首页 > 文献资料
-
重症急性胰腺炎坏死感染的诊断与治疗体会
目的:分析重症急性胰腺炎坏死感染的诊断和治疗,为今后此病症的临床处理提供借鉴.方法:回顾性分析2015年9月至2016年1月在我院接受诊治的41例重症急性胰腺炎坏死感染患者,总结诊断方法和治疗过程.结果:根据临床诊断,本次治疗中,18例患者非手术治疗无法控制病情,采取胰腺和胰周围坏死组织清除及脓肿引流术手术治疗.2例患者术后因心、肾、肝等器官衰竭死亡,1例感染性休克死亡,治疗有效率为83.33％;病情较轻,非手术治疗可控制病情的患者中,治愈14例,死亡9例,有效率为60.87％.结论:重症急性胰腺炎坏死感染治疗以早期发现控制为主,如发生感染性坏死或感染性坏死并发症,则应立即进行手术.
-
中西医结合治疗四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染48例
四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染的治疗,目前仍然是比较棘手的.我们于1997年7月至2000年7月开展了中西医结合治疗四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染的临床研究,经过8～42个月的随访,显示了中西医结合在治疗四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染的优势,现报告如下.
-
急性胰腺炎合并坏死感染经皮穿刺置管引流效果的影响因素
目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并坏死感染经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗效果的影响因素.方法:回顾性分析2014年10月至2017年8月我院收治74例经PCD治疗的AP合并坏死感染患者的临床和CT影像学资料.通过单因素和多因素logistic回归分析能够有效预测PCD治疗效果的临床和影像学指标.结果:本组AP合并坏死感染接受PCD治疗成功率为58.1％(43/74),PCD失败转为手术清创者31例(41.9％).单因素分析发现:CT影像学指标中胰腺坏死范围(P＜0.001)、感染灶范围(P=0.038)、数目(P=0.010)、成份(P=0.001)、包裹程度(P=0.029),临床指标中是否并发持续性器官衰竭(P=0.013),与PCD治疗效果存在显著关联性;而人口学特征中年龄、性别、病因学诊断以及临床指标中AP严重程度床边指数(bedsideindex for severity in AP,BISAP)评分、白细胞计数、CRP、是否并发器官衰竭和器官衰竭数目以及一过性器官衰竭与PCD治疗效果未存在显著关联性(P＞0.05).多因素Cox回归分析发现,只有胰腺坏死范围＞50％(OR=1.75,95％CI 1.39～3.76,P=0.013)、多发感染灶(OR=2.04,95％CI1.83～5.92,P=0.001)、感染灶成分不均质(OR=2.76,95％CI 1.47～6.58,P＜0.001)和持续性器官衰竭(OR=1.27,95％ CI 1.20～2.97,P=0.035)是AP合并坏死感染接受PCD治疗失败的独立预测因子.结论:PCD治疗AP合并坏死感染的成功率较高,CT影像学评估尤其是感染灶成分、数目和胰腺坏死范围对预测PCD治疗效果具有重要价值.
-
60例重症胰腺炎坏死感染的诊断与治疗分析
目的：探讨重症胰腺炎（SAP）坏死感染的诊断方法及治疗方案。方法：回顾性分析60例SAP坏死感染患者，对其影像学表现进行回顾，分析佳检查手段，归纳其特征性表现；同时比较不同治疗方法的死亡率。结果：螺旋CT对SAP坏死感染的检出率较高，达到，与超声检查相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT引导经皮穿刺置管引流与剖腹坏死组织清除引流两种方案的患者死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：螺旋CT可用于SAP坏死感染的早期诊断，而CT引导经皮穿刺置管引流可作为首选治疗方法应用。
-
经皮穿刺负压冲洗引流术治疗重症急性胰腺炎坏死组织感染
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)引发的胰腺坏死组织感染及MODS是危及生命的并发症,其病死率高达20％～50％[1].对于伴有MODS的SAP合并坏死组织感染,患者经保守治疗病死率可高达100％,而经手术治疗的患者病死率仅为10％～30％[2].
-
重症急性胰腺炎坏死感染的诊断与治疗实践
目的:探讨对重症急性呼吸综合征坏死感染患者进行临床诊断及治疗的临床效果.方法:对2014年3月-2015年5月期间我院收治的80例重症急性胰腺炎坏死感染患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者.对观察组患者进行内科综合治疗,对对照组患者进行外科手术治疗.然后比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生率.结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p＜0.05);观察组患者出现腹胀、腹痛、腹泻等不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p＜0.05).结论:对重症急性胰腺炎坏死感染患者进行及时有效地内科综合治疗的效果显著,患者的不良反应的发生率较低,此法值得在临床上进一步推广应用.
