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宫腔镜在治疗剖宫产子宫瘢痕憩室中的应用价值分析
目的:探讨宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕憩室中的应用价值.方法:收治剖宫产子宫瘢痕憩室患者26例,采用宫腔镜治疗,观察治疗效果.结果:26例患者恢复良好.结论:宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕憩室中的应用价值显著.
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经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果分析
目的:探讨经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床疗效.方法:收治剖宫产子宫瘢痕憩室患者80例,分为对照组和观察组各40例.对照组采用宫腔镜治疗,观察组采用经阴道手术治疗.比较两组患者围手术期情况、治疗效果以及6个月后复发率.结果:观察组手术时间、术中出血量均多于对照组(P<0.05);两组的住院时间、并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗有效率高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室临床效果好,复发率低,值得临床推广.
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经阴道剖宫产术后子宫瘢痕憩室修复术3例临床体会
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床疗效.方法:对剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道治疗的3例患者进行回顾性分析.结果:剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经阴道B超联合宫腔镜诊断为子宫瘢痕憩室3例,进行经阴道子宫瘢痕憩室修复术.结论:剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法.
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宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效研究
目的探讨宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的实际效果.方法 75例子宫瘢痕憩室患者, 随机分成A、B、C三组, 每组25例.A组应用经阴道手术治疗, B组应用宫腹腔镜联合手术治疗, C组应用宫腔镜联合阴式手术治疗, 比较各组的治疗效果.结果三组术中出血量、住院时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05), B、C组手术时间显著短于A组, 但费用显著高于A组, 差异有统计学意义(P<0.05);C组经期恢复效果及憩室恢复效果显著优于A、B组(P<0.05).结论 宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室, 效果满意, 值得推广应用.
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两种手术方法治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床疗效比较
目的 探讨经阴子宫瘢痕憩室(cesaren scar diverticulum,CSD)修补术在CSD患者治疗中的临床意义.方法 选取解放军总医院妇产科2013年1月-2017年1月收治的行手术治疗的子宫瘢痕憩室病例65例,根据手术方法分为两组,观察组采用经阴CSD切除修补术,对照组采用宫腹腔镜联合CSD切除修补术,比较两组基线资料、疗效和随访相关指标.结果 观察组31例,对照组34例,两组年龄、剖宫产史、每月阴道流血时间以及子宫缺损处肌层厚度差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组手术时间(74.3±22.5) min少于对照组的(103.5±36.4) min,手术出血量(54.0±28.2) ml少于对照组的(78.6±25.9) ml,住院费用(7 968.3±897.6)元少于对照组的(13 478.4±1 743.5)元,差异均有统计学意义(P均＜0.05);随访1个月时观察组治疗有效率为74.2％,对照组为58.8％(P＞0.05);随访6个月时观察组治疗有效率为87.1％,高于对照组的67.6％(P＜0.05).结论 对于子宫瘢痕憩室病例,经阴CSD切除修补术的手术时间、手术出血量和住院费用均少于宫腹腔镜联合手术,治疗效果也更确切.
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宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室临床分析
目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的临床价值.方法 将孝感市中心医院2009年6月-2013年6月确诊为剖宫产瘢痕憩室患者43例随机分为3组,A组16例行宫腹腔镜联合手术;B组14例行宫腔镜电切手术;C组13例行经阴道手术,比较3组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后疗效.结果 A组手术时间平均为(70±18)min,术中出血量平均(45.2±20.5) ml,无手术并发症,术后症状缓解率为100％,复查无憩室复发;B组手术时间平均为(20±11)min,术中出血量平均(20±10)ml,无手术并发症,术后症状缓解率为71.4％,复查憩室仍存在;C组手术时间平均为(65±13) min,术中出血量平均(54±15)ml,1例术中损伤膀胱,术后症状缓解率为84.6％,复查有2例憩室复发.A组与C组手术时间、术中出血量相比较,差异无统计学意义,术后症状缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组手术时间、术中出血量、术后症状缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室疗效满意,微创,安全,值得临床推广.
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宫腹腔镜联合及经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果对比
目的 探讨宫腹腔镜联合及经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的临床对比.方法 选取2015年10月—2016年10月的40例剖宫产后子宫瘢痕憩室患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者实行经阴道手术治疗;观察组患者采用宫腹腔镜联合手术治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用、术后症状缓解率均优于对照组,P<0.05.结论 宫腹腔镜联合及经阴道手术能够有效治疗子宫瘢痕憩室,临床治疗显著,且经阴道手术创伤小,恢复快,更能让患者恢复.
