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颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的诊治体会
目的:探讨颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的治疗.方法:收治颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者54例,确保患者生命体征保持稳定并对其进行对症治疗.结果:死亡率12.96％,残疾发生率24.07％.结论:颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者临床治疗难度大,为了提升患者的存活率,必须进行早期诊断,使患者颅脑损伤以及腹腔脏器损伤得到治疗,同时确保患者呼吸道畅通,有效降低病死率和残疾率.
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超声在腹腔脏器损伤中的诊断价值
目的探讨超声在腹腔脏器损伤中的诊断价值.方法对伤者腹部做到多脏器,多切面观察,尤其对可能发生破裂脏器进行重点细致扫查.结果本组94例患者,超声检查与手术诊断完全符合者67例(占71.2%),基本符合者18例(占19.1%),误诊6例(占6.4%),漏诊3例(占3.2%),超声诊断总符合者85例(占90.4%).结论超声检查在腹腔脏器损伤中可为临床提供可靠诊断依据,是内脏损伤首选检查方法.
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超声检查外伤性腹腔脏器损伤
本文应用二维超声对一组腹腔脏器破裂及挫裂伤病例进行观察,并与CT检查、手术治疗对照分析,旨在探讨二维超声对腹腔脏器破裂及挫裂伤的临床诊断价值.
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损伤控制性外科理念在外伤性腹腔脏器损伤的应用分析
目的：探讨损伤控制性外科理念在外伤性腹腔脏器损伤的应用效果。方法50例外伤性腹腔脏器损伤患者临床资料,依据是否实施损伤控制性外科理念,将外伤性腹腔脏器损伤50例患者进行临床分组,对照组20例和观察组30例。对照组给予常规的急救措施；观察组在损伤控制性外科理念的指导下进行患者的抢救治疗,记录对比两组患者pH值、体温、血浆凝血酶原时间(PT)、狼疮抗凝物(LA)等指标。结果观察组外伤性腹腔脏器损伤患者pH值、体温、PT、LA均优于对照组,差异均有统计学意义(t=1.73、9.52、10.48、14.89, P<0.05)。结论损伤控制理念在外伤性腹腔脏器损伤急诊救治中的应用可以明显的改善患者的生命体征,为临床更好的救治提供了理论依据。
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骨盆骨折合并腹部脏器损伤的观察与救治
目的 通过对24例骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者的救治,掌握骨盆骨折合并腹部脏器损伤的诊断要点及并发症.方法 对24例患者进行积极救治,病程观察及随访评价.结果 骨盆骨折合并腹部脏器损伤可直接导致患者死亡,在诊治时一定要仔细认真,借助腹穿、B超等手段,早期诊断、早期治疗,不能延误诊断、漏诊,对骨盆骨折患者要严密观察,休克纠正后出现腹部症状,要时刻鉴别有无腹腔内出血.
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B超对外伤引起的腹腔脏器损伤的诊断价值
交通事故或其他原因造成的腹外伤是常见的急腹症之一.腹部外伤以腹腔脏器损伤较为严重,因病情急、变化快,需及时明确诊断,采取相应治疗措施.一旦延误诊断,常会造成严重后果,甚至危及患者生命.2003年10月-2004年4月,本院共对380例腹部外伤患者进行了B超检查,其中有86例被证实分别有不同程度的内脏损伤,现总结分析如下.
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严重胸外伤合并腹腔脏器损伤的观察与护理
胸部外伤合并腹腔脏器损伤是一种较为严重的多发伤,对呼吸和循环产生较大影响.两种损伤同时并存给观察和护理带来一定困难.观察不仔细,护理不周到,将直接影响病人的预后.本文就该院2000～2003年所收治的29例严重胸外伤合并腹腔脏器损伤病人的观察和护理体会给予讨论,强调呼吸、循环、腹部症状、尿量和注意病人主诉是观察的重点,在整个护理过程中既要注意受伤局部的变化,也要观察全身情况,要准确判断失血休克的临床表现,以利抓住手术时机和指导输液治疗.
