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自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔临床疗效研究
目的:探讨自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效.方法:收治鼓膜穿孔患者60例,分为参照组和试验组.参照组采用显微镜下的颞肌筋膜鼓膜相关修补术治疗,试验组采用耳内镜下的自体脂肪和耳屏软骨-软骨膜相关修补术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组鼓膜总愈合率、手术耗时、术中出血量、术后并发症率和治疗满意率均显著优于参照组(P<0.05).结论:自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效显著.
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耳窥镜辅助下应用耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜修补术的临床分析
目的：讨论耳窥镜辅助下应用耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法选取本院58例鼓膜穿孔患者采用在耳窥镜辅助下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔，分别在手术后1个月、3个月、6个月后进行复查，对患者鼓膜穿孔的愈合情况、听阈情况进行观察分析。结果58例患者在进行耳屏软骨-软骨膜手术在半年后总的治愈率为98.28%；手术后1个月与手术前听力比较、手术后3个月与手术后1个月听力比较差异有统计学意义(P<0.05)；比较手术后6个月和手术后3个月的听力情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳窥镜辅助下应用耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜修补术治疗因各种原因导致的鼓膜穿孔具有良好的临床疗效，患者治愈率高。
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栅状耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜修补中的疗效观察
目的:观察栅状耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜穿孔修补中的疗效.方法:收集71例(耳)鼓膜大穿孔患者的临床资料,随机分为两组,对照组用颞肌筋膜行鼓膜修补,研究组用栅状耳屏软骨-软骨膜行鼓膜修补,根据术后鼓膜愈合情况及听力恢复情况分别进行统计学分析.结果:术后3个月对照组34例中有7例鼓膜再次穿孔,研究组37例,1例出现鼓膜穿孔.除手术失败病例外,两组患者主观听力均好转.统计学分析提示研究组术后鼓膜愈合及听力提高情况均好于对照组.结论:应用栅状耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔疗效显著,且取材方便,可减少鼓室粘连,值得推广.
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耳屏软骨-软骨膜在开放式鼓室成形术中的临床应用
目的:探讨耳屏软骨-软骨膜复合体在开放式鼓室成形术中的疗效.方法:选择行开放式鼓室成形手术的30例(30耳)中耳胆脂瘤患者,术中使用经塑形的耳屏软骨-软骨膜修复鼓膜,钛人工听小骨重建听骨链,观察术后气骨导差及鼓膜恢复情况.结果:30例术耳均一期愈合,无听骨脱出及上鼓室塌陷,术后气骨导差平均较术前缩小13 dB.结论:耳屏软骨-软骨膜是开放式鼓室成形伴听骨链重建术中的理想修复材料,值得临床应用.
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不同术式及材料鼓膜成形术的疗效观察
目的 探讨根据鼓膜穿孔大小选择不同鼓膜成形术及修补材料的可行性及疗效.方法 255例鼓膜穿孔患者,根据鼓膜穿孔大小,分别对98例鼓膜小穿孔患者(穿孔直径小于3 mm)采用耳内镜下或显微镜下脂肪团块嵌塞法行鼓膜修补术,对75例鼓膜中穿孔患者(穿孔直径3~5 mm)行耳内镜下或显微镜下耳屏软骨-软骨膜内置法、不制作外耳道皮瓣行鼓膜修补术,对82例鼓膜大穿孔患者(穿孔直径大于5 mm)行显微镜下耳屏软骨-软骨膜内置法、制作外耳道皮瓣行鼓膜修补术.术后1~3个月行耳内镜复查,观察其疗效.结果 三种手术方式修补鼓膜小、中、大穿孔的愈合率分别为98.0%(96/98)、96.0%(72/75) 和96.34%(79/82),总愈合率为96.86%(247/255),术后言语频率平均气导听阈20.1±4.3 dB HL.结论 针对鼓膜穿孔大小选择不同鼓膜成形术及修补材料是可行的,其疗效均满意.
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耳内窥镜与耳科显微镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔
目的 探讨耳内窥镜与耳科显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜行鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果. 方法 回顾2015年5月～2016年1月于我科接受鼓膜修补术的142例鼓膜穿孔患者的临床资料,按手术方式分为耳内镜组及显微镜组,各71例,分别采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术和显微镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术.比较两组手术时间、术中出血量,术后1个月、3～6个月、1～2年鼓膜愈合率以及听阈情况. 结果 耳内镜组手术时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月、3～6个月及1～2年两组间鼓膜愈合率和再穿孔率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月、3个月两组平均气导听阈、平均气骨导差均较术前不同程度降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间平均气导听阈、平均气骨差比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年随访,无鼓膜萎缩、鼓室粘连及移植物外移等情况. 结论 耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔可以获得与传统术式相同的临床疗效,但手术时间更短、创伤更小,值得临床推广.
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耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用及疗效分析
目的 探讨耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用及临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年6月间于我院行鼓室成形术的60例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者为研究对象,采用耳屏软骨-软骨膜修补,分析患者的治疗效果及治疗前后不同频率的平均气骨导差.结果 60例患者术后随访6月,移植物成活55例,成活率为91.67%;所有患者外耳道无畸形锐角,耳廓无塌陷.术后1例患者出现鼓膜再次穿孔,考虑为患者术后出现上呼吸道感染后继发因素所致,经抗感染治疗及鼓膜三氯醋酸烧灼后愈合.治疗6个月后,患者不同频率的平均气骨导差较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳屏软骨-软骨膜应用于鼓室成形术中具有显著的临床疗效和安全性,可有效改善患者的临床症状,提高听力.
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耳内镜下耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中的临床应用
目的 探讨在耳内镜下行耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中的临床应用价值.方法 对本院2014年1月～2017年12月期间于我院行耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术的40例患者的相关原始资料行回顾性分析,分析其术前、术后半年、术后一年的气导听阈值、气骨导差的变化,及术后鼓膜的愈合率.结果 经手术治疗后的患者,其术后半年、术后一年和术前气导听阈值、气骨导差值相比均有所下降,差异显著,P<0.05;但术后一年与术后半年其气导听阈值、气骨导差值的变化不大,无显著性,P>0.05;且术后半年鼓膜的愈合率为92.50％,术后半一年鼓膜的愈合率为95.00％,结论 经结果可知,在耳内镜下行耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜其疗效确切且安全可靠,可明显改善患者的听力,和提高患者鼓膜的愈合率,值得临床推广应用.