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经阴道手术用于剖宫产子宫瘢痕憩室治疗中的临床效果研究
目的：研究经阴道手术用于剖宫产子宫瘢痕憩室治疗中的临床效果。方法将我院妇产科接收的40例剖宫产子宫瘢痕憩室患者作为甲组，另选40例行经阴道手术治疗的同疾病患者作为乙组，分析对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的临床治疗有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但甲组复发率显著高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产子宫瘢痕憩室患者采取经阴道手术治疗，临床疗效颇为显著。
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宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用研究
目的 探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的临床效果.方法 62例行剖宫产手术后发生子宫瘢痕憩室患者,随机分为甲组和乙组,每组31例.甲组患者实施宫腔镜电切术治疗,乙组患者实施经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 甲组患者的手术时间为(25.67±2.46)min,术中出血量为(21.36±3.62)ml,住院时间为(3.64±1.39),均显著优于乙组的(51.65±6.92)min、(59.47±6.95)ml、(4.67±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者术后月经来潮时间与月经血量均显著少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组有8例患者术后6个月内再次出现经期延长现象,而乙组全部患者的月经周期和月经时间均恢复正常,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在治疗子宫瘢痕憩室时均能获得良好临床疗效,但是宫腔镜电切术操作简易、手术耗时少,更易于在基层推广,而经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术虽然操作较为困难,手术损伤大,但能获得显著的远期疗效,值得推广.
关键词： 宫腔镜电切 经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术 子宫瘢痕憩室 -
腹腔镜治疗子宫瘢痕憩室临床观察
目的：探讨腹腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕憩室治疗中的作用。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月收治的剖宫产术后经期延长的患者21例,术前经超声检查及宫腔镜检查,确诊为子宫瘢痕憩室,进行腹腔镜下子宫瘢痕憩室切除缝合术。结果术后1月、3月、6月随访,并于术后3月行宫腔镜检查,21例患者临床治愈达100%。结论腹腔镜手术治疗子宫瘢痕憩室疗效确切。
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宫腹腔镜联合治疗剖宫产子宫瘢痕憩室15例临床分析
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室的形成原因及其经宫腹腔镜联合手术切除的临床疗效。方法：对郑州大学第一附属医院2011年6月-2012年6月采用宫腹腔镜子宫瘢痕憩室切除术治疗的15例子宫瘢痕憩室患者病例资料进行回顾性分析。结果：所有手术均顺利完成，手术时间平均为（90.33±23.26）min，术中平均出血量（63.33±19.15）mL，术后平均住院（7.47±1.92）d。术后随访12个月，手术总有效率为93.33%（14/15），术后经期时间较术前明显缩短，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕憩室相对微创，症状缓解，疗效满意，值得在临床中推广使用。
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经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的疗效分析
目的 分析剖宫产子宫瘢痕憩室患者接受阴道手术治疗的临床效果.方法 本实验共选取剖宫产子宫瘢痕憩室患者50例,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均n=25),将经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术和阴道手术分别应用于对照组和研究组患者临床治疗中,比较两组患者相关临床指标数据情况.结果 相比于研究组,对照组患者手术时间和术中出血量均更低(P＜0.05),但是两组患者的并发症发生率及住院时间指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);经随访3个月,两组患者临床治疗总有效率指标差异无统计学意义(P＞ 0.05),经随访6个月,相比于对照组,研究组患者病症复发率更低(P＜0.05),从远期疗效来讲经阴道手术效果更好.结论 剖宫产子宫瘢痕憩室患者应用经阴道手术或者应用经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术治疗近期临床效果、预后均较好,但是远期效果来讲经阴道手术病症复发风险更低,患者预后质量更好.
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宫腔镜注水膨宫下经腹超声对子宫瘢痕憩室的诊断意义
目的:探讨宫腔镜注水膨宫下经腹超声对子宫瘢痕憩室的诊断意义.方法:选择2014年11月至2017年11月我院接诊的240例子宫瘢痕憩室患者进行研究,对所有受试者分别进行宫腔镜注水膨宫下经腹超声和阴道超声检查,并测量憩室形态和大小,比较两种方式对子宫瘢痕憩室的诊断价值差异.结果:检查结果显示,宫腔镜注水膨宫下经腹超声检出率为100％(240/240),阴道超声检出率为92.08％(221/240),比较具有显著差异(P<0.05);分别测量深度、长度、宽度以及残余肌层厚度四个径线结果显示,宫腔镜注水膨宫下经腹超声检出深度、长度、宽度结果均明显比阴道超声大[(13.82±2.41)mmvs(7.01±1.18)mm,(9.85±1.40)mmvs(8.14±1.19)mm,(14.29±2.35)mmvs(11.83±1.84)mm],残余肌层厚度明显薄于阴道超声结果[(2.15±0.21)mmvs(2.98±0.74)mm],比较具有显著差异(P<0.05).结论:宫腔镜注水膨宫下经腹超声在诊断子宫瘢痕憩室中具有较好的价值,可准确的了解憩室形态,值得应用推广.