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脾破裂的护理
脾是一个组织脆弱而血供丰富的器官,所以当发生腹部损伤时,脾首当其冲发生损伤,约占腹腔脏器损伤的40%-50%[1].脾破裂分为中央型破裂,被膜下破裂,和真性破裂.其中以真性破裂为多见,约占85%.外伤暴力很容易使其破裂而引起内出血,一旦发生破裂,可因快速而凶猛的出血,导致血容量骤减,重要脏器微循环灌注不足,组织缺血缺氧而发生失血性休克.[2]我院2010年1月-7月共收治创伤性脾破裂患者28例,现将护理体会总结如下:
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针炙刺腹进针刺中腹腔脏器
自古以来,针灸刺腹进针直接刺中腹腔脏器的医疗差错事故时有发生,就其发生的原因、可能对脏器造成的损伤、如何进针操作以及注意事项,结合临床经验从肝脾、胆囊、膀胱、胃肠四方面来进行分析探讨.
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髂内动脉结扎治疗骨盆骨折大出血合并腹腔脏器损伤效果研究
目的 探讨髂内动脉结扎治疗骨盆骨折合并腹腔脏器损伤大出血临床效果.方法 选取自2015年4月至2017年4月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的26例合并腹腔脏器伤的骨盆骨折大出血患者为研究对象,患者均给予髂内动脉结扎治疗,观察患者的治疗效果.结果 本组26例患者,病死3例,病死率为11.5％(3/26);出血情况得到良好的控制14例(53.9％);患者的出血情况未能得到全部的控制6例(23.1％);患者止血效果较差3例(11.5％).随访并发症及预后情况可见,术后出现神经麻痹足下垂3例(11.5％),出现跛行2例(7.7％),其余患者的骨盆外形以及下肢功能情况良好,患者对治疗结果比较满意.结论 采用髂内动脉结扎治疗合并腹脏器伤的骨盆骨折大出血患者的临床效果显著,能够获得良好预后.
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腹腔脏器损伤的超声诊断及临床价值
目的 探讨超声诊断腹腔脏器损伤的声像图特征及临床价值.方法对94例腹腔脏器损伤的超声诊断资料进行回顾性分析.结果 本组94例患者,实质性脏器损伤88例,空腔脏器损伤6例,其中漏诊4例,误诊1例,超声诊断符合率为94.7%,漏误诊率5.3%.结论 超声检查对腹部外伤中的脏器损伤及内出血有独特的价值,可为临床提供可靠的诊断依据,是内脏损伤首选的检查方法.
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严重多发伤涉及腹腔脏器损伤漏诊的原因分析
目的 分析严重多发伤涉及腹腔脏器损伤漏诊的原因.方法 回顾性分析174例多发伤合并腹腔脏器损伤患者中的16例漏诊病例的临床资料,探讨其漏诊原因.结果 16例患者创伤严重程度评分(ISS)≥16分,肝脾破裂漏诊6例,严重胰损伤漏诊1例,膈疝漏诊4例,空回肠、结肠破裂漏诊5例,腹膜后血肿并十二指肠损伤漏诊1例.死亡3例.结论 严重多发伤合并腹腔脏器损伤容易漏诊,漏诊后果严重,对患者应进行反复、详细、全面的体格检查以及辅助检查.
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急诊B超对腹腔实质性脏器损伤的诊断评价
目的评价急诊B超检查对腹腔实质性脏器损伤的诊断价值.方法对82例腹腔实质性脏器损伤的急诊B超检查结果与后诊断结果进行对照分析.结果腹腔实质性脏器损伤急诊B超检查的敏感性93.9%、特异性97.0%、假阳性率3.0%、假阴性率6.1%、阳性预测值97.9%、阴性预测值91.4%、阳性似然比30.98、阴性似然比0.063、诊断准确率95.1%、尤登指数0.909和卡帕值为0.90.结论 B超检查对腹部实质性脏器损伤的诊断具有较高的准确性和可靠性,它是腹腔实质性脏器损伤检查诊断的一种首选、简便及有效的方法.
