含量及乙酰胆碱酯酶活性提高中枢胆碱能系统功能,对东莨菪碱所引起的小鼠学习记忆障碍具有保护作用.
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护士就读在职护理研究生的意向调查及学习障碍的比较分析
目的:了解护理人员就读在职护理研究生的意向,比较有无就读意向的两组人员在学习障碍上存在的异同.方法:采用参与障碍普适量表对250名在职护理人员进行问卷调查,将参加调查的人员按有就读意向和无就读意向分为两组,采用两独立样本t检验比较两组护理人员在学习障碍上有无差别.结果:30％护理人员有就读意向,有无就读意向的人员学习障碍的平均得分分别为(2.40±0.63)分和(2.65±0.54)分.结论:护理人员就读在职研究生学习障碍处于中等水平,主观上有无就读意向的护士学习障碍比较没有差别.
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浅谈中小学生学习障碍的特点及治疗
目的调查中小学生学习障碍者的家庭环境、教育、父母文化、临床特点及短期治疗效果,探讨防治办法.结果父母关系紧张或离婚的27.42%,父母教育子女态度不一致的38.71%,父母中小学文化占74.19%,79.03%的儿童有心理问题,不良学习行为以注意力不集中(72.58%)为多;35例接受短期心理和药物治疗,40.0%疗后学习成绩均分提高20%以上.结论改善家庭环境和父母家庭教育方法,提高父母文化水平,及早防治儿童的心理问题,学校老师应加强素质教育,认真开展心理和药物治疗,进行综合干预有利于防治学习障碍.
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265例小学生学习障碍症状学分析
目的尝试探讨我国学习障碍儿童的综合征,为临床工作中对学习障碍儿童的诊断和干预提供理论依据.方法从症状学角度,运用因素分析方法对小学生学习障碍的具体表现症状进行研究.结果小学生学习障碍主要表现为感觉-动作能力差、知觉-动作能力欠缺、理解记忆与语言表达能力不足和行为纪律与情绪问题.结论小学生学习障碍实质是学习能力不足.学习障碍的诊断应坚持多维性,学习障碍的干预应贯彻综合性,研究目标不应该局限在"干预"与"补偿",而应该着眼于"预防"与"改善".
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学习障碍儿童的家庭环境与自我意识和个性特征
目的 探讨学习障碍儿童的家庭环境与自我意识和个性特征的相关性.方法 采用对照研究,对安宁市某小学3～6年级的儿童进行整群抽样筛查.采用学习障碍筛查量表和多重成就测验成绩筛出学习障碍儿童158名作为研究对象,并随机选取与学习障碍儿童同年龄、同性别、同班级的非学习障碍儿童158名为对照组.采用家庭环境量表中文版(FES— CV)、Piers—Harris儿童自我意识量表和艾森克人格问卷对两组儿童进行测评.结果 研究组儿童家庭环境量表中的亲密感、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、组织性因子分低于对照组(U=9.749,5.302,10.033,8.384,6.999,13.407；P＜0.05),而矛盾性因子分则高于对照组(U=5.43,P＜0.05)；在Piers— Harris儿童自我意识量表中,学习障碍组儿童的总分和因子分均低于对照组(U=12.535,12.018,9.251,3.469,12.058,9.358,9757,P＜0.05)；在艾森克个性问卷中,学习障碍组儿童的精神质和神经质得分高于对照组(U=4.356,3.193；P＜0.05),外向性得分低于对照组(U=3.251,P＜0.05).FES—CV的某些环境因素与学习障碍组儿童的自我意识和个性特征相关.结论 学习障碍儿童的家庭环境不良,其自我意识水平较低,家庭环境与其自我意识和个性有关.
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学习困难初中生心理健康干预
目的 探讨综合心理健康干预对提高学习困难初中生心理健康水平的效果.方法 将24名学习困难初中生随机等分为实验组和对照组,对实验组进行为期3个月的综合心理健康干预,运用中学生心理健康量表(MHT)评价两组学生干预前后及1个月后追踪后测效果并作对比分析.结果 买验组前测与后测和追踪后测相比评分均发生了显著性变化(P<0.01或P<0.05),后测与追踪后测相比各因子分无显著性变化,但总分变化具有显著性(P<0.05);实验组后测与对照组后测评分相比也产生了显著性变化(P<0.01).而对照组前测、后测和追踪后测评分均未产生显著性变化(P>0.05).结论 综合心理健康干预有助于提高学习困难初中生心理健康水平.
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儿童学习障碍的相关因素分析
目的了解影响儿童学习障碍(LD)的相关因素.方法对184例LD儿童的影响学习障碍发生相关危险因素进行了单因素分析与多因素逐步回归分析.结果母孕期营养状况差,父母亲职业层次低,父母亲上学时成绩不好,父亲文化水平低,父母关系差,家长对孩子期望值低及智商等因素为儿童LD发生的危险因素(P<0.05).结论 LD的发生与家庭相关因素有密切关系.
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探索治疗中风的新途径
目前,神经科学家使用一种通过基因改造后得到的携带有部分NMDA受体结构的病毒免疫大鼠,成功地对抗了大鼠由中风引起的脑中神经细胞死亡.因为在中风的发病过程中,脑中有过量的神经递质谷氨酸释放,导致NMDA受体的过度激活而使神经细胞死亡.从理论上说,利用携带有NMDA受体部分结构的病毒制备的抗体进入中风后受损伤的大脑,将与NMDA受体结合,阻止因受体被过度激活引起的神经细胞死亡.在实验中,这种抗原免疫的方法有效地防止了大鼠中风后脑神经元的死亡,其治疗效果令人惊讶.但是,神经学家指出,将这种抗原免疫的方法用于人体,仍需要慎重,它可能给人带来脑炎、学习障碍等副作用.
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学习障碍初中生智力与学习成绩探讨
目的:探讨学习障碍初中生智力及其与学习成绩的关系.方法:将学习障碍初中生分为语文障碍组、数学障碍组和复合障碍组,应用韦氏儿童智力测验量表(WISC-CR)测查其智力,并与对照组比较;将测验结果与学习成绩进行多元逐步回归分析.结果: 各学习障碍组的智力水平基本在正常范围,但与对照组相比差异仍有显著性;数学障碍组九项分测验均低于对照组;语文障碍组以言语分测验分数低于对照组为主;复合障碍组的智力不平衡性表现明显;言语智商、算术、理解、词汇测验分数对语文成绩影响较大;言语智商、操作智商、算术、常识、积木测验分数对数学成绩影响较大.结论:不同类型学习障碍初中生的智力结构不同;学习障碍初中生的语文和数学成绩受不同智力因素的影响.
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脑电生物反馈治疗对ADHD儿童认知功能的影响
注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hyperactivity disorder,简称ADHD)是儿童期较为常见的一种行为障碍,以与年龄不相称的注意力不集中、冲动及过度活动为核心症状,同时可以合并多种心理病理表现如品行障碍、对抗障碍、情绪障碍及学习障碍.