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剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析
目的 探讨剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除临床疗效.方法 对中山大学附属第一医院2010年1月至2011年1月采用阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的剖宫产子宫瘢痕憩室34例病例资料进行回顾性分析.结果 所有手术顺利完成,手术时间平均为(1.0±0.4)h,术中出血量平均为(47.3±32.9) mL,术后平均住院(3.9±2.2)d.术后并发症发生率为2.94％(1/34).术后随访9～20个月,症状缓解率为91.2％,术后经期较术前平均减少(7.6±4.9)d,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 经阴道切除子宫瘢痕憩室治疗剖宫产子宫瘢痕憩室相对微创,近期效果满意,值得临床推广.
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剖宫产瘢痕憩室的形成机制及诊断
剖宫产瘢痕憩室 (CSD) 是剖宫产术后的一个远期并发症.随着剖宫产率持续上升, CSD的发生率随之升高.部分患者因此出现异常子宫出血或剖宫产瘢痕妊娠, 甚至发生大出血、孕期子宫破裂、凶险性前置胎盘等严重并发症危及母胎安全.CSD发病机制尚不明确, 发生率也无确切数据.CSD的诊断目前国际上仍未形成统一定论.主要是根据病史, 临床表现及辅助检查进行临床诊断.影像学检查以及宫腔镜检查已经成为临床上主要的诊断方法与确诊手段.
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剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式修复术3例临床体会
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床体会.方法 对剖宫产后子宫切口憩室的3例病例进行回顾性分析.结果 剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经子宫、输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室3例,全部行阴式手术治疗,达到好转及治愈.经治疗全组患者经期有不同程度缩短,经期＜8天;阴道不规则出血治愈.结论 剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法.因本文病例有限,还未积累更多的临床经验,是否值得在临床中推广使用还有待于深入探讨.
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宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的随机对照研究
目的:分析宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗子宫瘢痕憩室疗效.方法:搜集2015年4月～2018年4月于我科诊治的子宫瘢痕憩室96例,按照随机数字表法做分组研究,即对照组(阴式手术)与观察组(宫腹腔镜联合手术),均为48例,比较2组临床疗效.结果:观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组(P＜0.05);但2组术后肛门排气时间无统计学方面的差异(P＞0.05);观察组、对照组子宫憩室修复总有疗效分别为86.00％、84.00％,(P＞0.05);经1个月治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8炎症因子水平明显比对照组低(P＜0.05).结论:宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗子宫瘢痕憩室均取得一定的临床疗效,但前者有助于减少炎症反应,有利于患者预后,促进患者康复,临床推广价值高.
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经阴道手术治疗剖宫产后子宫瘢痕及憩室的疗效
目的 探析经阴道手术治疗剖宫产后子宫瘢痕及憩室的疗效.方法 选取2016年3月-2018年3月本院90例剖宫产后子宫瘢痕憩室患者的临床资料,分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组采用宫腔镜治疗,研究组经阴道手术治疗.比较两组疗效.结果 研究组手术时间(34.08±6.37)min、出血量(38.87± 12.76) ml、住院时间(5.63±0.47)d、住院费用(3.38±0.54)千元,与对照组相比均明显较少,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);月经期(5.89±1.27)d、生存质量评分(49.67±3.72)分,与对照组相比均明显更优,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);总有效率为95.56％,与对照组相比明显更高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道手术治疗剖宫产后子宫瘢痕憩室的疗效确切,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者出院,减轻其经济压力,改善生存质量.
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经阴道超声联合宫腔镜检查在子宫瘢痕憩室诊断中的应用价值
目的:探讨经阴道超声检查联合宫腔镜检查在剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊断中的价值.方法:回顾性分析2015年10月至2016年12月在上海国际和平妇幼保健院住院治疗的50例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的经阴道超声声像图、宫腔镜检查及磁共振检查结果.结果:经阴道超声联合宫腔镜检查诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室的准确率为100％(50/50),经阴道超声检查为76％(38/50)的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声联合宫腔镜检查技术能提高剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊断率.
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子宫瘢痕憩室MR动态增强与经阴道彩色多普勒超声的临床价值分析
目的:比较经阴道彩色多普勒超声、磁共振动态增强对剖宫产子宫瘢痕憩室(CSD)的临床诊断价值.方法:回顾性分析经宫腔镜证实的32例同时做过阴道超声与MR的CSD病例,对其声像图及CDFI特点与磁共振动态增强影像学表现,对照手术结果进行回顾性分析.结果经阴道超声与MR动态增强在CSD诊断中,对发现病变的敏感性基本一致,分别为93.75％和100％,对病灶的诊断准确率MR高于经阴道超声,分别为87.5％和96.87％.结论:经阴道超声检查具有操作简单、费用低、重复性好、无并发症等优势,是诊断CSD的首选方法;MR动态增强其空间分辨力及软组织分辨力高,能直观地了解憩室的形态,对子宫周围组织结构的进行全面的判断分析,不存在检查的“时间窗”问题,可为CSD的诊治提供直观详细的影像学依据.
关键词： 子宫瘢痕憩室 经阴道彩色多普勒超声 MR 动态增强