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微创经皮肾镜取石术并发腹腔脏器损伤的处理
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)并发腹腔脏器损伤的处理方法及疗效.方法:对肇庆市第二人民医院泌尿外科自2001年2月至2017年2月行PCNL治疗上尿路结石患者6917例中出现腹腔脏器损伤的8例患者资料进行回顾性分析,治疗上给予禁食、肠外营养支持、抗感染及加强引流等处理,并对治疗方法及疗效进行分析总结.结果:8例患者经治疗后均痊愈出院,无开放手术处理病例,平均住院天数(27±1.8)d.结论:PCNL可并发腹腔脏器损伤,多采用内科治疗为主,术前应做好相关损伤风险的评估,出现腹腔脏器损伤后,需及早做出诊断,必要时可行腹腔镜探查,除按腹腔脏器损伤的治疗原则进行处理,还应掌握造瘘管拔除时机及相关引流方法.
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髂内动脉结扎治疗合并腹腔脏器损伤的骨盆骨折大出血
目的 总结合并腹脏器伤的骨盆骨折大出血髂内动脉结扎16例的体会.方法 骨盆骨折TileB型10例,C型6例;开放性骨盆碾压伤6例,腹脏器损伤20处.腹膜后血肿量平均1 400ml;血肿破裂6例.存活病例出血量平均2 600ml.均于伤后6h内腹脏器损伤处置并两侧髂内动脉结扎.7例骨牵引,5例骨盆外固定器固定.结果 1例因过量失血凝血障碍死亡;8例骨盆出血控制,5例出血减少,2例无效.总有效率81.3%(13/16);生存率93.8%(15/16).结论 在急救或复苏期剖腹术中及时施行髂内动脉结扎,对骨盆骨折大出血具有积极的控制作用.
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急诊超声诊断腹腔脏器损伤52例分析
目的:探讨急诊超声在闭合性腹腔脏器损伤中的应用价值.方法:回顾性总结和分析我院2004～2007年以来52例腹腔脏器损伤的声像图表现并与手术结果相对照.结果:52例中脾破裂35例,肾破裂6例,肝破裂8例,肠管损伤2例,腹膜后血肿1例.结论:急诊超声对腹腔脏器损伤的诊断有其独特的价值.
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腹腔脏器损伤的超声诊断及治疗进展
腹部外伤易造成腹腔脏器损伤。超声可以快速判断腹部脏器损伤的部位和程度，为临床选择治疗方案提供依据。超声造影引导下的介入治疗是一种有效的非手术治疗方式，具有简单、快捷、微创等特点。本文就腹腔脏器损伤的超声诊断及治疗进展做一综述。
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静脉留置针诊断性腹腔灌洗在小儿外科中的应用
为提高小儿腹腔脏器损伤的诊断水平，总结38例静脉留置针行诊断性腹腔灌洗(DPL)的经验。结果38例患儿中，36例阳性，阳性率为94.7%。提示对腹部外伤并怀疑有腹部脏器损伤小儿，如腹腔穿刺阴性，应行DPL，以做到早期诊断，采取相应措施，降低外伤小儿的伤残率和死亡率。
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腹腔脏器损伤合并骨盆骨折的诊断与治疗
目的诠释腹腔脏器损伤合并骨盆骨折的诊断与救治措施.方法回顾分析17例腹腔脏器损伤合并骨盆骨折资料,腹腔脏器损伤的处理15例开腹手术,2例非手术治疗.骨盆骨折1例手术复位内固定,12例卧床休息,3例骨盆兜吊牵引,1例骨牵引.结果治愈15例,占88.24%,死亡2例,占11.76%.术后并发症3例,占17.64%,其中切口感染1例,粘连性肠梗阻1例,术后腹腔出血1例.结论腹腔脏器损伤合并骨盆骨折病情危重,强调早期诊断,及时合理选择治疗方法,则是提高抢救成功率,减少并发症和降低死亡率的关键.
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CT对腹部外伤后是否手术治疗的价值分析
目的探讨CT对80例腹部外伤后是否手术治疗的价值.方法应用CT扫描对80例腹部外伤患者进行检查.结果 CT扫描发现肝外伤26例,脾外伤39例,肾外伤22例,肠系膜血肿5例,肠穿孔3例,多发性脏器损伤19例,腹腔积血46例,外伤性膈疝2例,实行手术37例.结论 CT能迅速、准确地检出腹腔脏器损伤,为临床是否手术提供重要依据.
